Effekten af ​​reparation af deltoideus ledbånd hos patienter med Weber B ankelfraktur; Randomiseret kontrolleret forsøg.

Ankelskader er almindelige i muskuloskeletal praksis med høj forekomst hos fysisk aktive personer. Ankelskader er komplekse at håndtere og yderligere komplicerede med den høje gentagelsesrate, kronisk ankelinstabilitet og slidgigt (Herzog et al., 2019). Den primære ankelstabilisator mod valguskræfter er deltoideus-ligamentet, som er et trekantet bånd af stærkt bindevæv for at forhindre indadgående ankelrotation. Deltoidea-ligamentet er afgørende for at opretholde ankelstabilitet mod valgus-kræfter ved dets dybe og overfladiske komponenter, da det begrænser eversion og ekstern rotation af talus på skinnebenet (Lee et al., 2019). De overfladiske komponenter i deltoideus ligamentet er tibiospring, tibionavicular, tibiocalcaneal og overfladisk posterior tibiotalar ligament, mens de dybe komponenter er anterior og posterior tibiotalar ligamenter. De dybe komponenter i deltoideus ligamentet er de vigtigste stabilisatorer for ankelleddet, mens de overfladiske komponenter har minimal stabiliseringsrolle (Michelsen et al., 1996; Pankovich, 2002; Jeong et al., 2014). Tilbagetrækning af deltoideus-ligamentet kan forårsage medial ankelinstabilitet, smerte, nedsat funktion og tidlig slidgigt (Lee et al., 2019). Deltoid-ligamentet er afgørende for normal funktion af foden og anklen og for at opretholde den normale kinematik af talocrural kinematik. Dodd, Halai og Buckely (2022) diskuterede på baggrund af Ramsey og Hamiltons (1976) og Lubbeke et al..s (2012) undersøgelser, at en en mm lateral forskydning af talus reducerer kontaktområdet af tibiotalar op til 42 %, og medial-sidede skader inklusive en skade på deltoideus ligament ville føre til langvarig arthritis (Ramsey og Hamilton, 1976; Lubbeke et al., 2012; Dodd, Halai og Buckley, 2022). Endnu vigtigere er det, at deltoideus-ligamentet ofte revner i forbindelse med ankelbrud (Wang et al., 2020). En nylig systematisk gennemgang udtalte dog, at der ikke er enighed om deltoideus-ligamentreparation og dets tilknyttede effektivitet og komplikationer (Dodd, Halai og Buckely, 2022). Desuden har ingen undersøgelse undersøgt den langsigtede effekt af deltoideus ligament reparation til at reducere posttraumatisk ankelinstabilitet og slidgigt hos patienter med weber B fibula frakturer. Derfor er formålet med undersøgelsen at bestemme effekten af ​​deltoideus ligament reparation hos patient med Weber B fibulær fraktur ved hjælp af randomiseret kontrolleret forsøgsdesign og to års opfølgningsperiode.