Deltaidisen sidekudoksen korjauksen vaikutus potilailla, joilla on Weber B -nilkan murtuma; Satunnainen kontrolloitu kokeilu.

Nilkkavammat ovat yleisiä tuki- ja liikuntaelinten harjoittamisessa, ja niiden esiintyvyys on korkea fyysisesti aktiivisilla henkilöillä. Nilkkavammat ovat monimutkaisia ​​hallittavissa ja monimutkaistuvat entisestään korkean uusiutumisasteen, kroonisen nilkan epävakauden ja nivelrikon vuoksi (Herzog et al., 2019). Ensisijainen nilkan stabilointiaine valgusvoimia vastaan ​​on hartialihas, joka on vahvojen sidekudosten kolmionauha, joka estää nilkan sisäänpäin kääntymisen. Hartialihasnivelside on elintärkeä nilkan vakauden ylläpitämiseksi valgusvoimia vastaan ​​syvien ja pinnallisten osien ansiosta, koska se estää taluluun kääntymistä ja ulkoista pyörimistä sääriluussa (Lee et al., 2019). Hartialihaksen pinnalliset komponentit ovat sääriluun jousi, tibionavicular, tibiocalcaneal ja pinnalliset posterioriset sääriluun nivelsiteet, kun taas syvät komponentit ovat anterior ja posterior tibiotalar ligamentit. Hartialihaksen syvät komponentit ovat nilkkanivelen tärkeimmät stabilaattorit, kun taas pinnallisilla komponenteilla on minimaalinen stabilointirooli (Michelsen et al., 1996; Pankovich, 2002; Jeong et al., 2014). Hartialihaksen nivelsiteen vetäytyminen voi aiheuttaa mediaalisen nilkan epävakautta, kipua, heikentää toimintaa ja varhaista nivelrikkoa (Lee et al., 2019). Hartialihasten nivelside on välttämätön jalan ja nilkan normaalille toiminnalle ja talokruunaalisen kinematiikan normaalin kinematiikan ylläpitämiselle. Dodd, Halai ja Buckely (2022) käsittelivät Ramseyn ja Hamiltonin (1976) ja Lubbeken et al..:n (2012) tutkimusten perusteella, että taluluun yhden mm:n sivuttaissiirtymä vähentää tibiotalaarin kosketuspinta-alaa jopa 42 %. ja mediaaliset vammat, mukaan lukien olkalihasten nivelsiteen vamma, johtaisivat pitkäaikaiseen niveltulehdukseen (Ramsey ja Hamilton, 1976; Lubbeke et al., 2012; Dodd, Halai ja Buckley, 2022). Vielä tärkeämpää on, että hartialihasside repeytyy usein nilkan murtumien yhteydessä (Wang et al., 2020). Äskettäisessä systemaattisessa katsauksessa todettiin kuitenkin, ettei ole yksimielisyyttä hartialihasten nivelsiteen korjaamisesta ja siihen liittyvästä tehokkuudesta ja komplikaatioista (Dodd, Halai ja Buckely, 2022). Lisäksi missään tutkimuksessa ei ole tutkittu hartialihasten nivelsiteiden korjauksen pitkäaikaista vaikutusta trauman jälkeisen nilkan epävakauden ja nivelrikon vähentämiseen potilailla, joilla on Weber B pohjeluun murtumia. Siksi tutkimuksen tavoitteena on määrittää olkalihasten nivelsiteen korjauksen vaikutus potilaalla, jolla on Weber B -fibulaarinen murtuma, käyttämällä satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa ja kahden vuoden seurantajaksoa.