Minerais Salivares em Pacientes com Peri-implantite (mineral-perio)

Protocolo de trabalho Através do Departamento de Cirurgia Oral e do Departamento de Periodontologia, os pacientes com sintomas de peri-implantite são internados para intervenção programada ou procedimento diagnóstico-terapêutico radiológico no mesmo dia. O número de pacientes planejados para inclusão nesta pesquisa sobre alterações no nível de minerais salivares na peri-implantite é de 25.

O tratamento da peri-implantite depende dos sintomas clínicos, não são esperadas complicações intra e pós-terapêuticas, sendo obrigatório um exame de controlo.

Triagem de pacientes A seleção de pacientes é baseada em critérios sociais e médicos. Critérios sociais - o paciente deve entender o procedimento planejado e o pós-operatório, concordar com o procedimento e fornecer uma amostra de saliva.

Critérios médicos - no momento da partida para o procedimento planejado, a saúde do paciente deve estar em condições otimamente estáveis ​​se o paciente sofrer de doenças crônicas.

Os principais parâmetros clínicos são: 1. presença de placa, 2. presença de BOP, 3. presença de pus, 4. aumento da profundidade de sondagem, 5. perda de osso alveolar.

Preparo para o procedimento No dia do exame, o paciente comparece ao Instituto no horário combinado, após o qual é feito um breve preparo e, em ordem pré-estabelecida após conversa com a pesquisadora, é coletada uma amostra de saliva e um exame clínico odontológico é realizado.

Antes de dar uma amostra de saliva, os pacientes não devem comer, fumar ou escovar os dentes por pelo menos 2 horas antes.

Amostragem de saliva: Apenas fornecer uma amostra de saliva é fácil. O paciente é colocado em um local tranquilo, o método de coleta espontânea de saliva não estimulada é explicado a ele. Antes do início, ele enxagua a boca com água pura e é acionado um cronômetro de 5 minutos durante o qual o paciente cospe a saliva produzida em sua boca em um copo de isopor previamente pesado. Após 5 minutos, o copo com saliva é colocado no freezer até nova análise bioquímica, sendo o paciente encaminhado para exame clínico. Análise bioquímica: Para a determinação dos minerais salivares, um total de 200 μl de amostra de saliva não estimulada será misturado com 40 μl de óxido de lantânio a 5% e diluído com água deionizada a 2,5 ml para espectrofotometria de absorção atômica. Devido à forte afinidade do cálcio para formar complexos com proteínas salivares, a saliva total não centrifugada contendo cálcio ligado a proteína e solúvel será usada para o ensaio. As dosagens de cálcio salivar serão realizadas por espectrofotômetro de absorção atômica.

Exame clínico: o exame clínico será realizado com o auxílio de uma sonda periodontal graduada. Os parâmetros clínicos que serão registrados são:

• índice de placa
• Sangramento após sondagem com sonda de plástico (BOP)
• Supuração, secreção
• Profundidade de sondagem superior a 3 mm
• Perda óssea visível no raio-X.
• Teste clínico de estabilidade e mobilidade.
• A presença de inchaço e vermelhidão da membrana mucosa
• foetor ex ore
• dor à percussão O tratamento da peri-implantite depende do estado da própria doença. A terapia não cirúrgica é indicada para mucosite peri-implantar, enquanto no caso de maior progressão da doença e aparecimento de pré-implantite, a terapia não cirúrgica é apenas uma introdução ao tratamento, onde a terapia cirúrgica é a principal etapa do tratamento . Para defeitos ósseos menores, o método de tratamento de escolha é a cirurgia ressectiva, enquanto para defeitos ósseos maiores, a terapia cirúrgica regenerativa é indicada.

Um exame de controle geralmente é agendado após seis semanas. Se o sangramento parou ou diminuiu e se as profundidades de sondagem (a profundidade das "bolsas" ao redor do implante medida com uma sonda periodontal) também diminuíram, o próximo controle é agendado conforme necessário.