Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

0,9 % suolaliuos vs. tasapainoiset liuokset vaikeassa diabeettisessa ketoasidoosissa

torstai 11. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Ahlem Trifi, Tunis University

0,9 % natriumkloridi vs. Ringerin laktaatti vaikean diabeettisen ketoasidoosin hoidossa: satunnaistettu koe

Vaikea diabeettinen ketoasidoosi (DKA) on diabeteksen mahdollisesti vakava komplikaatio. Hoito-ohjelma perustuu insuliiniin ja nesteytykseen. Nesteytysliuoksen valinta on kysymys, joka jää avoimeksi. Pyrimme vertaamaan 0,9 %:n natriumkloridin (SC) ja ringer-laktaatin (RL) vaikutusta vaikean DKA:n erotteluun sekä elektrolyyttien vaihteluun.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Suunnittelemme avoimen satunnaistetun tutkimuksen aikuispotilailla, jotka on otettu teho-osastollemme vaikean DKA:n vuoksi. Insuliinihoitoprotokolla oli identtinen ja satunnaistaminen koski rehydraatioliuosta joko SC:llä tai RL:llä. Ensisijainen päätetapahtuma oli DKA:n erottuminen H48:ssa, joka määritellään yhdistetyllä päätepisteellä (glykemia <11 mmol/l, bikarbonaatit > 15 mmol/l tai pH > 7,30 ja anioniväli <16). Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat DKA:n häviäminen H24:ssä, emäsylimäärän muutos arvoon ≥ -3 meq/l 48 tunnin kohdalla ja H24 sekä elektrolyyttien, insuliinitarpeen, oleskelun keston ja kuolleisuuden muutos. Verikaasut, ionogrammi kloridilla ja laktaatilla suoritettiin lähtötasolla, H6, H12, H24 ja H48.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

92

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Tunis, Tunisia, 1007
        • Ahlem Trifi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- Kaikki 16-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka on sairaalahoidossa tehohoidossa vaikean ketoasidoosin vuoksi, kun valtimon pH on ≤ 7,25 (tai seerumin bikarbonaatti ≤ 15 mmol/L) ja verensokeri ≥ 14 mmol/L ja tehohoitoon tarve.

Poissulkemiskriteerit:

  • < 16 v

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Natriumkloridi 0,9 % (SC) käsivarsi

SC-käsivarsi saa insuliinihoitoa sähköruiskun (Actrapid HM ®, Novorapide®) kautta (1 ml = 100 IU) - ota 0,5 ml (= 40 IU) ja täydennä 50 ml:aan SC:llä, jolloin saadaan liuos, jossa on 1 ml = 1 IU. -Infuusionopeus = 0,1 IU/kg/h.

Samanaikaisesti ja insuliinista riippumattomalla reitillä aloitetaan 0,9 % kloridisuolaliuos 3 l/24 tuntia vuorokaudessa, jos kapillaariglykemia > 2,5 g/l. Verinäytteet otettiin glykemian, valtimoveren kaasun, elektrolyyttien ja laktaatin varalta lähtötasolla, 6, 12, 24 ja 48 tuntia myöhemmin.

Tässä kokeessa tarkastellaan erityisesti hydratointinesteen tyyppiä. Mukana olevat potilaat saavat SC:n. Nesteen antamisen määrä, tiheys ja muut vakavat DKA-hoidot, kuten insuliinihoito ja elektrolyytit, määrätään samalla tavalla. Interventio jatkuu 48 tuntia teho-osastolle saapumisesta verikaasukontrollilla (mukaan lukien emäsylimäärä) + verensokeri + ionogrammi (Na, K, kloori) + laktaatit sisäänpääsyn yhteydessä (tai H0), H6, H12, H24 ja H48 .
Muut nimet:
  • Nesteytysliuos
Active Comparator: Ringerin laktaattivarsi (RL).

SC-käsivarsi saa insuliinihoitoa sähköruiskun (Actrapid HM ®, Novorapide®) kautta (1 ml = 100 IU) - ota 0,5 ml (= 40 IU) ja täydennä 50 ml:aan SC:llä, jolloin saadaan liuos, jossa on 1 ml = 1 IU. -Infuusionopeus = 0,1 IU/kg/h.

Samanaikaisesti ja insuliinista riippumattomalla reitillä aloitetaan Ringerin laktaatti 3 l/24 tuntia vuorokaudessa, jos kapillaariglykemia > 2,5 g/l. Verinäytteet otettiin glykemian, valtimoveren kaasun, elektrolyyttien ja laktaatin varalta lähtötasolla, 6, 12, 24 ja 48 tuntia myöhemmin.

Interventio jatkuu 48 tuntia teho-osastolle saapumisesta verikaasukontrollilla (mukaan lukien emäsylimäärä) + verensokeri + ionogrammi (Na, K, kloori) + laktaatit sisäänpääsyn yhteydessä (tai H0), H6, H12, H24 ja H48 .
Muut nimet:
  • Nesteytysliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on yhdistetty päätepistesaavutus
Aikaikkuna: 48 tuntia sisällyttämisestä
yhdistetty päätepiste (glykemia <11 mmol/l, bikarbonaatit >15 mmol/l tai pH >7,30 ja anioniväli <16).
48 tuntia sisällyttämisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
emäsylimäärän muutos arvoon ≥ -3 meq/l
Aikaikkuna: 48 tunnin ja 24 tunnin kuluttua sisällyttämisestä
≥ -3 meq/l
48 tunnin ja 24 tunnin kuluttua sisällyttämisestä
Hyperkloremiaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 48 tunnin kuluttua sisällyttämisestä
klooritaso > 105 mmol/L
48 tunnin kuluttua sisällyttämisestä
Saatu insuliinin kokonaisannos
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 9 kuukautta
hoidon aikana määrätty insuliiniannos
opintojen päätyttyä keskimäärin 9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Ahlem Trifi, Rabta

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 16. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa