Resistent potetstivelse for å lindre GWI

Bakgrunn: Til tross for medisinske fremskritt er behandling av Gulf War illness (GWI) fortsatt en stor utfordring. Gulfkrigsveteraner med GWI kan oppleve akutte eller kroniske lidelser som diaré, kvalme, leddsmerter, muskelsmerter, generell tretthet, søvnproblemer hudutslett, hvesing, vedvarende hoste, svimmelhet og hodepine. Det anslås at 25-32 % av de over 700 000 koalisjonstroppene som er utplassert rapporterer symptomer som er i samsvar med GWI, 47 % av dem opplever tarmrelaterte symptomer. Longitudinelle studier har vist liten eller ingen generell forbedring av symptomene over tid. For tiden er det svært begrensede behandlingskurs for GWI og enda færre for tarmrelaterte symptomer som fører til at den rådgivende komiteen for GWI-er krever forskning som fører til effektive behandlinger som forbedrer helsen til GWV-er. Studier har vist at tarmen består av forskjellige bakterier som spiller en avgjørende rolle i helsen til et individ. Sammensatt tarmmikrobiota kan føre til alvorlige konsekvenser som GWI. Det er derfor et kritisk behov for å identifisere en ny behandling som er sikker, effektiv med minimal bivirkning for å redusere GWI-assosiert sykelighet. Prebiotika er et slikt eksempel. Prebiotika er naturlige fibre avledet fra karbohydrater og kan være gunstig for tarmmikrobiota (god bakterie i tarmen). Resistent stivelse (RS) er kostfiberprebiotika som finnes naturlig i mange matvarer, inkludert poteter, plantains og belgfrukter. I tillegg til å være svært tilgjengelig, har RS vist seg å være godt tolerert med få bivirkninger. Selv om det ikke eksisterer studier av RS hos GWI-pasienter, har en metaanalyse av RS ved IBD vist at RS er en effektiv behandling i både dyre- og kliniske studier der forbedringer i klinisk remisjon og redusert slimhinneskade ble funnet. Videre har en rekke studier funnet at RS reduserer betennelse i murine modeller av tykktarmsbetennelse og for å modifisere tarmmikrobiotaen og tilhørende metabolom hos mus og svin.

Mål: Etterforskerne antar at de som er randomisert til den prebiotiske gruppen RS vil oppleve en reduksjon i GWI-symptomer etter fullføring av studien. Etterforskerne antar også at den prebiotiske gruppen vil ha økte konsentrasjoner av SCFA-er og SCFA-produserende bakterier i tarmen sammenlignet med de i kontrollgruppen.

Metoder: Dette er en fase II randomisert klinisk studie med veteraner med GWI som opplever tarmsymptomer. Forsøkspersonene vil bli randomisert til enten å ta en RS-prebiotika daglig i 4 uker eller til kontrollgruppen (vedlikehold av normalt kosthold). Forsøkspersonene vil gi avførings- og serumprøver samt fylle ut en rekke helsehistorie og kostholdsspørreskjemaer.