Effektiviteten til luftkvalitetssensor i eldre boliger

Studere design

Forsøket er en enkelt gruppe før-post-teststudie ved Haven of Hope Woo Ping Care and Attention Home. Det vil være en forhåndsprøve på 2 uker og prøvetid på 12 uker. Under pre-test vil serviceenheten bruke sensorene til å oppdage luftkvalitet. I løpet av prøveperioden, basert på analysen av luftkvalitetsindekser de siste 2 ukene, vil lederne av tjenesteenheten bestemme endringene av aktiviteter for å forbedre luftkvaliteten (f. åpne vinduer, slå på friskluftsvifter og luftrensere osv.) og langsiktige tiltak (f.eks. bruke materialer eller planter som forbedrer luftkvaliteten, omorganisere soverommet, endre tidsplan for bruk av rommene og aktivitetsplanen, skifte luftrenserfiltre regelmessig osv.) som kan forbedre luftkvaliteten.

Denne protokollen er i samsvar med International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use - Guideline for Good Clinical Practice (ICH-GCP) og Helsinki-erklæringen.

Prosedyrer

1. Systeminstallasjon

   Leverandøren vil først besøke serviceenheten(e) for å finne de områdene som sannsynligvis har dårligst luftkvalitet (vanligvis er disse stedene der mange mennesker samles men mangler ventilasjon). Etter å ha bekreftet med serviceenhetslederne, vil sensorene bli installert på de angitte stedene. Relatert(e) programvare(r) vil bli installert i datamaskiner på sykepleierstasjonene. Serviceenheten(e) og produktleverandøren skal diskutere installasjonsplanen.

2. Deltakernes valg og samtykke

   Omsorgspersonalet vil undersøke de aktuelle beboerne med kvalifikasjonskriteriene. Pleiepersonalet vil varsle de kvalifiserte beboerne ansikt til ansikt individuelt om luftkvalitetssensoren og studien. Deres pårørende vil bli informert om de nye enhetene og studien gjennom standardkanalen til teststedet (dvs. meldingsmobilapp eller telefon). Dersom de ikke ønsker at beboerne skal delta, kan de gi beskjed til omsorgspersonalet. Med mindre de angir at de trekker seg fra studien, blir de behandlet som samtykke fra beboerne til å delta i studien (opt-out-deltakelse). Deltakerne og deres pårørende kunne be om fjerning av sensorene og trekke seg fra studien når som helst.

   Opt-out anses som tilstrekkelig for å beskytte rettighetene til de sårbare subjektene. Luftkvalitetssensorene tjener kun til å gi tilleggsinformasjon for studiestedet for å forbedre omsorgsleveringen. Alle tiltak for å forbedre luftkvaliteten bestemmes av studiestedene og ikke av forskningen. Deltakerne og deres pårørende kan uttrykke sine innsigelser mot tiltakene direkte til personalet. Prosedyrene for kommentarbehandling vedtatt i daglig omsorg vil bli fulgt, slik at når studiestedet ser det til det beste for beboerne, vil tiltakene endres eller avsluttes. Sensorene vil bli installert på steder som ikke er berørt av beboerne. De er lysegrå i fargen og vil ikke fange oppmerksomheten deres.

   Før kvalitative intervjuer med deltakerne og personalet vil det innhentes skriftlig samtykke fra disse.

3. Pre-test

   Serviceenheten vil bruke sensorene til å detektere luftkvaliteten de første 2 ukene. Dataene vil bli gjennomgått for å se om avlesningene er plausible. På slutten av pre-testen vil personalet registrere hyppigheten av luftveissymptomer, inkludert hosting, oppspytt, kortpustethet og rennende nese hos deltakerne. Blodtrykk og puls samles inn som en pleierutine av teststedet og hentes som sekundærdata. Forskningsteamet, leverandøren og lederen av teststedet vil analysere og gjennomgå luftkvaliteten under pre-testen. En alarmterskel vil bli satt for den 12 uker lange prøveperioden.

4. Implementering og datainnsamling

I løpet av pre-testen og 12 ukers prøveperiode, hvis varslingsgrensene er satt, når luftkvalitetsindeksen er dårligere enn terskelen, vil et varsel gå, og personalet vil prøve å finne ut og dokumentere mulige årsaker til forverret luftkvalitet. Pleiepersonalet vil iverksette passende tiltak for å forbedre luftkvaliteten (f. flytting av materialer som er mistenkt for å forverre luftkvaliteten, rapporter til lederne for serviceenhet(er)). For deltakerne med luftveis- og lungesykdommer vil personalet i slutten av uke 2, uke 4, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 12 registrere sine luftveissymptomer. For andre deltakere vil deres luftveissymptomer bli registrert i slutten av uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12. University of Hong Kong (HKU) vil bistå med å analysere luftkvaliteten de siste 2 ukene hentet fra luftkvalitetssensoren. Basert på analysen, med sikte på å forbedre luftkvaliteten, vil lederne av tjenesteenheten(e) bestemme endringene av aktiviteter for å forbedre luftkvaliteten (f. åpne vinduer, slå på frisklufttilførselsvifter og luftrensere osv.) og langsiktige tiltak (f.eks. bruk av materialer eller planter som forbedrer luftkvaliteten, omorganiserer soverommet, endrer bruk av rommene og aktivitetsplan osv.) i neste 2 uker. (3) Disse endringene, herunder begrunnelsen for endring og ikke-endring av tiltakene, vil bli dokumentert i vedtaksprotokoll. Omsorgspersonalet vil følge sine avgjørelser og et personale vil vurdere (4) etterlevelsen av vedtakene etter observasjon.

(6) Antall sykedager og sykehusdager til beboerne i de foregående 12 ukene vil bli hentet ut ved slutten av pre-test og 12-ukers utprøving.

På slutten av forsøket vil det bli gjennomført kvalitative intervjuer for å vurdere (7) de opplevde fordelene og gjennomførbarheten av luftkvalitetssensoren. Totalt vil 2 til 3 beboere og 2 til 5 ansatte intervjues.

Blinding

Ingen blinding vil bli gjort for denne enkeltgruppestudien.

Bestemmelse av prøvestørrelse

Prøvestørrelsen er estimert av antall luftkvalitetssensorer og antall beboere som oppholder seg i rom med disse sensorene installert. Det forventes at 60 eldre vil delta i studien, og 2 - 5 omsorgspersonell vil bli intervjuet.

Dataanalyser

1. Hovedanalyse

   Lineær blandet modellering vil bli brukt for å undersøke endringene i luftveissymptomer, pulsfrekvens, systolisk blodtrykk, diastolisk blodtrykk og luftkvalitetsindeksene. Uavhengig prøve t-test vil bli brukt til å teste forskjellen mellom antall sykedager og sykehusdager for deltakerne mellom pre-test og 12 ukers prøveperiode.

2. Prosessevalueringer

   Aktivitetene for forbedring av luftkvaliteten og langsiktige tiltak besluttet av lederne for tjenesteenheten(e) vil bli oppsummert. Overholdelse av aktiviteter for forbedring av luftkvalitet og langsiktige tiltak fra omsorgspersonell vil bli beskrevet med beskrivende statistikk.

3. Kvalitativt intervju

Intervjuinnholdet vil bli transkribert ordrett på kinesisk for videre analyse. De kvalitative intervjuutskriftene vil bli analysert ved hjelp av rammeverksanalyse for å konstruere en sammenhengende og logisk struktur fra klassifiseringen av mange meninger og oppfatninger av det smarte miljøovervåkingssystemet. Resultatene vil deretter bli diskutert og konsolidert i panelmøtene med medforfatterne.