Különböző mennyiségű articaine az inferior alveoláris idegblokkhoz irreverzibilis pulpitisben (IANB)

A betegek tájékoztatáson alapuló írásos beleegyezését kell beszerezni. (A. melléklet).

A demográfiai adatokat (beleértve a nevet, életkort, nemet, elérhetőséget) az adatgyűjtési űrlapokon szerezzük be. (B. melléklet).

A vezető kutató elvégzi a helyi érzéstelenítő injekciót, és a résztvevőket besorolják az egyik csoportba.

1. csoport: 1,8 ml articain 2. csoport: 3,6 ml articain

A kezelés megkezdése, azaz az érzéstelenítő oldat beadása előtt minden résztvevő magyarázatot kap a Heft-Parker vizuális analóg fájdalomskáláról (VAS), és felkérik, hogy értékelje fájdalmát egy önbeszámoló kérdőíven.

Helyi érzéstelenítő gélt (20% Benzocaine; Premier, Philadelphia, PA) az injekció beadása előtt 1 percig passzívan helyeznek az injekció helyére pamut hegyű applikátorral.

A hagyományos IANB adagolása egy oldalsó töltetű patronrendszerrel (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakisztán) és egy 27-G 31 mm-es tűvel (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Korea).

Minden injekciót egy klinikus fog beadni mindkét csoportban. A 2. csoport résztvevői 2 patront kapnak érzéstelenítő oldatból, az 1. csoport pedig egy patront kap az érzéstelenítő oldatból, majd egy színlelt injekciót.

Az eljárás többi részét egy második vizsgáló végzi. Tíz perccel az injekció beadása után a résztvevőket megkérdezik, hogy van-e az ajkak zsibbadása. Minden olyan beteget, akinek ebben a szakaszban nincs ajakzsibbadása, kizárják a vizsgálatból.

Az IANB beadása után 15 perccel a fogakat elektromos pulpáteszttel újraértékelik. Pozitív válasz esetén a résztvevőket ismét megkérjük, hogy értékeljék fájdalmukat a kérdőíven szereplő HP VAS segítségével.

Ha enyhenél erősebb fájdalomról számolnak be, kiegészítő érzéstelenítést (intraperiodontális ínszalag vagy intrapulpális injekció) alkalmaznak a páciens kényelmének biztosítása érdekében a kezelés során.

Ezután a vizsgált fogakat gumigáttal izoláljuk, a fogszuvasodást eltávolítjuk, majd endodonciai üreget készítünk. A résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a kezelés bármely szakaszában állítsák le az orvost, ha a kezük felemelésével enyhe fájdalmat éreznek.

A kezelés minden szakaszának végén (belépési üreg előkészítése, pulpakamra megnyitása, gyökércsatorna-műszerezés) a szakember leállítja a munkát, és megkéri a résztvevőket, hogy értékeljék fájdalmukat, ha nem emelik fel a kezüket a kezelés alatt.

A sikert úgy határozzák meg, mint a pulpához való hozzáférést és a csatornaműszerezést enyhe vagy enyhe fájdalom nélkül (Heft-Parker vizuális analóg skála [HP VAS] pontszám <55 mm), míg a közepes vagy súlyos fájdalmat az érzéstelenítés sikertelenségének tekintik.