Sylkimineraalit potilailla, joilla on peri-implantiitti (mineral-perio)

Työprotokolla Suunkirurgian ja parodontologian osaston kautta periimplantiitin oireista kärsivät potilaat otetaan suunnitellun toimenpiteen tai radiologisen diagnostisen-terapeuttisen toimenpiteen suorittamiseen saman päivän aikana. Tähän periimplantiitin syljen mineraalipitoisuuden muutoksia koskevaan tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan 25 potilasta.

Peri-implantiitin hoito riippuu kliinisistä oireista, hoidon sisäisiä ja jälkeisiä komplikaatioita ei odoteta ja kontrollitutkimus on pakollinen.

Potilaan seulonta Potilasvalinta perustuu sosiaalisiin ja lääketieteellisiin kriteereihin. Sosiaaliset kriteerit - potilaan tulee ymmärtää suunniteltu toimenpide ja postoperatiivinen kulku, suostua toimenpiteeseen ja sylkinäytteen antamiseen.

Lääketieteelliset kriteerit - suunniteltuun toimenpiteeseen lähdettäessä potilaan terveydentilan tulee olla optimaalisesti vakaa, jos potilas kärsii kroonisista sairauksista.

Tärkeimmät kliiniset parametrit ovat: 1. plakin esiintyminen, 2. BOP:n esiintyminen, 3. mätä, 4. lisääntynyt koetussyvyys, 5. alveolaarisen luun häviäminen.

Toimenpiteeseen valmistautuminen Tutkimuspäivänä potilas saapuu instituuttiin sovittuna aikana, jonka jälkeen on lyhyt valmistautuminen ja ennalta sovitussa järjestyksessä tutkijan kanssa käydyn keskustelun jälkeen otetaan sylkinäyte ja tehdään hammaslääkärin kliininen tutkimus.

Ennen sylkinäytteen antamista potilas ei saa syödä, tupakoida tai harjata hampaita vähintään 2 tuntiin ennen sylkinäytteen antamista.

Sylkinäytteenotto: Pelkästään sylkinäytteen ottaminen on helppoa. Potilas sijoitetaan hiljaiseen paikkaan, hänelle selitetään stimuloimattoman syljen spontaanin keräämisen menetelmä. Ennen alkua hän huuhtelee suunsa puhtaalla vedellä ja käynnistetään 5 minuutin sekuntikello, jonka aikana potilas sylkee suussa syntyvän syljen aiemmin punnittuihin polystyreenikuppiin. Viiden minuutin kuluttua sylkeä sisältävä kuppi asetetaan pakastimeen biokemialliseen jatkoanalyysiin asti ja potilas lähetetään kliiniseen tutkimukseen. Biokemiallinen analyysi: Syljen mineraalien määritystä varten yhteensä 200 μl stimuloimatonta sylkinäytettä sekoitetaan 40 μl:aan 5 % lantaanioksidia ja laimennetaan deionisoidulla vedellä 2,5 ml:ksi atomiabsorptiospektrofotometriaa varten. Koska kalsiumilla on vahva affiniteetti muodostaa komplekseja syljen proteiinien kanssa, määrityksessä käytetään sentrifugoimatonta kokonaista sylkeä, joka sisältää sekä proteiineihin sitoutunutta että liukoista kalsiumia. Syljen kalsiumin mittaukset suoritetaan atomiabsorptiospektrofotometrillä.

Kliininen tutkimus: Kliininen tutkimus suoritetaan hammastetun parodontaalisen anturin avulla. Tallennettavat kliiniset parametrit ovat:

• Plakkiindeksi
• Verenvuoto muovisella anturilla (BOP) tehdyn koettimen jälkeen
• Supuraatio, eritys
• Koetussyvyys yli 3 mm
• Röntgenissä näkyvä luukato.
• Kliininen vakauden ja liikkuvuuden testi.
• Limakalvon turvotuksen ja punoituksen esiintyminen
• foetor ex malmi
• kipu lyömäsoittimissa Periimplantiitin hoito riippuu itse taudin tilasta. Ei-kirurginen hoito on tarkoitettu periimplantin mukosiitin hoitoon, kun taas taudin etenemisen ja pre-implantiitin ilmaantuessa ei-kirurginen hoito on vain johdatus hoitoon, jossa kirurginen hoito on hoidon päävaihe. . Pienemmissä luuvaurioissa hoitomenetelmänä on resektiivinen leikkaus, kun taas suuremmissa luuvaurioissa regeneratiivinen kirurginen hoito on aiheellinen.

Kontrollitarkastus määrätään yleensä kuuden viikon kuluttua. Jos verenvuoto on pysähtynyt tai vähentynyt ja jos myös mittaussyvyydet (implantin ympärillä olevien "taskujen" syvyys parodontaalisondilla mitattuna) ovat pienentyneet, seuraava kontrolli ajoitetaan tarpeen mukaan.