Effektiviteten af ​​luftkvalitetssensor i ældreboliger

Studere design

Forsøget er en enkelt gruppe pre-post test undersøgelse på Haven of Hope Woo Ping Care and Attention Home. Der vil være en fortest på 2 uger og prøvetid på 12 uger. Under prætesten vil serviceenheden bruge sensorerne til at detektere luftkvaliteten. I løbet af forsøgsperioden vil lederne af serviceenheden, baseret på analysen af ​​luftkvalitetsindekser i de seneste 2 uger, beslutte ændringer af aktiviteter for at forbedre luftkvaliteten (f.eks. åbne vinduer, tænde for frisklufttilførselsventilatorer og luftrensere osv.) og langsigtede foranstaltninger (f.eks. brug af materialer eller planter, der forbedrer luftkvaliteten, omarrangerer soveværelset, omplanlægning af brug af værelser og aktivitetsplan, udskift luftrenserfiltre regelmæssigt osv.), som kan forbedre luftkvaliteten.

Denne protokol overholder International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use - Guideline for Good Clinical Practice (ICH-GCP) og Helsinki-erklæringen.

Procedurer

1. Systeminstallation

   Leverandøren vil først besøge serviceenhed(erne) for at bestemme de områder, der sandsynligvis har den dårligste luftkvalitet (normalt er disse steder, hvor mange mennesker samles, men mangler ventilation). Efter bekræftelse med serviceenhedens ledere vil sensorerne blive installeret på de udpegede steder. Relateret software(r) vil blive installeret i computere på sygeplejerskestationerne. Serviceenhed(erne) og produktleverandøren skal drøfte installationsplanen.

2. Deltagers valg og samtykke

   Plejepersonalet vil screene de relevante beboere med berettigelseskriterierne. Plejepersonalet vil informere de berettigede beboere ansigt til ansigt individuelt om luftkvalitetssensoren og undersøgelsen. Deres pårørende vil blive informeret om de nye enheder og undersøgelsen via teststedets standardkanal (dvs. beskeder mobiltelefon app eller telefon). Hvis de ikke ønsker, at beboerne deltager, kan de give besked til plejepersonalet. Medmindre de angiver, at de trækker sig fra undersøgelsen, behandles de som at give beboerne samtykke til at deltage i undersøgelsen (opt-out deltagelse). Deltagerne og deres pårørende kunne til enhver tid anmode om fjernelse af sensorerne og trække sig fra undersøgelsen.

   Opt-out anses for tilstrækkeligt til at beskytte de udsatte personers rettigheder. Luftkvalitetssensorerne tjener kun til at give yderligere information til undersøgelsesstedet for at forbedre leveringen af ​​pleje. Alle foranstaltninger, der træffes for at forbedre luftkvaliteten, er bestemt af undersøgelsesstederne og ikke af forskningen. Deltagerne og deres pårørende kan udtrykke deres indsigelser mod foranstaltningerne direkte til personalet. De kommentarhåndteringsprocedurer, der er vedtaget i den daglige pleje, vil blive fulgt, således at når undersøgelsesstedet ser det i beboernes bedste interesse, vil foranstaltningerne blive ændret eller afsluttet. Sensorerne vil blive installeret på steder, hvor beboerne ikke kan berøre dem. De er lysegrå i farven og vil ikke fange deres opmærksomhed.

   Inden kvalitative interviews med deltagerne og personalet indhentes skriftligt samtykke fra disse.

3. Fortest

   Serviceenheden vil bruge sensorerne til at detektere luftkvaliteten i de første 2 uger. Dataene vil blive gennemgået for at se, om aflæsningerne er plausible. Ved afslutningen af ​​prætesten vil personalet registrere hyppigheden af ​​luftvejssymptomer, herunder hoste, opspyt, åndenød og løbende næse hos deltagerne. Blodtryk og puls opsamles som en plejerutine af teststedet og hentes som sekundære data. Forskerholdet, leverandøren og lederen af ​​teststedet vil analysere og gennemgå luftkvaliteten under fortesten. Der vil blive sat en alarmgrænse for den 12-ugers prøveperiode.

