Effektiviteten av luftkvalitetssensorer i äldreboendemiljöer

Studera design

Försöket är en enskild grupp före-postteststudie vid Haven of Hope Woo Ping Care and Attention Home. Det blir ett förtest på 2 veckor och prov på 12 veckor. Under förtestet kommer serviceenheten att använda sensorerna för att detektera luftkvaliteten. Under försöksperioden, baserat på analysen av luftkvalitetsindex under de senaste två veckorna, kommer cheferna för serviceenheten att besluta om förändringar av aktiviteter för att förbättra luftkvaliteten (t. öppna fönster, slå på friskluftsfläktar och luftrenare, etc.) och långsiktiga åtgärder (t.ex. använda material eller växter som förbättrar luftkvaliteten, arrangera om sovrummet, schemalägga användningen av rummen och aktivitetsschemat, byta luftrenares filter regelbundet , etc.) som kan förbättra luftkvaliteten.

Detta protokoll överensstämmer med International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use - Guideline for Good Clinical Practice (ICH-GCP) och Helsingforsdeklarationen.

Förfaranden

1. Systeminstallation

   Leverantören kommer först att besöka serviceenheten(erna) för att fastställa de områden som förmodligen har den sämsta luftkvaliteten (vanligtvis är dessa platser där många människor samlas men saknar ventilation). Efter bekräftelse med serviceenhetschefer kommer sensorerna att installeras på anvisade platser. Relaterad programvara kommer att installeras i datorer på sjuksköterskestationerna. Serviceenheten(erna) och produktleverantören ska diskutera installationsplanen.

2. Deltagarnas urval och samtycke

   Vårdpersonalen kommer att undersöka lämpliga boende med behörighetskriterierna. Vårdpersonalen kommer att meddela de behöriga invånarna ansikte mot ansikte individuellt om luftkvalitetssensorn och studien. Deras anhöriga kommer att informeras om de nya enheterna och studien via standardkanalen på testplatsen (dvs. meddelandemobilapp eller telefon). Om de inte vill att de boende ska delta kan de meddela vårdpersonalen. Såvida de inte anger att de drar sig ur studien, behandlas de som att de samtycker att de boende går med i studien (opt-out-deltagande). Deltagarna och deras anhöriga kunde när som helst begära borttagning av sensorerna och dra sig ur studien.

   Opt-out anses tillräckligt för att skydda de utsatta subjektens rättigheter. Luftkvalitetssensorerna tjänar bara till att ge ytterligare information till studieplatsen för att förbättra vårdutbudet. Alla åtgärder som vidtas för att förbättra luftkvaliteten bestäms av studieplatserna och inte av forskningen. Deltagarna och deras anhöriga kan framföra sina invändningar mot åtgärderna direkt till personalen. De rutiner för hantering av kommentarer som antagits inom den dagliga vården kommer att följas, så att när undersökningsplatsen anser att det är de boendes bästa kommer åtgärderna att ändras eller avslutas. Sensorerna kommer att installeras på platser som de boende inte har kontakt med. De är ljusgrå till färgen och kommer inte att fånga deras uppmärksamhet.

   Innan kvalitativa intervjuer med deltagarna och personalen inhämtas skriftligt medgivande från dem.

3. Förtest

   Serviceenheten kommer att använda sensorerna för att detektera luftkvaliteten under de första 2 veckorna. Data kommer att granskas för att se om avläsningarna är rimliga. I slutet av förtestet kommer personalen att registrera frekvensen av andningssymtom, inklusive hosta, sputum, andfåddhet och rinnande näsa, hos deltagarna. Blodtryck och puls samlas in som en vårdrutin för testplatsen och hämtas som sekundärdata. Forskargruppen, leverantören och chefen för testplatsen kommer att analysera och granska luftkvaliteten under förtestet. En larmtröskel kommer att ställas in för den 12 veckor långa provperioden.

4. Implementering och datainsamling

Under förtestet och 12 veckors provperiod, om larmtröskelvärdena är inställda, när luftkvalitetsindexet är sämre än tröskeln, kommer en varning att utlösas, och personalen kommer att försöka ta reda på och dokumentera möjliga orsaker till försämrad luftkvalitet. Vårdpersonalen kommer att vidta lämpliga åtgärder för att förbättra luftkvaliteten (t. att flytta material som misstänks försämra luftkvaliteten, rapportera till cheferna för serviceenhet(er)). För deltagarna med luftvägs- och lungsjukdomar kommer personalen i slutet av vecka 2, vecka 4, vecka 6, vecka 8, vecka 10 och vecka 12 att registrera sina luftvägssymtom. För andra deltagare kommer deras andningssymtom att registreras i slutet av vecka 2, vecka 4, vecka 8 och vecka 12. University of Hong Kong (HKU) kommer att hjälpa till med att analysera luftkvaliteten under de senaste två veckorna hämtad från luftkvalitetssensorn. Baserat på analysen, i syfte att förbättra luftkvaliteten, kommer cheferna för serviceenheterna att besluta om förändringar av aktiviteter för att förbättra luftkvaliteten (t. öppna fönster, slå på friskluftsfläktar och luftrenare, etc.) och långsiktiga åtgärder (t.ex. att använda material eller växter som förbättrar luftkvaliteten, arrangera om sovrummet, schemalägga användningen av rummen och aktivitetsschemat etc.) i nästa 2 veckor. (3) Dessa förändringar, inklusive skälen för förändring och icke-ändring av åtgärderna, kommer att dokumenteras i beslutsprotokoll. Vårdpersonalen kommer att följa sina beslut och en personal kommer att bedöma (4) efterlevnaden av besluten efter observation.

(6) Antalet sjukdagar och sjukhusdagar för de boende under de föregående 12 veckorna kommer att hämtas i slutet av förtestet och 12-veckors prövningen.

I slutet av försöket kommer kvalitativa intervjuer att genomföras för att bedöma (7) de upplevda fördelarna och genomförbarheten av luftkvalitetssensorn. Totalt kommer 2 till 3 boende och 2 till 5 anställda att intervjuas.

Bländande

Ingen blindning kommer att göras för denna enstaka gruppstudie.

Bestämning av provstorlek

Provstorleken uppskattas av antalet luftkvalitetssensorer och antalet boende som vistas i rum med dessa sensorer installerade. Det förväntas att 60 äldre personer kommer att delta i studien och 2 - 5 vårdpersonal kommer att intervjuas.

Dataanalyser

1. Huvudanalys

   Linjär blandad modellering kommer att användas för att undersöka förändringar i andningssymtom, pulsfrekvens, systoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck och luftkvalitetsindex. Oberoende prov t-test kommer att användas för att testa skillnaden mellan antalet sjukdagar och sjukhusdagar för deltagare mellan pre-test och 12-veckors provperiod.

2. Processutvärderingar

   Aktiviteterna för förbättring av luftkvaliteten och långsiktiga åtgärder som beslutats av cheferna för serviceenheten(er) kommer att sammanfattas. Vårdpersonalens efterlevnad av aktiviteter för förbättring av luftkvaliteten och långsiktiga åtgärder kommer att beskrivas med beskrivande statistik.

3. Kvalitativ intervju

Intervjuns innehåll kommer att transkriberas ordagrant på kinesiska för vidare analys. De kvalitativa intervjuutskrifterna kommer att analyseras med hjälp av ramanalys för att konstruera en sammanhängande och logisk struktur från klassificeringen av många åsikter och uppfattningar om det smarta miljöövervakningssystemet. Resultaten kommer sedan att diskuteras och konsolideras i panelmötena med medförfattarna.