Verschiedene Volumina von Articain für die Blockade des Nervus alveolaris inferior bei irreversibler Pulpitis (IANB)

Eine informierte schriftliche Zustimmung der Patienten wird eingeholt. (Anhang A).

Demografische Daten (einschließlich Name, Alter, Geschlecht, Kontakt) werden auf Datenerfassungsformularen erhoben. (Anhang-B).

Der Studienleiter führt die Lokalanästhesie-Injektion durch und die Teilnehmer werden einer der Gruppen zugeteilt.

Gruppe 1: 1,8 ml Articain Gruppe 2: 3,6 ml Articain

Vor Beginn der Behandlung, d. h. vor der Verabreichung der Anästhesielösung, erhält jeder Teilnehmer eine Erklärung zur visuellen analogen Heft-Parker-Schmerzskala (VAS) und wird gebeten, seine Schmerzen anhand eines Fragebogens zur Selbsteinschätzung einzuschätzen.

Ein topisches Anästhetikum-Gel (20 % Benzocain; Premier, Philadelphia, PA) wird vor der Injektion 1 Minute lang passiv mit einem Wattestäbchen-Applikator an der Injektionsstelle platziert.

Ein herkömmliches IANB wird unter Verwendung einer Aspirationsspritze mit einem Seitenladekartuschensystem (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakistan) und einer 27-G 31-mm-Nadel (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Korea).

Alle Injektionen werden von einem Arzt in beiden Gruppen verabreicht. Die Teilnehmer der Gruppe 2 erhalten 2 Patronen der Anästhesielösung und Gruppe 1 erhält eine Patrone der Anästhesielösung, gefolgt von einer Scheininjektion.

Der Rest des Verfahrens wird von einem zweiten Ermittler durchgeführt. Zehn Minuten nach der Injektion werden die Teilnehmer gefragt, ob sie ein Taubheitsgefühl auf den Lippen haben. Jeder Patient ohne Taubheit der Lippen in diesem Stadium wird von der Studie ausgeschlossen.

Fünfzehn Minuten nach der Verabreichung des IANB werden die Zähne mit einem elektrischen Pulpentest erneut bewertet. Bei positiver Antwort werden die Teilnehmer erneut gebeten, ihre Schmerzen anhand des HP VAS auf dem Fragebogen zu bewerten.

Wenn mehr als leichte Schmerzen gemeldet werden, wird eine zusätzliche Anästhesie (intraparodontales Ligament oder intrapulpale Injektion) verwendet, um den Patienten während der gesamten Behandlung zu beruhigen.

Dann werden die zu untersuchenden Zähne mit einem Kofferdam isoliert und die Karies entfernt, gefolgt von der Präparation einer endodontischen Zugangskavität. Die Teilnehmer werden darauf hingewiesen, den Praktiker in jeder Phase der Behandlung zu unterbrechen, wenn sie beim Heben der Hand mehr als nur leichte Schmerzen verspüren.

Am Ende jeder Behandlungsstufe (Vorbereitung der Zugangskavität, Eröffnung der Pulpakammer, Instrumentierung des Wurzelkanals) unterbricht der Arzt die Arbeit und bittet die Teilnehmer, ihre Schmerzen zu bewerten, wenn sie während der Behandlung nicht die Hand heben.

Der Erfolg wird definiert als die Fähigkeit, den Pulpazugang und die Instrumentierung des Kanals ohne oder mit leichten Schmerzen vorzunehmen (Heft-Parker-Score der visuellen Analogskala [HP VAS] <55 mm), während mäßige oder starke Schmerzen als Versagen der Anästhesie gewertet werden.