Устойчивый картофельный крахмал для облегчения GWI

Справочная информация: Несмотря на достижения в области медицины, лечение болезни войны в Персидском заливе (GWI) остается серьезной проблемой. Ветераны войны в Персидском заливе с GWI могут испытывать острые или хронические расстройства диареи, тошноты, боли в суставах, боли в мышцах, общую усталость, проблемы со сном, кожную сыпь, свистящее дыхание, постоянный кашель, головокружение и головные боли. По оценкам, 25-32% из более чем 700 000 развернутых военнослужащих коалиции сообщают о симптомах, соответствующих GWI, 47% из которых испытывают симптомы, связанные с кишечником. Продольные исследования не показали общего улучшения симптомов с течением времени. В настоящее время существует очень ограниченное количество курсов лечения для GWI и еще меньше для симптомов, связанных с кишечником, что приводит к тому, что консультативный комитет по GWI призывает к исследованиям, ведущим к эффективным методам лечения, улучшающим здоровье GWV. Исследования показали, что кишечник состоит из разнообразных бактерий, которые играют решающую роль в здоровье человека. Состав кишечной микробиоты может привести к серьезным последствиям, таким как GWI. Таким образом, существует острая необходимость в определении нового лечения, которое было бы безопасным, эффективным с минимальными побочными эффектами для снижения заболеваемости, связанной с GWI. Пребиотики являются таким примером. Пребиотики — это натуральные волокна, полученные из углеводов, которые могут быть полезны для микробиоты кишечника (хорошие бактерии в кишечнике). Резистентные крахмалы (RS) — это пребиотики пищевых волокон, содержащиеся в природе во многих продуктах, включая картофель, бананы и бобовые. Было показано, что в дополнение к высокой доступности РС хорошо переносится с небольшим количеством побочных реакций. Хотя исследований РС у пациентов с GWI не проводилось, метаанализ РС при ВЗК показал, что РС является эффективным лечением как в исследованиях на животных, так и в клинических исследованиях, где были обнаружены улучшения в клинической ремиссии и уменьшение повреждения слизистой оболочки. Кроме того, многочисленные исследования показали, что RS уменьшает воспаление в мышиных моделях воспаления толстой кишки и изменяет кишечную микробиоту и связанный с ней метаболом у мышей и свиней.

Цели: Исследователи предполагают, что у пациентов, рандомизированных в группу пребиотиков RS, после завершения исследования будет наблюдаться уменьшение симптомов GWI. Исследователи также предполагают, что у группы пребиотиков будет повышенная концентрация SCFAs и бактерий, продуцирующих SCFAs, в кишечнике по сравнению с таковыми в контрольной группе.

Методы. Это рандомизированное клиническое исследование фазы II с участием ветеранов с GWI, испытывающих симптомы желудочно-кишечного тракта. Субъекты будут рандомизированы либо для ежедневного приема пребиотика RS в течение 4 недель, либо для контрольной группы (поддержание нормальной диеты). Субъекты предоставят образцы стула и сыворотки, а также заполнят серию анкет о состоянии здоровья и диеты.