Минеральные вещества слюны у пациентов с периимплантитом (mineral-perio)

Протокол работы Через отделение челюстно-лицевой хирургии и отделение пародонтологии пациенты с симптомами периимплантита принимаются на плановое вмешательство или лучевую диагностическо-лечебную процедуру в течение одного дня. Планируемое количество пациентов для включения в данное исследование изменения уровня минералов слюны при периимплантите составляет 25 человек.

Лечение периимплантита зависит от клинической симптоматики, интра- и посттерапевтических осложнений не ожидается, обязательно контрольное обследование.

Скрининг пациентов Отбор пациентов основан на социальных и медицинских критериях. Социальные критерии - пациент должен понимать планируемую процедуру и течение послеоперационного периода, соглашаться на процедуру и сдачу образца слюны.

Медицинские критерии - на момент выезда на плановую процедуру здоровье пациента должно быть в оптимально стабильном состоянии, если пациент страдает хроническими заболеваниями.

Основные клинические параметры: 1. наличие зубного налета, 2. наличие ВОР, 3. наличие гноя, 4. увеличение глубины зондирования, 5. потеря альвеолярного отростка.

Подготовка к процедуре В день обследования пациент прибывает в институт в оговоренное время, после чего проводится непродолжительная подготовка и в заранее установленном порядке после беседы с исследователем берется проба слюны и проводится стоматологический клинический осмотр.

Перед сдачей образца слюны пациенты не должны есть, курить или чистить зубы в течение как минимум 2 часов.

Образец слюны: просто сдать образец слюны. Больного помещают в тихое место, ему объясняют методику самопроизвольного сбора нестимулированной слюны. Перед самым началом он полощет рот простой водой, и запускается 5-минутный секундомер, в течение которого больной сплёвывает образовавшуюся во рту слюну в предварительно взвешенный полистироловый стаканчик. Через 5 минут чашку со слюной помещают в морозильную камеру до дальнейшего биохимического анализа и направляют больного на клиническое обследование. Биохимический анализ: для определения минералов слюны в общей сложности 200 мкл образца нестимулированной слюны смешивают с 40 мкл 5% оксида лантана и разбавляют деионизированной водой до 2,5 мл для атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Из-за сильного сродства кальция к образованию комплексов с белками слюны для анализа будет использоваться нецентрифугированная цельная слюна, содержащая как связанный с белками, так и растворимый кальций. Измерения кальция в слюне будут выполняться атомно-абсорбционным спектрофотометром.

Клиническое обследование: клиническое обследование проводится с помощью градуированного пародонтального зонда. Клинические параметры, которые будут зарегистрированы:

• Зубной индекс
• Кровотечение после зондирования пластиковым зондом (ВОР)
• Нагноение, секреция
• Глубина зондирования более 3 мм
• Потеря костной массы видна на рентгене.
• Клинический тест стабильности и подвижности.
• Наличие отека и покраснения слизистой оболочки
• зловоние из руды
• болезненность при перкуссии Лечение периимплантита зависит от течения самого заболевания. Безоперационная терапия показана при периимплантатном мукозите, в то время как в случае дальнейшего прогрессирования заболевания и появления преимплантита безоперационная терапия является лишь введением в лечение, где хирургическая терапия является основным этапом лечения. . При небольших костных дефектах методом выбора лечения является резекционная операция, а при более крупных костных дефектах показана регенеративная хирургическая терапия.

Контрольный осмотр обычно назначается через шесть недель. Если кровотечение остановилось или уменьшилось, а глубина зондирования (глубина «карманов» вокруг имплантата, измеренная с помощью пародонтологического зонда) также уменьшилась, следующий контроль назначается по мере необходимости.