Resistent aardappelzetmeel om GWI te verlichten

Achtergrond: Ondanks de medische vooruitgang blijft de behandeling van de ziekte van de Golfoorlog (GWI) een grote uitdaging. Golfoorlogveteranen met GWI kunnen acute of chronische aandoeningen als diarree, misselijkheid, gewrichtspijn, spierpijn, algemene vermoeidheid, slaapproblemen, huiduitslag, piepende ademhaling, aanhoudende hoest, duizeligheid en hoofdpijn ervaren. Naar schatting meldt 25-32% van de meer dan 700.000 ingezette coalitietroepen symptomen die overeenkomen met GWI, van wie 47% darmgerelateerde symptomen ervaart. Longitudinale onderzoeken hebben in de loop van de tijd weinig tot geen algehele verbetering van de symptomen aangetoond. Momenteel zijn er zeer beperkte behandelingscursussen voor GWI en nog minder voor darmgerelateerde symptomen, wat ertoe leidt dat de adviescommissie voor GWI's oproept tot onderzoek dat leidt tot effectieve behandelingen die de gezondheid van GWV's verbeteren. Studies hebben aangetoond dat de darm bestaat uit diverse bacteriën die een cruciale rol spelen in de gezondheid van een individu. Bestaat uit darmmicrobiota kan leiden tot ernstige gevolgen zoals GWI. Er is dus een kritieke behoefte aan het identificeren van een nieuwe behandeling die veilig en effectief is met minimale nadelige effecten om GWI-geassocieerde morbiditeit te verminderen. Prebiotica zijn zo'n voorbeeld. Prebiotica zijn natuurlijke vezels afgeleid van koolhydraten en kunnen gunstig zijn voor de darmmicrobiota (goede bacteriën in de darm). Resistent zetmeel (RS) zijn prebiotica uit voedingsvezels die van nature voorkomen in veel voedingsmiddelen, waaronder aardappelen, bakbananen en peulvruchten. Behalve dat het zeer toegankelijk is, is aangetoond dat RS goed wordt verdragen met weinig bijwerkingen. Hoewel er geen studies van RS bestaan ​​bij GWI-patiënten, heeft een meta-analyse van RS bij IBD aangetoond dat RS een effectieve behandeling is in zowel dierstudies als klinische studies waarin verbeteringen in klinische remissie en verminderde slijmvliesbeschadiging werden gevonden. Bovendien hebben talrijke onderzoeken aangetoond dat RS ontsteking vermindert in muizenmodellen van darmontsteking en de darmmicrobiota en het bijbehorende metaboloom bij muizen en varkens wijzigt.

Doelstellingen: De onderzoekers veronderstellen dat degenen die gerandomiseerd zijn naar de RS-prebiotische groep een vermindering van GWI-symptomen zullen ervaren na voltooiing van het onderzoek. De onderzoekers veronderstellen ook dat de prebiotische groep verhoogde concentraties SCFA's en SCFA-producerende bacteriën in de darm zal hebben in vergelijking met die in de controlegroep.

Methoden: Dit is een fase II gerandomiseerde klinische studie bij veteranen met GWI die darmsymptomen ervaren. Proefpersonen worden gerandomiseerd naar ofwel het dagelijks innemen van een RS-prebioticum gedurende 4 weken of naar de controlegroep (handhaving van een normaal dieet). De proefpersonen zullen ontlastings- en serummonsters verstrekken en een reeks gezondheidsgeschiedenis en voedingsvragenlijsten invullen.