Ilmanlaatuanturin tehokkuus vanhusten asuinympäristössä

Opintojen suunnittelu

Kokeilu on yhden ryhmän esitestitutkimus Haven of Hope Woo Ping Care and Attention Homessa. Esitesti kestää 2 viikkoa ja koe 12 viikkoa. Esitestauksen aikana huoltoyksikkö käyttää antureita ilmanlaadun havaitsemiseen. Kokeilujakson aikana palveluyksikön johtajat päättävät viimeisen 2 viikon ilmanlaatuindeksien analyysin perusteella toimintojen muutoksista ilmanlaadun parantamiseksi (esim. ikkunoiden avaaminen, raitisilmapuhaltimien ja ilmanpuhdistimien kytkeminen päälle jne.) ja pitkäaikaisia ​​toimenpiteitä (esim. ilmanlaatua parantavien materiaalien tai kasvien käyttö, makuuhuoneen järjestelyt, huoneiden käytön ja toiminta-aikataulun muuttaminen, ilmanpuhdistinten suodattimien säännöllinen vaihto jne.), jotka voivat parantaa ilmanlaatua.

Tämä protokolla on Kansainvälisen ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden teknisten vaatimusten harmonisointineuvoston hyvän kliinisen käytännön ohjeistuksen (ICH-GCP) ja Helsingin julistuksen mukainen.

Menettelyt

1. Järjestelmän asennus

   Toimittaja vierailee ensin huoltoyksikössä (-yksiköissä) selvittääkseen tilat, joissa ilmanlaatu on luultavasti huonoin (yleensä nämä paikat ovat monien ihmisten kokoontumispaikoissa, mutta ilmanvaihto puuttuu). Huoltoyksiköiden johtajien kanssa varmistuksen jälkeen anturit asennetaan niille varattuihin paikkoihin. Aiheeseen liittyvät ohjelmistot asennetaan sairaanhoitajaasemilla oleviin tietokoneisiin. Huoltoyksikkö(t) ja tuotteen toimittaja keskustelevat asennussuunnitelmasta.

2. Osallistujien valinta ja suostumus

   Hoitohenkilökunta seuloa sopivat asukkaat kelpoisuuskriteereillä. Hoitohenkilökunta ilmoittaa kelvollisille asukkaille henkilökohtaisesti ilmanlaatuanturista ja tutkimuksesta. Heidän lähiomaisilleen tiedotetaan uusista laitteista ja tutkimuksesta testipaikan vakiokanavan kautta (esim. viestintämatkapuhelinsovellus tai puhelin). Jos he eivät halua asukkaiden osallistuvan, he voivat ilmoittaa siitä hoitohenkilökunnalle. Elleivät he osoita vetäytymistä tutkimuksesta, heitä käsitellään asukkaiden suostumuksena tutkimukseen osallistumisena (opt-out-osallistuminen). Osallistujat ja heidän sukulaisensa voivat pyytää anturien poistamista ja vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa.

   Opt-out katsotaan riittäväksi suojaamaan haavoittuvien henkilöiden oikeuksia. Ilmanlaatuanturit palvelevat vain lisätietoa tutkimuspaikalle hoidon tehostamiseksi. Kaikki ilmanlaadun parantamiseksi tehdyt toimenpiteet määräytyvät tutkimuskohteiden eikä tutkimuksen mukaan. Osallistujat ja heidän lähiomaiset voivat ilmaista vastustavansa toimenpiteitä suoraan henkilökunnalle. Päivittäisessä hoidossa hyväksyttyjä huomautusten käsittelymenettelyjä noudatetaan siten, että kun tutkimuspaikka näkee asukkaiden edun, toimenpiteitä muutetaan tai ne lopetetaan. Anturit asennetaan paikkoihin, jotka eivät ole asukkaiden ulottuvilla. Ne ovat väriltään vaaleanharmaita eivätkä kiinnitä heidän huomiotaan.

   Ennen laadullisia haastatteluja osallistujien ja henkilökunnan kanssa, heiltä hankitaan kirjallinen suostumus.

3. Esitesti

   Huoltoyksikkö käyttää antureita ilmanlaadun havaitsemiseen kahden ensimmäisen viikon aikana. Tiedot tarkistetaan sen varmistamiseksi, ovatko lukemat uskottavia. Esitestin lopussa henkilökunta kirjaa osallistujien hengitysoireiden esiintymistiheyden, mukaan lukien yskä, yskös, hengenahdistus ja nuha. Verenpaine ja pulssi kerätään testipaikan hoitorutiinina ja haetaan toissijaisina tietoina. Tutkimusryhmä, toimittaja ja testauspaikan johtaja analysoivat ja tarkistavat ilmanlaadun esitestin aikana. Hälytysraja asetetaan 12 viikon kokeilujaksolle.

