Различные объемы артикаина для блокады нижнего альвеолярного нерва при необратимом пульпите (IANB)

Будет получено информированное письменное согласие пациентов. (Приложение).

Демографические данные (включая имя, возраст, пол, контактные данные) будут получены в формах сбора данных. (Приложение-Б).

Главный исследователь выполнит инъекцию местного анестетика, и участники будут распределены в одну из групп.

Группа 1: 1,8 мл артикаина Группа 2: 3,6 мл артикаина

Перед началом лечения, то есть перед введением раствора анестетика, каждый участник получит объяснение относительно визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) Хефта-Паркера и попросит оценить свою боль в анкете для самоотчетов.

Гель для местной анестезии (20% бензокаин; Premier, Филадельфия, Пенсильвания) пассивно помещается в место инъекции с помощью ватного аппликатора на 1 минуту перед инъекцией.

Обычный IANB будет вводиться с помощью аспирационного шприца с системой картриджей с боковой загрузкой (Dena Instruments; Forgeman Instruments Co, Сиалкот, Пакистан) и 31-мм иглы 27-G (C-K ject; CK Dental, Kor-Kyungji-do, Корея).

Все инъекции будут делаться одним врачом в обеих группах. Участники группы 2 получат 2 картриджа с раствором анестетика, а группа 1 получит картридж с раствором анестетика с последующей имитацией инъекции.

Остальную часть процедуры будет выполнять второй следователь. Через десять минут после инъекции участников спросят, есть ли у них онемение губ. Любой пациент без онемения губ на этом этапе будет исключен из исследования.

Через пятнадцать минут после введения IANB зубы будут повторно оценены с помощью электротестирования пульпы. При положительном ответе участников снова попросят оценить свою боль с помощью HP VAS в анкете.

Если сообщается о более сильной, чем легкая боль, будет использоваться дополнительная анестезия (интрапериодонтальная связка или внутрипульпарная инъекция), чтобы обеспечить пациенту комфорт на протяжении всего лечения.

Затем исследуемые зубы изолируют коффердамом, удаляют кариес и препарируют полость эндодонтического доступа. Участники будут проинформированы о необходимости остановить практикующего врача на любом этапе лечения, если они почувствуют более чем легкую боль, подняв руку.

В конце каждого этапа лечения (подготовка полости доступа, вскрытие пульповой камеры, обработка корневых каналов) практикующий врач останавливает работу и просит участников оценить свою боль, если они не поднимают руку во время лечения.

Успех будет определяться как возможность доступа к пульпе и инструментарию канала без боли или со слабой болью (оценка по визуальной аналоговой шкале Heft-Parker [HP VAS] <55 мм), тогда как умеренная или сильная боль будет рассматриваться как безуспешность анестезии.