Různé objemy artikainu pro blokádu dolního alveolárního nervu u nevratné pulpitidy (IANB)

Bude získán informovaný písemný souhlas pacientů. (Příloha-A).

Demografické údaje (včetně jména, věku, pohlaví, kontaktu) budou získány na formulářích pro sběr dat. (Příloha-B).

Hlavní zkoušející provede injekci lokálního anestetika a účastníci budou zařazeni do jedné ze skupin.

Skupina 1: 1,8 ml artikainu Skupina 2: 3,6 ml artikainu

Před zahájením léčby, tj. před podáním anestetického roztoku, obdrží každý účastník vysvětlení týkající se Heft-Parkerovy vizuální analogové škály bolesti (VAS) a požádán, aby ohodnotil svou bolest v dotazníku s vlastní zprávou.

Lokální anestetický gel (20% benzokain; Premier, Philadelphia, PA) se pasivně umístí na místo vpichu pomocí aplikátoru s bavlněnou špičkou po dobu 1 minuty před injekcí.

Konvenční IANB bude podávána pomocí aspirační stříkačky se systémem zásobníků s bočním plněním (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pákistán) a jehlou 27-G 31 mm (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Korea).

Všechny injekce budou aplikovány jedním lékařem v obou skupinách. Účastníci skupiny 2 obdrží 2 zásobníky s anestetickým roztokem a skupina 1 obdrží zásobník s anestetickým roztokem s následnou simulovanou injekcí.

Zbytek postupu provede druhý vyšetřovatel. Deset minut po injekci budou účastníci dotázáni, zda mají necitlivost rtů. Každý pacient bez necitlivosti rtů v této fázi bude ze studie vyloučen.

Patnáct minut po podání IANB budou zuby znovu zhodnoceny testem elektrické pulpy. Při kladné odpovědi budou účastníci opět požádáni, aby ohodnotili svou bolest pomocí HP VAS v dotazníku.

Pokud je hlášena vyšší než mírná bolest, použije se doplňková anestezie (intraperiodontální ligamentum nebo intrapulpální injekce), která zajistí pacientovi pohodlí po celou dobu léčby.

Poté budou studované zuby izolovány kofferdamem a odstraněn kaz s následnou preparací endodontické přístupové dutiny. Účastníci budou informováni, aby zastavili lékaře v jakékoli fázi léčby, pokud pociťují více než mírnou bolest zvednutím ruky.

Na konci každé fáze léčby (preparace přístupové dutiny, otevření dřeňové komory, instrumentace kořenového kanálku) praktik zastaví práci a požádá účastníky, aby ohodnotili svou bolest, pokud během léčby nezvednou ruku.

Úspěch bude definován jako schopnost provádět přístup k dřeni a instrumentaci do kanálku bez nebo s mírnou bolestí (Heft-Parkerova vizuální analogová škála [HP VAS] skóre <55 mm), zatímco střední nebo silná bolest bude považována za selhání anestezie.