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중증 당뇨병성 케톤산증에서 0.9% 식염수 대 균형 용액

2024년 4월 11일 업데이트: Ahlem Trifi, Tunis University

중증 당뇨병성 케톤산증 치료에서 0.9% 염화나트륨 대 링거 락테이트: 무작위 시험

중증 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 당뇨병의 잠재적으로 심각한 합병증입니다. 치료 요법은 인슐린과 재수화를 기반으로 합니다. 재수화 솔루션의 선택은 여전히 ​​열려 있는 질문입니다. 중증 DKA의 분해능과 전해질 변화에서 염화나트륨 0.9%(SC) 대 링거 젖산염(RL)의 효과를 비교하고자 했습니다.

연구 개요

상세 설명

중증 DKA로 ICU에 입원한 성인 환자를 대상으로 공개 무작위 시험을 설계합니다. 인슐린 요법 프로토콜은 동일했고 SC 또는 RL에 의한 재수화 솔루션과 관련된 무작위화였습니다. 1차 종점은 복합 종점(혈당 <11mmol/l, 중탄산염 >15mmol/l 또는 pH>7.30)으로 정의된 H48에서 DKA 분해능이었습니다. 및 음이온 갭 <16). 2차 종료점은 H24에서 DKA 분해능, 48시간 및 H24에서 ≥ -3 meq/L로의 염기 과잉 변화, 전해질, 인슐린 요구량, 입원 기간 및 사망률의 변화였습니다. 혈액 가스, 염화물 및 젖산염을 사용한 이오노그램은 기준선, H6, H12, H24 및 H48에서 수행되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

92

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Tunis, 튀니지, 1007
        • Ahlem Trifi

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

- 동맥 pH ≤ 7.25(또는 혈청 중탄산염 ≤ 15mmol/L) 및 혈당 ≥ 14mmol/L로 정의되고 ICU가 필요한 중증 케톤산증으로 중환자실에 입원한 16세 이상의 모든 환자.

제외 기준:

  • 16세 미만

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 염화나트륨 0.9%(SC) 아암

SC 팔은 전기 주사기(Actrapid HM ®, Novorapide®)를 통해 인슐린 요법을 받습니다(1ml = 100IU) - 0.5ml(= 40IU)를 취하고 SC로 50ml까지 완료하여 1ml = 1의 용액을 얻습니다. 아이유. - 주입 속도 = 0.1 IU/kg/h.

동시에, 그리고 인슐린 비의존 경로에서, 모세혈관혈당>2,5g/l인 경우 하루 3L/24시간을 기준으로 0.9% 염화 식염수를 시작합니다. 기준선, 6, 12, 24 및 48시간 후에 혈당, 동맥혈 가스, 전해질, 젖산염에 대해 혈액 샘플을 채취했습니다.

이 시험에서는 수화 액체의 유형을 구체적으로 살펴봅니다. 포함된 환자는 SC를 받게 됩니다. 수액 투여의 양, 빈도 및 인슐린 요법 및 전해질과 같은 기타 중증 DKA 요법도 유사하게 처방됩니다. 중재는 혈액 가스 조절(기본 과잉 포함) + 혈당 + 이온도(Na, K, 염소) + 입원 시 젖산염(또는 H0), H6, H12, H24 및 H48로 ICU에 입원한 후 48시간 동안 계속됩니다. .
다른 이름들:
  • 수화 솔루션
활성 비교기: 링거 락테이트(RL) 암

SC 팔은 전기 주사기(Actrapid HM ®, Novorapide®)를 통해 인슐린 요법을 받습니다(1ml = 100IU) - 0.5ml(= 40IU)를 취하고 SC로 50ml까지 완료하여 1ml = 1의 용액을 얻습니다. 아이유. - 주입 속도 = 0.1 IU/kg/h.

동시에, 그리고 인슐린 비의존 경로에서, 모세혈관혈당>2,5g/l인 경우 하루 3L/24시간 기준으로 Ringer lactate를 시작합니다. 기준선, 6, 12, 24 및 48시간 후에 혈당, 동맥혈 가스, 전해질, 젖산염에 대해 혈액 샘플을 채취했습니다.

중재는 혈액 가스 조절(기본 과잉 포함) + 혈당 + 이온도(Na, K, 염소) + 입원 시 젖산염(또는 H0), H6, H12, H24 및 H48로 ICU에 입원한 후 48시간 동안 계속됩니다. .
다른 이름들:
  • 수화 솔루션

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 엔드포인트 달성 참가자 수
기간: 포함 후 48시간
복합 종점(혈당증 <11mmol/l, 중탄산염 >15mmol/l 또는 pH >7.30 및 음이온 갭 <16).
포함 후 48시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
≥ -3 meq/L로의 염기 과잉 변화
기간: 포함 후 48시간 및 24시간
~ ≥ -3 meq/L
포함 후 48시간 및 24시간
고염소혈증 참가자 수
기간: 포함 48시간 후
염소 수준 > 105mmol/L
포함 48시간 후
받은 총 인슐린 용량
기간: 연구 완료까지, 평균 9개월
치료 중 처방된 인슐린 용량
연구 완료까지, 평균 9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ahlem Trifi, Rabta

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 11일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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