Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

0,9% физиологический раствор по сравнению со сбалансированными растворами при тяжелом диабетическом кетоацидозе

11 апреля 2024 г. обновлено: Ahlem Trifi, Tunis University

0,9% хлорид натрия в сравнении с лактатом Рингера при лечении тяжелого диабетического кетоацидоза: рандомизированное исследование

Тяжелый диабетический кетоацидоз (ДКА) является потенциально серьезным осложнением сахарного диабета. Схема лечения основана на инсулине и регидратации. Вопрос выбора регидратационного раствора остается открытым. Мы стремились сравнить влияние хлорида натрия 0,9% (SC) и лактата Рингера (RL) на разрешение тяжелой формы ДКА, а также на изменение электролитов.

Обзор исследования

Подробное описание

Мы разрабатываем открытое рандомизированное исследование с участием взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии по поводу тяжелого ДКА. Протокол инсулинотерапии был идентичен, и рандомизация касалась раствора для регидратации либо подкожно, либо RL. Первичной конечной точкой было разрешение ДКА на Н48, определяемое комбинированной конечной точкой (гликемия <11 ммоль/л, бикарбонаты > 15 ммоль/л или рН>7,30). и анионный интервал <16). Вторичными конечными точками были разрешение ДКА на Н24, изменение избытка оснований до ≥ -3 мэкв/л на 48 ч и Н24 и изменение электролитов, потребности в инсулине, продолжительности пребывания в стационаре и смертности. Газы крови, ионограммы с хлоридом и лактатом выполняли на исходном уровне, Н6, Н12, Н24 и Н48.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

92

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

- Все пациенты в возрасте 16 лет и старше, госпитализированные в отделение интенсивной терапии по поводу тяжелого кетоацидоза, определяемого как артериальный pH ≤ 7,25 (или бикарбонат сыворотки ≤ 15 ммоль/л) и уровень глюкозы в крови ≥ 14 ммоль/л и нуждающиеся в отделении интенсивной терапии.

Критерий исключения:

  • < 16 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Хлорид натрия 0,9% (SC) рука

Группа подкожного введения получает инсулинотерапию с помощью электрического шприца (Actrapid HM®, Novorapide®) (1 мл = 100 МЕ) — возьмите 0,5 мл (= 40 МЕ) и доведите до 50 мл подкожно, чтобы получить раствор 1 мл = 1 МЕ. -Скорость инфузии = 0,1 МЕ/кг/ч.

Параллельно и инсулинонезависимым путем начинают 0,9% раствор хлорида натрия из расчета 3 л/сутки при капиллярной гликемии >2,5 г/л. Образцы крови брали на гликемию, газы артериальной крови, электролиты, лактат в начале исследования, через 6, 12, 24 и 48 часов.

В этом испытании особое внимание уделяется типу жидкости для гидратации. Включенные пациенты получат SC. Объем, частота введения жидкости и другие методы лечения тяжелого ДКА, такие как инсулинотерапия и электролиты, назначаются аналогичным образом. Вмешательство будет продолжаться в течение 48 часов с момента поступления в отделение интенсивной терапии с контролем газов крови (включая избыток оснований) + глюкоза крови + ионограмма (Na, K, хлор) + лактаты при поступлении (или H0), H6, H12, H24 и H48 .
Другие имена:
  • Увлажняющий раствор
Активный компаратор: Лактат Рингера (RL) рука

Группа подкожного введения получает инсулинотерапию с помощью электрического шприца (Actrapid HM®, Novorapide®) (1 мл = 100 МЕ) — возьмите 0,5 мл (= 40 МЕ) и доведите до 50 мл подкожно, чтобы получить раствор 1 мл = 1 МЕ. -Скорость инфузии = 0,1 МЕ/кг/ч.

Параллельно и инсулинонезависимым путем начинают прием Рингера лактата из расчета 3 л/сутки при капиллярной гликемии >2,5 г/л. Образцы крови брали на гликемию, газы артериальной крови, электролиты, лактат в начале исследования, через 6, 12, 24 и 48 часов.

Вмешательство будет продолжаться в течение 48 часов с момента поступления в отделение интенсивной терапии с контролем газов крови (включая избыток оснований) + глюкоза крови + ионограмма (Na, K, хлор) + лактаты при поступлении (или H0), H6, H12, H24 и H48 .
Другие имена:
  • Увлажняющий раствор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с достижением комбинированной конечной точки
Временное ограничение: 48 часов с момента включения
комбинированная конечная точка (гликемия <11 ммоль/л, бикарбонаты >15 ммоль/л или рН >7,30 и анионный интервал <16).
48 часов с момента включения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение избытка оснований до ≥ -3 мэкв/л
Временное ограничение: через 48 часов и через 24 часа после включения
до ≥ -3 мэкв/л
через 48 часов и через 24 часа после включения
Количество участников с гиперхлоремией
Временное ограничение: через 48 часов после включения
уровень хлора > 105 ммоль/л
через 48 часов после включения
Общая полученная доза инсулина
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 9 месяцев
доза инсулина, назначенная во время лечения
через завершение обучения, в среднем 9 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ahlem Trifi, Rabta

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 марта 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 апреля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться