Différents volumes d'articaïne pour le bloc du nerf alvéolaire inférieur dans la pulpite irréversible (IANB)

Un consentement écrit éclairé des patients sera obtenu. (Annexe A).

Les détails démographiques (y compris le nom, l'âge, le sexe, le contact) seront obtenus sur les formulaires de collecte de données. (Annexe-B).

L'investigateur principal effectuera l'injection d'anesthésique local et les participants seront affectés à l'un des groupes.

Groupe 1 : 1,8 mL d'articaïne Groupe 2 : 3,6 mL d'articaïne

Avant de commencer le traitement, c'est-à-dire avant l'administration de la solution anesthésique, chaque participant recevra une explication concernant l'échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) de Heft-Parker et sera invité à évaluer sa douleur sur un questionnaire d'auto-évaluation.

Un gel anesthésique topique (20 % de benzocaïne ; Premier, Philadelphie, PA) sera placé passivement au site d'injection avec un applicateur à pointe de coton pendant 1 minute avant l'injection.

Un IANB conventionnel sera administré à l'aide d'une seringue d'aspiration avec un système de cartouche à chargement latéral (Dena Instruments ; Forgeman Instruments Co, Sialkot, Pakistan) et une aiguille 27-G 31 mm (C-K ject ; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Corée).

Toutes les injections seront administrées par un clinicien dans les deux groupes. Les participants du groupe 2 recevront 2 cartouches de solution anesthésique et le groupe 1 recevra une cartouche de solution anesthésique suivie d'une simulation d'injection.

Le reste de la procédure sera effectué par un deuxième enquêteur. Dix minutes après l'injection, on demandera aux participants s'ils ont un engourdissement des lèvres. Tout patient sans engourdissement des lèvres à ce stade sera exclu de l'étude.

Quinze minutes après l'administration de l'IANB, les dents seront réévaluées avec un test électrique de la pulpe. En cas de réponse positive, les participants seront à nouveau invités à évaluer leur douleur à l'aide du HP VAS sur le questionnaire.

Si une douleur plus élevée que légère est signalée, une anesthésie supplémentaire (ligament intrapériodontique ou injection intrapulpaire) sera utilisée pour assurer le confort du patient tout au long du traitement.

Ensuite, les dents à l'étude seront isolées avec une digue en caoutchouc et les caries retirées suivies de la préparation d'une cavité d'accès endodontique. Les participants seront informés d'arrêter le praticien à n'importe quelle étape du traitement s'ils ressentent plus qu'une douleur légère en levant la main.

À la fin de chaque étape du traitement (préparation de la cavité d'accès, ouverture de la chambre pulpaire, instrumentation canalaire), le praticien arrêtera le travail et demandera aux participants d'évaluer leur douleur s'ils ne lèvent pas la main pendant le traitement.

Le succès sera défini comme la capacité à entreprendre un accès pulpaire et une instrumentation canalaire sans douleur ou avec une douleur légère (score à l'échelle visuelle analogique de Heft-Parker [HP VAS] < 55 mm) alors qu'une douleur modérée ou sévère sera considérée comme un échec de l'anesthésie.