Diversi volumi di articaina per il blocco del nervo alveolare inferiore nella pulpite irreversibile (IANB)

Sarà ottenuto un consenso scritto informato dei pazienti. (Annesso A).

I dettagli demografici (inclusi nome, età, sesso, contatto) saranno ottenuti sui moduli di raccolta dati. (Allegato-B).

Il ricercatore principale eseguirà l'iniezione di anestetico locale e i partecipanti saranno assegnati a uno dei gruppi.

Gruppo 1: 1,8 ml di articaina Gruppo 2: 3,6 ml di articaina

Prima di iniziare il trattamento, ovvero prima della somministrazione della soluzione anestetica, ogni partecipante riceverà una spiegazione riguardante la scala del dolore analogica visiva (VAS) di Heft-Parker e gli verrà chiesto di valutare il proprio dolore su un questionario di autovalutazione.

Un gel anestetico topico (20% benzocaina; Premier, Philadelphia, PA) verrà posizionato passivamente nel sito di iniezione con un applicatore con punta di cotone per 1 minuto prima dell'iniezione.

Un IANB convenzionale verrà somministrato utilizzando una siringa aspirante con un sistema a cartuccia a caricamento laterale (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakistan) e un ago 27-G 31 mm (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Corea).

Tutte le iniezioni saranno somministrate da un medico in entrambi i gruppi. I partecipanti del gruppo 2 riceveranno 2 cartucce della soluzione anestetica e il gruppo 1 riceverà una cartuccia della soluzione anestetica seguita da una finta iniezione.

Il resto della procedura sarà eseguito da un secondo investigatore. Dieci minuti dopo l'iniezione, ai partecipanti verrà chiesto se hanno intorpidimento delle labbra. Qualsiasi paziente senza intorpidimento delle labbra in questa fase verrà escluso dallo studio.

Quindici minuti dopo la somministrazione della IANB, i denti verranno rivalutati con test pulpare elettrico. In caso di risposta positiva, ai partecipanti verrà nuovamente chiesto di valutare il proprio dolore utilizzando l'HP VAS sul questionario.

Se viene segnalato un dolore superiore a lieve, verrà utilizzata un'anestesia supplementare (legamento intraperiodontale o iniezione intrapolpare) per fornire comfort al paziente durante il trattamento.

Quindi i denti in esame saranno isolati con una diga di gomma e la carie rimossa seguita dalla preparazione di una cavità di accesso endodontica. I partecipanti saranno informati di interrompere il professionista in qualsiasi fase del trattamento se avvertono un dolore più che lieve alzando la mano.

Alla fine di ogni fase del trattamento (preparazione della cavità di accesso, apertura della camera pulpare, strumentazione del canale radicolare), il professionista interromperà il lavoro e chiederà ai partecipanti di valutare il loro dolore se non alzano la mano durante il trattamento.

Il successo sarà definito come la capacità di intraprendere l'accesso pulpare e la strumentazione del canale senza dolore o lieve (scala analogica visiva Heft-Parker [HP VAS] punteggio <55 mm) mentre il dolore moderato o grave sarà considerato come fallimento dell'anestesia.