Diferentes Volúmenes de Articaína para Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior en Pulpitis Irreversible (IANB)

Se obtendrá un consentimiento informado por escrito de los pacientes. (Anexo A).

Los detalles demográficos (incluidos el nombre, la edad, el sexo y el contacto) se obtendrán en los formularios de recopilación de datos. (Anexo-B).

El investigador principal realizará la inyección de anestesia local y los participantes serán asignados a uno de los grupos.

Grupo 1: 1,8 ml de articaína Grupo 2: 3,6 ml de articaína

Antes de comenzar el tratamiento, es decir, antes de la administración de la solución anestésica, cada participante recibirá una explicación sobre la escala analógica visual del dolor (EVA) de Heft-Parker y se le pedirá que califique su dolor en un cuestionario de autoinforme.

Un gel anestésico tópico (20 % de benzocaína; Premier, Filadelfia, PA) se colocará pasivamente en el lugar de la inyección con un aplicador con punta de algodón durante 1 minuto antes de la inyección.

Se administrará un IANB convencional utilizando una jeringa de aspiración con un sistema de cartucho de carga lateral (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakistan) y una aguja de 27-G de 31 mm (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Corea).

Todas las inyecciones serán administradas por un médico en ambos grupos. Los participantes del grupo 2 recibirán 2 cartuchos de solución anestésica y el grupo 1 recibirá un cartucho de solución anestésica seguido de una inyección simulada.

El resto del procedimiento lo realizará un segundo investigador. Diez minutos después de la inyección, se preguntará a los participantes si tienen los labios entumecidos. Cualquier paciente sin entumecimiento de los labios en esta etapa será excluido del estudio.

Quince minutos después de la administración de la IANB, los dientes serán reevaluados con prueba pulpar eléctrica. En caso de respuesta positiva, se les pedirá nuevamente a los participantes que califiquen su dolor utilizando HP VAS en el cuestionario.

Si se informa un dolor mayor que leve, se usará anestesia suplementaria (ligamento intraperiodontal o inyección intrapulpar) para brindar comodidad al paciente durante todo el tratamiento.

Luego, los dientes en estudio se aislarán con un dique de goma y se eliminarán las caries, seguido de la preparación de una cavidad de acceso endodóntico. Se informará a los participantes que detengan al médico en cualquier etapa del tratamiento si sienten más que un dolor leve al levantar la mano.

Al final de cada etapa del tratamiento (preparación de la cavidad de acceso, apertura de la cámara pulpar, instrumentación del conducto radicular), el profesional dejará de trabajar y pedirá a los participantes que califiquen su dolor si no levantan la mano durante el tratamiento.

El éxito se definirá como la capacidad para realizar el acceso a la pulpa y la instrumentación del canal sin dolor o con dolor leve (puntuación de la escala analógica visual de Heft-Parker [HP VAS] <55 mm), mientras que el dolor moderado o intenso se considerará como un fracaso de la anestesia.