Kestävä perunatärkkelys lievittää GWI:tä

Tausta: Lääketieteen edistymisestä huolimatta Persianlahden sodan sairauden (GWI) hoito on edelleen suuri haaste. Persianlahden sodan veteraanit, joilla on GWI, voivat kokea akuutteja tai kroonisia häiriöitä, kuten ripulia, pahoinvointia, nivelkipuja, lihaskipuja, yleistä väsymystä, unihäiriöitä, ihottumaa, hengityksen vinkumista, jatkuvaa yskää, huimausta ja päänsärkyä. On arvioitu, että 25–32 % yli 700 000 liittouman joukosta ilmoittaa GWI:n mukaisista oireista, joista 47 % kokee suolistoon liittyviä oireita. Pitkittäistutkimukset ovat osoittaneet vain vähän tai ei ollenkaan yleistä oireiden paranemista ajan myötä. Tällä hetkellä GWI:n hoitokursseja on hyvin rajallinen ja suolistoon liittyvien oireiden hoitokursseja vielä harvempi, mikä johtaa GWI:iden neuvoa-antavaan komiteaan, joka vaatii tutkimusta, joka johtaa tehokkaisiin hoitoihin, jotka parantavat GWV:n terveyttä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suolisto koostuu erilaisista bakteereista, joilla on kriittinen rooli yksilön terveydelle. Koostuva suoliston mikrobiota voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten GWI. Siksi on kriittinen tarve tunnistaa uusi hoito, joka on turvallinen, tehokas ja jolla on minimaaliset haittavaikutukset vähentämään GWI:hen liittyvää sairastuvuutta. Prebiootit ovat tällainen esimerkki. Prebiootit ovat hiilihydraateista johdettuja luonnollisia kuituja, ja ne voivat olla hyödyllisiä suoliston mikrobiotalle (hyvä bakteeri suolistossa). Resistentit tärkkelykset (RS) ovat ravintokuituprebiootteja, joita esiintyy luonnollisesti monissa elintarvikkeissa, kuten perunoissa, jauhobanaanissa ja palkokasveissa. Sen lisäksi, että RS on helposti saatavilla, sen on osoitettu olevan hyvin siedetty ja sillä on vain vähän haittavaikutuksia. Vaikka RS-tutkimuksia ei ole tehty GWI-potilailla, RS:n meta-analyysi IBD:ssä on osoittanut RS:n olevan tehokas hoito sekä eläin- että kliinisissä tutkimuksissa, joissa havaittiin parannuksia kliinisessä remissiossa ja vähentyneet limakalvovauriot. Lisäksi lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet RS:n vähentävän tulehdusta paksusuolen tulehduksen hiiren malleissa ja muokkaavan suoliston mikrobiotaa ja siihen liittyvää metabolomia hiirissä ja sioissa.

Tavoitteet: Tutkijat olettavat, että ne, jotka on satunnaistettu RS-prebioottiryhmään, kokevat GWI-oireiden vähenemisen kokeen päätyttyä. Tutkijat myös olettavat, että prebioottiryhmällä on kohonneet SCFA:iden ja SCFA:ta tuottavien bakteerien pitoisuudet suolistossa verrattuna kontrolliryhmään.

Menetelmät: Tämä on vaiheen II satunnaistettu kliininen tutkimus veteraaneille, joilla on GWI:tä ja joilla on suolisto-oireita. Koehenkilöt satunnaistetaan joko ottamaan RS-prebioottia päivittäin 4 viikon ajan tai kontrolliryhmään (normaalin ruokavalion ylläpitäminen). Koehenkilöt antavat uloste- ja seeruminäytteitä sekä täyttävät sarjan terveyshistoriaa ja ruokavaliota koskevia kyselyitä.