Resistent kartoffelstivelse til at lindre GWI

Baggrund: På trods af medicinske fremskridt er behandling af Golfkrigssygdom (GWI) fortsat en stor udfordring. Golfkrigsveteraner med GWI kan opleve akutte eller kroniske lidelser som diarré, kvalme, ledsmerter, muskelsmerter, generel træthed, søvnproblemer hududslæt, hvæsende vejrtrækning, vedvarende hoste, svimmelhed og hovedpine. Det anslås, at 25-32% af de over 700.000 udsendte koalitionstropper rapporterer om symptomer, der stemmer overens med GWI, hvoraf 47% oplever tarmrelaterede symptomer. Longitudinelle undersøgelser har vist ringe eller ingen generel forbedring af symptomer over tid. I øjeblikket er der meget begrænsede behandlingsforløb for GWI og endnu færre for tarmrelaterede symptomer, hvilket fører til, at den rådgivende komité for GWI'er opfordrer til forskning, der fører til effektive behandlinger, der forbedrer sundheden for GWV'er. Undersøgelser har vist, at tarmen består af forskellige bakterier, der spiller en afgørende rolle for et individs sundhed. Sammensat tarmmikrobiota kan føre til alvorlige konsekvenser såsom GWI. Der er således et kritisk behov for at identificere en ny behandling, der er sikker, effektiv med minimal negativ effekt for at reducere GWI-associeret morbiditet. Præbiotika er et sådant eksempel. Præbiotika er naturlige fibre afledt af kulhydrater og kan være gavnlige for tarmmikrobiota (god bakterie i tarmen). Resistent stivelse (RS) er kostfiberpræbiotika, der findes naturligt i mange fødevarer, herunder kartofler, plantains og bælgfrugter. Ud over at være meget tilgængelig, har RS vist sig at være veltolereret med få bivirkninger. Selvom der ikke findes studier af RS hos GWI-patienter, har en metaanalyse af RS i IBD vist, at RS er en effektiv behandling i både dyre- og kliniske undersøgelser, hvor der blev fundet forbedringer i klinisk remission og reduceret slimhindeskade. Ydermere har talrige undersøgelser fundet, at RS reducerer inflammation i murine modeller af colonbetændelse og modificerer tarmmikrobiotaen og associeret metabolom hos mus og svin.

Formål: Forskerne antager, at de, der er randomiseret til den præbiotiske RS-gruppe, vil opleve en reduktion i GWI-symptomer efter afslutningen af ​​forsøget. Forskerne antager også, at den præbiotiske gruppe vil have øgede koncentrationer af SCFA'er og SCFA-producerende bakterier i tarmen sammenlignet med dem i kontrolgruppen.

Metoder: Dette er et fase II randomiseret klinisk forsøg med veteraner med GWI, der oplever tarmsymptomer. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til enten at tage et RS-præbiotikum dagligt i 4 uger eller til kontrolgruppen (vedligeholdelse af normal kost). Forsøgspersonerne vil give afførings- og serumprøver samt udfylde en række sundhedshistorie og kostspørgeskemaer.