O efeito do reparo do ligamento deltóide em pacientes com fratura de tornozelo Weber B; Teste controlado e aleatório.

As lesões do tornozelo são comuns na prática musculoesquelética com alta taxa de incidência em indivíduos fisicamente ativos. As lesões do tornozelo são complexas de gerenciar e ainda mais complicadas com a alta taxa de recorrência, instabilidade crônica do tornozelo e osteoartrite (Herzog et al., 2019). O principal estabilizador do tornozelo contra as forças em valgo é o ligamento deltóide, que é uma faixa triangular de tecidos conjuntivos fortes para evitar a rotação interna do tornozelo. O ligamento deltóide é vital para manter a estabilidade do tornozelo contra forças em valgo por seus componentes profundos e superficiais, pois restringe a eversão e a rotação externa do tálus na tíbia (Lee et al., 2019). Os componentes superficiais do ligamento deltóide são os ligamentos tibiospring, tibionavicular, tibiocalcâneo e tibiotalar posterior superficial, enquanto os componentes profundos são os ligamentos tibiotalar anterior e posterior. Os componentes profundos do ligamento deltóide são os principais estabilizadores da articulação do tornozelo, enquanto os componentes superficiais têm um papel de estabilização mínimo (Michelsen et al., 1996; Pankovich, 2002; Jeong et al., 2014). A retração do ligamento deltóide pode causar instabilidade medial do tornozelo, dor, redução da função e osteoartrite precoce (Lee et al., 2019). O ligamento deltóide é essencial para o funcionamento normal do pé e do tornozelo e para manter a cinemática normal da cinemática talocrural. Dodd, Halai e Buckely (2022) discutiram com base nos estudos de Ramsey e Hamilton (1976) e Lubbeke et al.. (2012) que um deslocamento lateral de um mm do tálus reduz a área de contato do tibiotalar em até 42%, e lesões do lado medial, incluindo uma lesão no ligamento deltóide, levariam à artrite de longo prazo (Ramsey e Hamilton, 1976; Lubbeke et al., 2012; Dodd, Halai e Buckley, 2022). Mais importante, o ligamento deltóide freqüentemente se rompe em associação com fraturas do tornozelo (Wang et al., 2020). No entanto, uma revisão sistemática recente afirmou que não há consenso sobre o reparo do ligamento deltóide e sua eficácia e complicações associadas (Dodd, Halai e Buckely, 2022). Além disso, nenhum estudo explorou o efeito a longo prazo do reparo do ligamento deltóide na redução da instabilidade pós-traumática do tornozelo e da osteoartrite em pacientes com fraturas da fíbula Weber B. Portanto, o objetivo do estudo é determinar o efeito do reparo do ligamento deltóide em paciente com fratura de fíbula Weber B usando um desenho de ensaio controlado randomizado e um período de acompanhamento de dois anos.