Resistent potatisstärkelse för att lindra GWI

Bakgrund: Trots medicinska framsteg är behandling av Gulf War illness (GWI) fortfarande en stor utmaning. Gulfkrigsveteraner med GWI kan uppleva akuta eller kroniska störningar av diarré, illamående, ledvärk, muskelsmärtor, allmän trötthet, sömnproblem hudutslag, väsande andning, ihållande hosta, yrsel och huvudvärk. Det uppskattas att 25-32 % av de över 700 000 utplacerade koalitionstrupperna rapporterar symtom som överensstämmer med GWI, av vilka 47 % upplever tarmrelaterade symtom. Longitudinella studier har visat liten eller ingen övergripande förbättring av symtomen över tiden. För närvarande finns det mycket begränsade behandlingskurser för GWI och ännu färre för tarmrelaterade symtom som leder till att den rådgivande kommittén för GWI kräver forskning som leder till effektiva behandlingar som förbättrar hälsan hos GWV. Studier har visat att tarmen består av olika bakterier som spelar en avgörande roll för en individs hälsa. Omfattad tarmmikrobiota kan leda till allvarliga konsekvenser som GWI. Det finns därför ett kritiskt behov av att identifiera en ny behandling som är säker, effektiv med minimal negativ effekt för att minska GWI-associerad sjuklighet. Prebiotika är ett sådant exempel. Prebiotika är naturliga fibrer som härrör från kolhydrater och kan vara fördelaktiga för tarmmikrobiotan (bra bakterie i tarmen). Resistent stärkelse (RS) är kostfiberprebiotika som finns naturligt i många livsmedel inklusive potatis, mjölbananer och baljväxter. Förutom att vara mycket tillgänglig har RS visat sig tolereras väl med få biverkningar. Även om det inte finns några studier av RS hos GWI-patienter, har en metaanalys av RS i IBD visat att RS är en effektiv behandling i både djurstudier och kliniska studier där förbättringar i klinisk remission och minskad slemhinneskada hittades. Dessutom har många studier funnit att RS minskar inflammation i murina modeller av koloninflammation och för att modifiera tarmmikrobiotan och associerad metabolom hos möss och svin.

Mål: Forskarna antar att de som randomiserats till den prebiotiska RS-gruppen kommer att uppleva en minskning av GWI-symtom efter slutförandet av studien. Utredarna antar också att den prebiotiska gruppen kommer att ha ökade koncentrationer av SCFA och SCFA-producerande bakterier i tarmen jämfört med de i kontrollgruppen.

Metoder: Detta är en randomiserad fas II-studie på veteraner med GWI som upplever tarmsymptom. Försökspersoner kommer att randomiseras till att antingen ta en RS-prebiotika dagligen i 4 veckor eller till kontrollgruppen (upprätthålla normal kost). Försökspersonerna kommer att tillhandahålla avförings- och serumprover samt fylla i en rad hälsohistoria och kostenkäter.