Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lomustiini uudelleensäteilytyksen kanssa ja ilman sitä glioblastooman ensimmäiseen etenemiseen: satunnaistettu vaiheen III tutkimus (LEGATO)

perjantai 5. kesäkuuta 2026 päivittänyt: European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC
Huolimatta äskettäin diagnosoidun glioblastooman kattavasta multimodaalisesta hoidosta lähes kaikki potilaat kärsivät kasvaimen uusiutumisesta. Tällä hetkellä ei ole olemassa standardia hoitoa näiden kasvainten uusiutumisen hoitamiseksi. Hoitovaihtoehtoja ovat toistuva leikkaus (jos mahdollista), systeeminen hoito (bevasitsumabi, lomustiini, temotsolomidin uusintaaltistus), uudelleensäteilytys ja paras tukihoito. Tällä hetkellä yhdistetyn kemoterapian paremmuus verrattuna pelkkään kemoterapiaan on edelleen todistamatta. Ottaen huomioon, että lomustiini on tavallinen kemoterapeuttinen aine toistuvan glioblastooman hoidossa Euroopassa ja uudelleensäteilytyksen tehokkuus on epäselvä, haluamme tutkia, voiko lomustiinin ja uudelleensäteilytyksen yhdistäminen olla parempi hoito kuin lomustiini yksinään. Tässä ehdotetun prospektiivisen satunnaistetun tutkimuksen tulosten pitäisi osoittaa merkittävä parannus kokonaiseloonjäämisessä, kun lomustiini yhdistetään uudelleensäteilytykseen potilailla, joilla on uusiutuva glioblastooma verrattuna lomustiiniin yksinään vaikuttamatta haitallisesti eloonjäämisen laatuun. Koe lopetetaan yleisen eloonjäämisen perusteella ennalta suunnitellun hyödyttömyyden ja tehon välianalyysissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

411

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Leiden, Alankomaat
        • Rekrytointi
        • Leiden University Medical Centre
        • Päätutkija:
          • Josefine Schopman
      • Rotterdam, Alankomaat
        • Rekrytointi
        • Erasmus MC
        • Ottaa yhteyttä:
          • Marjolein Geurts, Prof.
        • Päätutkija:
          • Marjolein Geurts, Prof.
      • Tilburg, Alankomaat, 5022
        • Rekrytointi
        • ETZ Tilburg - ETZ - St. Elisabethziekenhuis
      • Aalst, Belgia, 9300
        • Rekrytointi
        • AZORG
      • Brussels, Belgia, 1200
        • Rekrytointi
        • Cliniques Universitaires Saint-Luc
      • Ghent, Belgia, 9000
        • Rekrytointi
        • Universitair Ziekenhuis Gent
      • Gilly, Belgia, 6060
        • Rekrytointi
        • Grand Hopital de Charleroi - Site Les Viviers
      • Leuven, Belgia, 3000
        • Rekrytointi
        • U.Z. Leuven - Campus Gasthuisberg
      • Wilrijk, Belgia, 2610
        • Rekrytointi
        • Ziekenhuis aan de Stroom (ZAS) - ZAS Augustinus (previous GZA)
        • Päätutkija:
          • Katrien Erven
      • Badalona, Espanja, 08916
        • Rekrytointi
        • Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol (Institut Catala D'Oncologia) (381)
      • L'Hospitalet de Llobregat, Espanja, 08908
        • Rekrytointi
        • ICO L'Hospitalet - Hospital Duran i Reynals (Institut Catala D'Oncologia)
      • Madrid, Espanja, 28041
        • Rekrytointi
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Bologna, Italia, 40139
        • Rekrytointi
        • IRCCS-Ospedale Bellaria-Bologna
      • Legnago, Italia, 37045
        • Rekrytointi
        • ULSS 9 Scaligera Veneto - Azienda Unita Locale Socio-Sanitaria N. 9-Mater Salutis Hospital
      • Milan, Italia, 20089
        • Rekrytointi
        • Istituto Clinico Humanitas
      • Padova, Italia, 35128
        • Rekrytointi
        • IRCCS - Istituto Oncologico Veneto
      • Roma, Italia, 00161
        • Rekrytointi
        • Azienda ospedaliero Univ Policlinico Umberto I
      • Innsbruck, Itävalta, 6020
        • Rekrytointi
        • A.O Landeskrankenhaus - Innsbruck Universitaetsklinik
        • Ottaa yhteyttä:
          • Meinhard Nevinny-Stickel, Univ. Prof. Dr. med.
        • Päätutkija:
          • Meinhard Nevinny-Stickel, Univ. Prof. Dr. med.
      • Linz, Itävalta, 4020
        • Rekrytointi
        • Kepler University Hospital - Neuromed campus
        • Ottaa yhteyttä:
          • Josef Pichler, MD
        • Päätutkija:
          • Josef Pichler, MD
      • Vienna, Itävalta
        • Rekrytointi
        • Universitaetsklinikum Wien - AKH unikliniken
        • Ottaa yhteyttä:
          • Matthias Preusser, Univ. Prof. Dr.
        • Päätutkija:
          • Matthias Preusser, Univ. Prof. Dr.
      • Oslo, Norja, NO 0379
        • Rekrytointi
        • Oslo University Hospital - Radiumhospitalet
      • Trondheim, Norja, NO 7030
        • Rekrytointi
        • St Olavs University Hospital - St. Olavs Hospital, Trondheim University Hospital
      • Amiens, Ranska, 80054
        • Rekrytointi
        • CHU d'Amiens - CHU Amiens Picardie - Site Sud
      • Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
        • Rekrytointi
        • CLCC - Jean Perrin
      • Lille, Ranska, 59037
        • Rekrytointi
        • CHRU de Lille
      • Lyon, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHU de Lyon - CHU Lyon - Hopital neurologique Pierre Wertheimer
        • Päätutkija:
          • François DUCRAY
      • Montpellier, Ranska
        • Rekrytointi
        • Institut du Cancer de Montpellier
        • Päätutkija:
          • Marie Charissoux, Dr.
      • Nice, Ranska, 06000
        • Rekrytointi
        • CHU de Nice - Hopital Pasteur
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Assistance Publique Hopitaux Paris- APHP - APHP Nord - Univ De Paris Cite - Hop. Saint Louis
        • Päätutkija:
          • Stefania Cuzzubbo
      • Paris, Ranska, 75013
        • Rekrytointi
        • Assistance Publique Hopitaux Paris- APHP - APHP Sorbonne Univ - Hopital la Pitie-Salpetriere (233)
      • Saint-Herblain, Ranska, 44805
        • Rekrytointi
        • Institut de Cancerologie de l´Ouest (ICO) - Saint Herblain
      • Strasbourg, Ranska, 67200
        • Rekrytointi
        • Institut Public De Cancerologie Strauss Europe-Strauss Institute
        • Päätutkija:
          • Roland Schott
      • Bochum, Saksa, 44892
        • Rekrytointi
        • Univ. Knappschaft Krankenhaus Bochum
        • Päätutkija:
          • Corinna Seliger-Behme, Dr
      • Cologne, Saksa, 50937
        • Rekrytointi
        • Universitaetsklinikum Koeln
      • Erlangen, Saksa
        • Lopetettu
        • Universitaetsklinikum Erlangen-Schwabachanlage
      • Essen, Saksa, 45147
        • Rekrytointi
        • Universitaetsklinikum - Essen
        • Päätutkija:
          • Sied Kebir
      • Heidelberg, Saksa, 69120
        • Rekrytointi
        • Universitaetsklinikum Heidelberg - UniversitaetsKlinikum Heidelberg - Head Hospital
      • Leipzig, Saksa, 04103
        • Lopetettu
        • Universitätsklinikum Leipzig-Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
      • Munich, Saksa, 81377
        • Rekrytointi
        • Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen - Campus Grosshadern
      • Regensburg, Saksa, 93053
        • Lopetettu
        • Universitaetskliniken Regensburg - Universitaetsklinikum Regensburg
      • Tübingen, Saksa, 72076
        • Rekrytointi
        • Universitaetsklinikum Tuebingen- Crona Kliniken
      • Bellinzona, Sveitsi, 6500
        • Rekrytointi
        • Oncology Institute of Southern Switzerland (IOSI) - Ospedale San Giovanni
      • Zurich, Sveitsi, 8091
        • Rekrytointi
        • UniversitaetsSpital Zurich - Neurology Clinic
        • Päätutkija:
          • Emilie Le Rhun
      • Aarhus, Tanska, 8200
        • Rekrytointi
        • Aarhus University Hospitals - Region Midtjylland - Aarhus University Hospital-Skejby
      • Brno, Tšekki
        • Rekrytointi
        • Masaryk Memorial Cancer Institute
        • Päätutkija:
          • Tomas Kazda