4. Toteutus ja tiedonkeruu

Esitestin ja 12 viikon kokeilujakson aikana, jos varoituskynnykset on asetettu, ilmanlaatuindeksin ollessa kynnystä huonompi, hälytetään ja henkilökunta yrittää selvittää ja dokumentoida mahdolliset syyt hälytysrajalle. huonontunut ilmanlaatu. Hoitohenkilökunta ryhtyy asianmukaisiin toimenpiteisiin ilmanlaadun parantamiseksi (esim. ilmanlaatua heikentävien materiaalien siirtäminen, ilmoita huoltoyksikön/-yksiköiden esimiehille). Hengitys- ja keuhkosairautta sairastavien osalta henkilökunta kirjaa hengitystieoireet viikon 2, 4, 6, 8, 10 ja 12 lopussa. Muiden osallistujien hengitystieoireet kirjataan viikon 2, viikon 4, viikon 8 ja 12 lopussa. Hongkongin yliopisto (HKU) auttaa analysoimaan kahden viime viikon ilmanlaatua ilmanlaatuanturista. Analyysin perusteella ilmanlaadun parantamiseksi palveluyksikön/-yksiköiden johtajat päättävät ilmanlaatua parantavien toimintojen muutoksista (esim. ikkunoiden avaaminen, raitisilmapuhaltimien ja ilmanpuhdistimien kytkeminen päälle jne.) ja pitkäkestoisia toimenpiteitä (esim. ilmanlaatua parantavien materiaalien tai kasvien käyttö, makuuhuoneen järjestelyt, huoneiden käytön ja toiminta-aikataulun muuttaminen jne.) seuraavat 2 viikkoa. (3) Nämä muutokset, mukaan lukien perustelut toimenpiteiden muuttamiselle ja muuttamatta jättämiselle, kirjataan päätöspöytäkirjoihin. Hoitohenkilöstö seuraa heidän päätöksiään ja henkilökunta arvioi (4) havainnon jälkeen päätösten noudattamista.

(6) Asukkaiden sairauspäivien ja sairaalapäivien lukumäärä edellisen 12 viikon ajalta haetaan esitestin ja 12 viikon kokeen lopussa.

Kokeen päätyttyä suoritetaan kvalitatiiviset haastattelut, joilla arvioidaan (7) ilmanlaatuanturin havaittuja hyötyjä ja toteutettavuutta. Yhteensä haastatellaan 2–3 asukasta ja 2–5 työntekijää.

Sokaiseva

Tässä yksittäisessä ryhmätutkimuksessa ei tehdä sokkoutusta.

Näytteen koon määrittäminen

Otoskoko on arvioitu ilmanlaatuanturien lukumäärällä ja niiden asukkaiden lukumäärällä, jotka majoittuvat huoneissa, joissa anturit on asennettu. Tutkimukseen odotetaan osallistuvan 60 iäkästä ja haastatellaan 2-5 hoitohenkilökuntaa.

Tietojen analyysit

1. Pääanalyysi

   Lineaarisella sekamallinnuksella tarkastellaan hengitystieoireiden, pulssin, systolisen verenpaineen, diastolisen verenpaineen ja ilmanlaatuindeksien muutoksia. Riippumattoman otoksen t-testillä testataan osallistujien sairauspäivien ja sairaalapäivien lukumäärän eroa esitestin ja 12 viikon koejakson välillä.

2. Prosessin arvioinnit

   Palveluyksikön (-yksiköiden) johtajien päättämät ilmanlaadun parantamistoimet ja pitkän tähtäimen toimenpiteet esitetään yhteenvetona. Hoitohenkilökunnan ilmanlaadun parantamis- ja pitkän aikavälin toimenpiteiden noudattamista kuvataan kuvaavilla tilastoilla.

3. Laadullinen haastattelu

Haastattelun sisältö kirjoitetaan sanatarkasti kiinaksi lisäanalyysiä varten. Laadullisia haastattelukopioita analysoidaan puiteanalyysillä, jotta älykkään ympäristön seurantajärjestelmän monien mielipiteiden ja käsitysten luokittelusta muodostetaan johdonmukainen ja looginen rakenne. Sen jälkeen tuloksista keskustellaan ja vahvistetaan paneelitapaamisissa tekijöiden kanssa.