Eri määrät artikaiinia alemman alveolaarisen hermotukoksen hoitoon peruuttamattomassa pulpitissa (IANB)

Potilailta hankitaan tietoinen kirjallinen suostumus. (Liite-A).

Väestötiedot (mukaan lukien nimi, ikä, sukupuoli, yhteystiedot) saadaan tiedonkeruulomakkeilla. (Liite-B).

Päätutkija suorittaa paikallispuudutuksen ruiskeen ja osallistujat määrätään johonkin ryhmistä.

Ryhmä 1: 1,8 ml artikaiinia Ryhmä 2: 3,6 ml artikaiinia

Ennen hoidon aloittamista eli ennen anestesialiuoksen antamista jokainen osallistuja saa selvityksen Heft-Parkerin visuaalisesta analogisesta kipuasteikosta (VAS) ja häntä pyydetään arvioimaan kipunsa itseraportoivalla kyselylomakkeella.

Paikallinen anestesiageeli (20 % bentsokaiini; Premier, Philadelphia, PA) asetetaan passiivisesti pistoskohtaan puuvillakärkisellä applikaattorilla 1 minuutiksi ennen injektiota.

Perinteinen IANB annetaan käyttämällä imuruiskua, jossa on sivulta täytettävä patruunajärjestelmä (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakistan) ja 27-G 31 mm neula (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Korea).

Kaikki ruiskeet antaa yksi kliinikko molemmissa ryhmissä. Ryhmän 2 osallistujat saavat 2 patruunaa anestesialiuosta ja ryhmä 1 saavat patruunan anestesialiuosta, jota seuraa valeinjektio.

Loput toimenpiteestä suorittaa toinen tutkija. Kymmenen minuuttia injektion jälkeen osallistujilta kysytään, onko heillä huulten puutumista. Kaikki potilaat, joilla ei ole huulten puutumista tässä vaiheessa, suljetaan pois tutkimuksesta.

Viisitoista minuuttia IANB:n annon jälkeen hampaat arvioidaan uudelleen sähkömassatestauksella. Positiivisen vastauksen saatuaan osallistujia pyydetään jälleen arvioimaan kipunsa HP VAS:n avulla kyselylomakkeessa.

Jos on raportoitu voimakkaampaa kuin lievää kipua, käytetään lisäpuudutusta (intraperiodontaalinen ligamentti tai intrapulpaalinen injektio) potilaan mukavuuden takaamiseksi koko hoidon ajan.

Tämän jälkeen tutkittavat hampaat eristetään kumiemolla ja karies poistetaan, minkä jälkeen tehdään endodonttinen aukko. Osallistujia kehotetaan pysäyttämään lääkäri missä tahansa hoidon vaiheessa, jos he tuntevat enemmän kuin lievää kipua nostamalla kätensä.

Kunkin hoidon vaiheen lopussa (pääsyontelon valmistelu, massakammion avaaminen, juurikanavainstrumentointi) lääkäri lopettaa työn ja pyytää osallistujia arvioimaan kipunsa, jos he eivät nosta kättään hoidon aikana.

Menestys määritellään kyvyksi päästä käsiksi pulppiin ja instrumentointiin kanavaan ilman kipua tai lievää kipua (Heft-Parkerin visuaalinen analoginen asteikko [HP VAS] -pistemäärä <55 mm), kun taas kohtalaista tai voimakasta kipua pidetään anestesian epäonnistumisena.