Effekten av reparasjon av deltoid ligament hos pasienter med Weber B ankelfraktur; Tilfeldig kontrollert test.

Ankelskader er vanlig i muskel- og skjelettpraksis med høy forekomst hos fysisk aktive individer. Ankelskader er kompliserte å håndtere og kompliserte ytterligere med høy tilbakefallsfrekvens, kronisk ankelinstabilitet og slitasjegikt (Herzog et al., 2019). Den viktigste ankelstabilisatoren mot valguskrefter er deltoideusligamentet, som er et trekantbånd av sterkt bindevev for å forhindre innover ankelrotasjon. Deltoidealigamentet er avgjørende for å opprettholde ankelstabilitet mot valguskrefter ved sine dype og overfladiske komponenter, da det hindrer eversjon og ekstern rotasjon av talus på tibia (Lee et al., 2019). De overfladiske komponentene i deltoideusligamentet er tibiospring, tibionavicular, tibiocalcaneal og overfladisk posterior tibiotalar ligament, mens de dype komponentene er anterior og posterior tibiotalar ligament. De dype komponentene i deltoidligamentet er hovedstabilisatorene for ankelleddet, mens de overfladiske komponentene har minimal stabiliseringsrolle (Michelsen et al., 1996; Pankovich, 2002; Jeong et al., 2014). Tilbaketrekking av deltoideusligamentet kan forårsake medial ankelinstabilitet, smerte, redusere funksjon og tidlig slitasjegikt (Lee et al., 2019). Deltoidea ligamentet er avgjørende for normal funksjon av foten og ankelen og for å opprettholde normal kinematikk til talocrural kinematikk. Dodd, Halai og Buckely (2022) diskuterte basert på Ramsey og Hamiltons (1976) og Lubbeke et al..s (2012) studier at en en mm lateral forskyvning av talus reduserer kontaktområdet til tibiotalar opp til 42 %, og medialsidige skader inkludert en skade på deltoideusligamentet vil føre til langvarig leddgikt (Ramsey og Hamilton, 1976; Lubbeke et al., 2012; Dodd, Halai amd Buckley, 2022). Enda viktigere er at deltoidbåndet ofte ryker i forbindelse med ankelbrudd (Wang et al., 2020). Imidlertid uttalte en nylig systematisk gjennomgang at det ikke er enighet om deltoid ligamentreparasjon og dens tilhørende effektivitet og komplikasjoner (Dodd, Halai og Buckely, 2022). Dessuten har ingen studier undersøkt den langsiktige effekten av deltoid ligamentreparasjon for å redusere posttraumatisk ankelinstabilitet og slitasjegikt hos pasienter med weber B fibulafrakturer. Derfor er målet med studien å bestemme effekten av deltoideus ligamentreparasjon hos pasienter med Weber B fibularfraktur ved bruk av randomisert kontrollert studiedesign og to års oppfølgingsperiode.