Thoracoabdominaalinen aortan stenttijärjestelmä rintakehän aortan dissektoivan aneurysman endovaskulaariseen hoitoon.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Yli 18-vuotiaat ja alle 80-vuotiaat potilaat;

2. Potilaiden, joilla on diagnosoitu rintakehän ja vatsan aortan dissektoiva aneurysma ja vähintään yksi seuraavista ehdoista tulee täyttyä:

   a) Aneurysman suurin halkaisija > 50 mm; b) Halkaisija on kasvanut yli 5 mm viimeisten 6 kuukauden aikana. c) Oireita, kuten vatsakipua ja selkäkipua, jotka liittyvät rintakehän ja vatsa-aortan dissekoivaan aneurysmaan, tunnistettiin.

   d) Rinta- ja vatsa-aortan dissekoivan aneurysman huono morfologia; e) Aortan dissektion repeämät suoliluun valtimoon, mikä johtaa yhteisen suoliluun valtimon dissektion kasvaimen halkaisijaan > 40 mm;

3. Anatomiset kriteerit

   a) Proksimaalisen ankkurointialueen (aortan tai implantoidun siirteen) halkaisija vaihteli 17-36 mm:n ja ≥25 mm:n välillä; b) Distaalinen ankkurointialue (aortta tai implantoitu siirre): Jos distaalinen ankkurointialue on suolivaltimossa, ankkurointialueen halkaisija on 7–25 mm, pituus ≥15 mm; Jos distaalinen ankkurointialue on vatsa-aortassa, ankkurointialueen halkaisija on 12-36 mm ja pituus ≥20 mm; c) Viskeraalisen haarasuonen distaalisessa päässä on normaali ankkurointialue. Ankkurointialueen halkaisija-alue on 6-13 mm ja pituus ≥15 mm.

   d) Normaali ankkurointivyöhyke distaalisessa munuaisvaltimossa, ankkurointialueen halkaisija 4,5–9 mm, pituus ≥15 mm; e) Sopiva suoliluun, reisiluun ja yläraajojen valtimoon pääsy.

4. Potilaat, jotka ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen, osallistuvat vapaaehtoisesti ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen ja ovat valmiita suorittamaan tutkimussuunnitelman edellyttämät seurantatoimet;

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilaat, joilla on vaikea hematooma aortan seinämässä stentin proksimaalisella ankkurointialueella
2. Potilaat, jotka tarvitsevat kahdenvälisten sisäisten suolivaltimoiden peittämistä ja embolisointia samanaikaisesti;
3. Potilaat, joilla on ollut akuutti sepelvaltimotauti 6 kuukauden sisällä; Akuutit sepelvaltimon oireyhtymät ovat sydämen akuutteja iskeemisiä oireyhtymiä, jotka johtuvat sepelvaltimon epästabiilin ateroskleroottisen plakin repeämisestä tai eroosiosta, joka on seurausta uuden veritulpan muodostumisesta 4, mukaan lukien sydäninfarkti ST-korkeudella, sydäninfarkti, jolla ei ole ST-korkeutta, ja angina pectoris. .
4. Potilaat, joilla on ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) tai iskeeminen/hemorraginen aivohalvaus 3 kuukauden sisällä;
5. Potilaat, joilla on ennen leikkausta maksan ja munuaisten vajaatoiminta [alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 5 kertaa normaalin ylärajan; Seerumin kreatiniini (Cr) > 150 u mol/L];
6. Potilaat, joilla on vaikea keuhkojen vajaatoiminta ja jotka eivät siedä yleisanestesiaa;
7. Potilaat, joilla on vaikea koagulopatia;
8. Potilaat, joilla on aiemmin ollut yliherkkyys varjoaineille, antikoagulanteille, verihiutaleiden estoaineille, stentin asennuslaitteille (eli nitinolille, polyesterille, PTFE:lle, nailonpolymeerimateriaaleille);
9. Potilaat, joilla on sidekudossairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus, Marfanin oireyhtymä, egyptiläinen oireyhtymä tai Behcetin tauti;
10. Potilaat, joilla on valtimotulehdus;
11. Potilaat, joilla on merkittävä elinten toimintahäiriö tai muu vakava sairaus;
12. Naiset, joilla on suunniteltu raskaus, raskausvaihe tai imetys;
13. Potilas osallistui toiseen kliiniseen tutkimukseen, eikä hän ollut poistunut tai lopetettu tämän tutkimuksen seulontajakson kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
14. Potilaat, joiden elinajanodote on enintään 1 vuosi;
15. Potilaat, jotka tutkija on arvioinut sopimattomiksi endovaskulaariseen hoitoon;