Fecola di patate resistente per alleviare il GWI

Sfondo: nonostante i progressi della medicina, il trattamento della malattia della guerra del Golfo (GWI) rimane una sfida importante. I veterani della guerra del Golfo con GWI possono sperimentare disturbi acuti o cronici di diarrea, nausea, dolori articolari, dolori muscolari, affaticamento generale, problemi di sonno eruzioni cutanee, respiro sibilante, tosse persistente, vertigini e mal di testa. Si stima che il 25-32% delle oltre 700.000 truppe della coalizione schierate riferiscano sintomi compatibili con GWI, il 47% dei quali presenta sintomi correlati all'intestino. Gli studi longitudinali hanno mostrato un miglioramento complessivo dei sintomi minimo o nullo nel tempo. Attualmente ci sono cicli di trattamento molto limitati per GWI e ancora meno per i sintomi correlati all'intestino che portano al comitato consultivo sui GWI a richiedere ricerche che portino a trattamenti efficaci che migliorino la salute dei GWV. Gli studi hanno dimostrato che l'intestino è composto da diversi batteri che svolgono un ruolo fondamentale nella salute di un individuo. Il microbiota intestinale compromesso può portare a gravi conseguenze come il GWI. Vi è quindi una necessità critica di identificare un nuovo trattamento che sia sicuro, efficace con effetti avversi minimi per ridurre la morbilità associata a GWI. I prebiotici ne sono un esempio. I prebiotici sono fibre naturali derivate dai carboidrati e possono essere utili per il microbiota intestinale (buon batterio nell'intestino). Gli amidi resistenti (RS) sono prebiotici di fibre alimentari che si trovano naturalmente in molti alimenti tra cui patate, platani e legumi. Oltre ad essere altamente accessibile, RS ha dimostrato di essere ben tollerato con poche reazioni avverse. Sebbene non esistano studi sulla RS nei pazienti con GWI, una meta-analisi della RS nell'IBD ha dimostrato che la RS è un trattamento efficace sia negli studi sugli animali che negli studi clinici in cui sono stati riscontrati miglioramenti nella remissione clinica e riduzione del danno della mucosa. Inoltre, numerosi studi hanno scoperto che la RS riduce l'infiammazione nei modelli murini di infiammazione del colon e modifica il microbiota intestinale e il metaboloma associato nei topi e nei suini.

Obiettivi: Gli investigatori ipotizzano che quelli randomizzati al gruppo prebiotico RS sperimenteranno una riduzione dei sintomi GWI dopo il completamento dello studio. I ricercatori ipotizzano inoltre che il gruppo prebiotico avrà una maggiore concentrazione di SCFA e batteri produttori di SCFA nell'intestino rispetto a quelli del gruppo di controllo.

Metodi: Questo è uno studio clinico randomizzato di fase II su veterani con GWI che presentano sintomi intestinali. I soggetti verranno randomizzati all'assunzione giornaliera di un prebiotico RS per 4 settimane o al gruppo di controllo (mantenimento della dieta normale). I soggetti forniranno campioni di feci e siero e completeranno una serie di anamnesi e questionari dietetici.