Verschillende volumes articaïne voor inferieur alveolair zenuwblok bij onomkeerbare pulpitis (IANB)

Er zal een geïnformeerde schriftelijke toestemming van de patiënten worden verkregen. (Bijlage A).

Demografische gegevens (inclusief naam, leeftijd, geslacht, contact) zullen worden verkregen op formulieren voor gegevensverzameling. (Bijlage B).

De hoofdonderzoeker voert de plaatselijke verdoving uit en de deelnemers worden ingedeeld in een van de groepen.

Groep 1: 1,8 ml articaïne Groep 2: 3,6 ml articaïne

Voordat met de behandeling wordt begonnen, d.w.z. vóór toediening van de verdovingsoplossing, krijgt elke deelnemer uitleg over de visuele analoge pijnschaal (VAS) van Heft-Parker en wordt gevraagd om hun pijn te beoordelen op een zelfrapportagevragenlijst.

Een topische anesthetische gel (20% benzocaïne; Premier, Philadelphia, PA) wordt passief op de injectieplaats geplaatst met een wattenstaafje gedurende 1 minuut vóór injectie.

Een conventionele IANB wordt toegediend met behulp van een aspiratiespuit met een cartridgesysteem met zijlader (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakistan) en een 27-G 31 mm-naald (CK ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Korea).

Alle injecties worden in beide groepen door één arts gegeven. Deelnemers van groep 2 krijgen 2 patronen van de verdovingsoplossing en groep 1 krijgt een patroon van de verdovingsoplossing gevolgd door een schijninjectie.

De rest van de procedure wordt uitgevoerd door een tweede onderzoeker. Tien minuten na de injectie wordt de deelnemers gevraagd of ze lipgevoelloosheid hebben. Elke patiënt zonder gevoelloosheid van de lippen in dit stadium wordt uitgesloten van onderzoek.

Een kwartier na de toediening van de IANB wordt het gebit opnieuw beoordeeld met elektrische pulpatesten. Bij positieve respons wordt de deelnemers opnieuw gevraagd om hun pijn te beoordelen met behulp van de HP VAS op de vragenlijst.

Als meer dan milde pijn wordt gemeld, zal aanvullende anesthesie (intraparodontaal ligament of intrapulpale injectie) worden gebruikt om de patiënt tijdens de behandeling comfort te bieden.

Vervolgens worden de te onderzoeken tanden geïsoleerd met een rubberdam en cariës verwijderd, gevolgd door de voorbereiding van een endodontische toegangsholte. De deelnemers zullen worden geïnformeerd om de beoefenaar in elk stadium van de behandeling te stoppen als ze meer dan milde pijn voelen door hun hand op te steken.

Aan het einde van elke behandelingsfase (preparatie van de toegangsholte, opening van de pulpakamer, instrumentatie van het wortelkanaal), stopt de arts met werken en vraagt ​​hij de deelnemers om hun pijn te beoordelen als ze hun hand niet opsteken tijdens de behandeling.

Het succes wordt gedefinieerd als het vermogen om pulptoegang en kanaalinstrumentatie uit te voeren zonder of met milde pijn (Heft-Parker visuele analoge schaal [HP VAS]-score <55 mm), terwijl matige of ernstige pijn wordt beschouwd als falen van de anesthesie.