Odporna skrobia ziemniaczana w celu złagodzenia GWI

Tło: Pomimo postępu medycyny, leczenie chorób związanych z wojną w Zatoce Perskiej (GWI) pozostaje dużym wyzwaniem. Weterani wojny w Zatoce Perskiej z GWI mogą doświadczać ostrych lub przewlekłych zaburzeń biegunki, nudności, bólu stawów, bólu mięśni, ogólnego zmęczenia, problemów ze snem, wysypki skórnej, świszczącego oddechu, uporczywego kaszlu, zawrotów głowy i bólów głowy. Szacuje się, że 25-32% z ponad 700 000 rozmieszczonych żołnierzy koalicyjnych zgłasza objawy zgodne z GWI, z czego 47% doświadcza objawów związanych z jelitami. Badania podłużne wykazały niewielką lub żadną ogólną poprawę objawów w czasie. Obecnie istnieją bardzo ograniczone kursy leczenia GWI, a jeszcze mniej w przypadku objawów związanych z jelitami, co doprowadziło do wezwania komitetu doradczego ds. GWI do badań prowadzących do skutecznych metod leczenia poprawiających zdrowie GWV. Badania wykazały, że jelita składają się z różnych bakterii, które odgrywają kluczową rolę w zdrowiu jednostki. Złożona mikroflora jelitowa może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak GWI. Istnieje zatem krytyczna potrzeba zidentyfikowania nowego leczenia, które jest bezpieczne, skuteczne przy minimalnych skutkach ubocznych w celu zmniejszenia zachorowalności związanej z GWI. Takim przykładem są prebiotyki. Prebiotyki to naturalne włókna pochodzące z węglowodanów, które mogą być korzystne dla mikroflory jelitowej (dobrych bakterii w jelitach). Skrobie oporne (RS) to prebiotyki błonnika pokarmowego występujące naturalnie w wielu produktach spożywczych, w tym w ziemniakach, bananach i roślinach strączkowych. Oprócz tego, że RS jest łatwo dostępny, wykazano, że RS jest dobrze tolerowany z niewielką liczbą działań niepożądanych. Chociaż nie ma badań dotyczących RS u pacjentów z GWI, metaanaliza RS w IBD wykazała, że ​​RS jest skutecznym leczeniem zarówno w badaniach na zwierzętach, jak iw badaniach klinicznych, w których stwierdzono poprawę remisji klinicznej i zmniejszenie uszkodzenia błony śluzowej. Ponadto liczne badania wykazały, że RS zmniejsza stan zapalny w mysich modelach zapalenia okrężnicy oraz modyfikuje mikroflorę jelitową i związany z nią metabolizm u myszy i świń.

Cele: Badacze postawili hipotezę, że osoby przydzielone losowo do grupy prebiotyków RS doświadczą zmniejszenia objawów GWI po zakończeniu badania. Badacze stawiają również hipotezę, że grupa prebiotyczna będzie miała zwiększone stężenie SCFA i bakterii wytwarzających SCFA w jelitach w porównaniu z grupą kontrolną.

Metody: Jest to randomizowane badanie kliniczne fazy II z udziałem weteranów z GWI, u których występują objawy jelitowe. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy przyjmującej codziennie prebiotyk RS przez 4 tygodnie lub do grupy kontrolnej (utrzymanie normalnej diety). Pacjenci dostarczą próbki kału i surowicy, a także wypełnią serię kwestionariuszy historii zdrowia i diety.