4. Implementering og dataindsamling

I prætest- og 12-ugers prøveperioden, hvis alarmtærsklerne er sat, når luftkvalitetsindekset er dårligere end tærsklen, vil der gå en alarm, og personalet vil forsøge at finde ud af og dokumentere de mulige årsager til forringet luftkvalitet. Plejepersonalet vil tage passende foranstaltninger for at forbedre luftkvaliteten (f. flytning af materialer, der mistænkes for at forringe luftkvaliteten, rapporteres til lederne af serviceenhed(er)). For deltagerne med luftvejs- og lungesygdomme vil personalet i slutningen af ​​uge 2, uge ​​4, uge ​​6, uge ​​8, uge ​​10 og uge 12 registrere deres luftvejssymptomer. For andre deltagere vil deres luftvejssymptomer blive registreret i slutningen af ​​uge 2, uge ​​4, uge ​​8 og uge 12. University of Hong Kong (HKU) vil hjælpe med at analysere luftkvaliteten for de seneste 2 uger hentet fra luftkvalitetssensoren. Baseret på analysen, med det formål at forbedre luftkvaliteten, vil lederne af serviceenhed(erne) beslutte ændringer af aktiviteter for at forbedre luftkvaliteten (f.eks. åbning af vinduer, tænding af frisklufttilførselsventilatorer og luftrensere osv.) og langsigtede foranstaltninger (f.eks. brug af materialer eller planter, der forbedrer luftkvaliteten, omarrangerer soveværelset, omlægning af brug af værelser og aktivitetsplan osv.) i næste 2 uger. Stk. 3. Disse ændringer, herunder begrundelserne for ændring og ikke-ændring af foranstaltningerne, vil blive dokumenteret i beslutningsprotokoller. Plejepersonalet vil følge deres beslutninger, og et personale vil vurdere (4) overholdelse af beslutningerne efter observation.

Stk. 6. Antallet af sygedage og indlæggelsesdage for beboerne i de foregående 12 uger vil blive hentet ved afslutningen af ​​prætesten og 12-ugers forsøget.

Ved afslutningen af ​​forsøget vil der blive gennemført kvalitative interviews for at vurdere (7) de oplevede fordele og gennemførligheden af ​​luftkvalitetssensoren. I alt vil 2 til 3 beboere og 2 til 5 medarbejdere blive interviewet.

Blænding

Der vil ikke blive gjort nogen blinding for denne enkelt gruppeundersøgelse.

Bestemmelse af prøvestørrelse

Prøvestørrelsen estimeres ved antallet af luftkvalitetssensorer og antallet af beboere, der opholder sig i værelser med disse sensorer installeret. Det forventes, at 60 ældre deltager i undersøgelsen, og 2 - 5 plejepersonale vil blive interviewet.

Data analyser

1. Hovedanalyse

   Lineær blandet modellering vil blive brugt til at undersøge ændringerne i luftvejssymptomer, pulsfrekvens, systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk og luftkvalitetsindekser. Uafhængig prøve t-test vil blive brugt til at teste forskellen mellem antallet af sygedage og hospitalsdage for deltagere mellem præ-test og 12-ugers prøveperiode.

2. Procesevalueringer

   Aktiviteterne til forbedring af luftkvaliteten og langsigtede foranstaltninger besluttet af lederne af serviceenheden(erne) vil blive opsummeret. Plejepersonalets overholdelse af aktiviteter vedrørende forbedring af luftkvaliteten og langsigtede foranstaltninger vil blive beskrevet af beskrivende statistikker.

3. Kvalitativt interview

Interviewets indhold vil blive transskriberet ordret på kinesisk til yderligere analyse. De kvalitative interviewudskrifter vil blive analyseret ved hjælp af rammeanalyse for at konstruere en sammenhængende og logisk struktur ud fra klassificeringen af ​​mange meninger og opfattelser af det smarte miljøovervågningssystem. Resultaterne vil derefter blive diskuteret og konsolideret på panelmøderne med medforfatterne.