不可逆性牙髓炎下牙槽神经阻滞不同剂量阿替卡因 (IANB)

将获得患者的知情书面同意。 （附件-A）。

人口统计详细信息（包括姓名、年龄、性别、联系方式）将在数据收集表上获得。 （附件-B）。

主要研究者将进行局部麻醉注射，参与者将被分配到其中一组。

第 1 组：1.8 mL 阿替卡因 第 2 组：3.6 mL 阿替卡因

在开始治疗之前，即在施用麻醉溶液之前，每位参与者将收到有关 Heft-Parker 视觉模拟疼痛量表 (VAS) 的解释，并被要求在自我报告问卷中对他们的疼痛进行评分。

局部麻醉凝胶（20% 苯佐卡因；Premier, Philadelphia, PA）将在注射前用棉签头被动放置在注射部位 1 分钟。

传统的 IANB 将使用带有侧装药筒系统（Dena Instruments；Forgeman Instruments Co，Sialkot，巴基斯坦）和 27-G 31-mm 针头（C-K ject；CK Dental，Kor-Kyungji-do，朝鲜）。

所有注射都将由两组中的一名临床医生进行。 第 2 组参与者将收到 2 盒麻醉溶液，第 1 组将收到一盒麻醉溶液，然后进行模拟注射。

其余程序将由第二名调查员执行。 注射后十分钟，参与者将被询问是否有嘴唇麻木。 任何在此阶段没有嘴唇麻木的患者都将被排除在研究之外。

IANB 给药后 15 分钟，将通过牙髓电测试重新评估牙齿。 如果反应积极，将再次要求参与者使用调查问卷上的 HP VAS 评估他们的疼痛。

如果报告高于轻度疼痛，将使用补充麻醉（牙周内韧带或牙髓内注射）在整个治疗过程中为患者提供舒适感。

然后，研究中的牙齿将用橡皮障隔离，去除龋齿，然后准备牙髓通路腔。 参与者将被告知，如果他们通过举起手感到超过轻微的疼痛，则在治疗的任何阶段停止从业者。

在每个治疗阶段（进入腔准备、打开牙髓室、根管器械）结束时，从业者将停止工作并要求参与者评估他们在治疗期间不举手的疼痛。

成功将被定义为能够在无疼痛或轻微疼痛（Heft-Parker 视觉模拟量表 [HP VAS] 评分 < 55 毫米）的情况下进行牙髓通路和根管器械操作，而中度或重度疼痛将被视为麻醉失败。