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0,9% de solução salina versus soluções balanceadas na cetoacidose diabética grave

11 de abril de 2024 atualizado por: Ahlem Trifi, Tunis University

Cloreto de sódio a 0,9% versus lactato de Ringer no tratamento da cetoacidose diabética grave: um estudo randomizado

A cetoacidose diabética grave (CAD) é uma complicação potencialmente grave do diabetes mellitus. O regime de tratamento é baseado em insulina e reidratação. A escolha da solução de reidratação é uma questão que permanece em aberto. Procuramos comparar o efeito do cloreto de sódio 0,9% (SC) versus ringer lactato (RL) na resolução da CAD grave, bem como na variação dos eletrólitos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Desenhamos um estudo randomizado aberto em pacientes adultos internados em nossa UTI por CAD grave. O protocolo de insulinoterapia foi idêntico e a randomização foi referente à solução de reidratação por SC ou RL. O endpoint primário foi a resolução da CAD em H48 definida por um endpoint composto (glicemia <11 mmol/l, bicarbonatos > 15 mmol/l ou pH>7,30 e anion gap <16). Os endpoints secundários foram a resolução da CAD em H24, alteração no excesso de base para ≥ -3 meq/L em 48 h e H24 e alteração nos eletrólitos, necessidades de insulina, duração da internação e mortalidade. Gasometria, ionograma com cloreto e lactato foram realizados no basal, H6, H12, H24 e H48.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

92

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tunis, Tunísia, 1007
        • Ahlem Trifi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

- Todos os pacientes com 16 anos ou mais internados em terapia intensiva por cetoacidose grave definida como pH arterial ≤ 7,25 (ou bicarbonato sérico ≤ 15 mmol/L) e glicemia ≥ 14 mmol/L e necessidade de UTI.

Critério de exclusão:

  • < 16 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de cloreto de sódio 0,9% (SC)

O braço SC recebe terapia com insulina por meio de uma seringa elétrica (Actrapid HM ®, Novorapide®) (1 ml = 100 UI) - tomar 0,5 ml (= 40 UI) e completar para 50 ml com SC para obter uma solução de 1 ml = 1 UI. -Velocidade de infusão = 0,1 UI/kg/h.

Paralelamente, e por via independente de insulina, inicia-se solução salina clorada a 0,9% na base de 3 L/24 horas por dia se glicemia capilar >2,5 g/l . Amostras de sangue foram coletadas para glicemia, gasometria arterial, eletrólitos, lactato na linha de base, 6, 12, 24 e 48 horas depois.

Este estudo analisa especificamente o tipo de líquido de hidratação. Os pacientes incluídos receberão SC. O volume, a frequência da administração de fluidos e outras terapias graves de CAD, como terapia com insulina e eletrólitos, são prescritos de forma semelhante. A intervenção continuará por 48 horas a partir da admissão na UTI com controle gasométrico (incluindo excesso de base) + Glicemia + ionograma (Na, K, cloro) + lactatos na admissão (ou H0), H6, H12, H24 e H48 .
Outros nomes:
  • Solução de hidratação
Comparador Ativo: Braço Ringer lactato (RL)

O braço SC recebe terapia com insulina por meio de uma seringa elétrica (Actrapid HM ®, Novorapide®) (1 ml = 100 UI) - tomar 0,5 ml (= 40 UI) e completar para 50 ml com SC para obter uma solução de 1 ml = 1 UI. -Velocidade de infusão = 0,1 UI/kg/h.

Paralelamente, e em via independente de insulina, inicia-se Ringer lactato na base de 3 L/24 horas por dia se glicemia capilar >2,5 g/l . Amostras de sangue foram coletadas para glicemia, gasometria arterial, eletrólitos, lactato na linha de base, 6, 12, 24 e 48 horas depois.

A intervenção continuará por 48 horas a partir da admissão na UTI com controle gasométrico (incluindo excesso de base) + Glicemia + ionograma (Na, K, cloro) + lactatos na admissão (ou H0), H6, H12, H24 e H48 .
Outros nomes:
  • Solução de hidratação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com realização de endpoint composto
Prazo: 48 horas a partir da inclusão
endpoint composto (glicemia <11 mmol/l, bicarbonatos >15 mmol/l ou pH >7,30 e anion gap <16).
48 horas a partir da inclusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudança no excesso de base para ≥ -3 meq/L
Prazo: às 48 horas e às 24 horas da inclusão
para ≥ -3 meq/L
às 48 horas e às 24 horas da inclusão
Número de participantes com hipercloremia
Prazo: 48 horas após a inclusão
nível de cloro > 105 mmol/L
48 horas após a inclusão
Dose total de insulina recebida
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 9 meses
dose de insulina prescrita durante o tratamento
até a conclusão do estudo, uma média de 9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ahlem Trifi, Rabta

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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