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ennen potilaan rekisteröintiä on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ICH/GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
  • Potilaat, joilla on ensimmäinen eteneminen tai uusiutuva glioblastooma tavanomaisen kemosädehoidon jälkeen (mikä tahansa muu hoito kuin nitroureoiden käyttö), joka on tapahtunut vähintään 6 kuukautta aiemman sädehoidon päättymisen jälkeen
  • Mitattavissa oleva sairaus RANO-kriteerien mukaan, kasvaimen maksimihalkaisija 5 cm (paikallinen tutkijaarvio)
  • Leikkaus uusiutumisen vuoksi: täysin toipunut leikkauksesta, uusiutumisen vahvistus histologialla ja potilas soveltuva hoitoon paikallisen tutkijan arvion mukaan.
  • Histologisesti todistettu glioblastooman diagnoosi, IDH-villityyppi WHO 2021 -luokituksen mukaan ja kudoksen paikallinen arviointi diagnoosista tai uusiutumisesta
  • Äskettäin diagnosoidun glioblastooman alkuhoito maksimaalisella turvallisella resektiolla ja leikkauksen jälkeisellä samanaikaisella tavanomaisesti fraktioidulla tai lyhennetyllä (vähintään 15 fraktiota) solunsalpaajahoidolla temotsolomidin ylläpitokemoterapian kanssa tai ilman (potilaan on täytynyt saada vähintään yksi annos)
  • Vakaa tai laskeva steroidiannos 7 päivää ennen ilmoittautumista
  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • WHO:n suorituskykytila ​​0-2
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP) on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
  • Hedelmällisessä / lisääntymisiässä olevien potilaiden on suostuttava käyttämään riittäviä ehkäisytoimenpiteitä tutkimushoidon aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. Erittäin tehokas ehkäisymenetelmä määritellään menetelmäksi, joka johtaa alhaiseen epäonnistumisprosenttiin (eli alle 1 % vuodessa), kun sitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein.
  • Imettävien naishenkilöiden tulee lopettaa imetys ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta ja 6 kuukautta viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
  • Ei-steriilien miesten on käytettävä ehkäisyä hoidon aikana ja 6 kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen.
  • Ei-steriilien miesten on vältettävä siittiöiden luovuttamista tutkimuksen ajan ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa aikaisempi syöpähoito toistuvaan glioblastoomaan (paitsi leikkaus)
  • Trombosyyttien ja/tai leukosyyttien määrän merkittävä lasku sekä vaikea munuaisten vajaatoiminta tutkijan mielipiteen mukaan
  • Aiempi tai nykyinen akuutti leukemia tai mikä tahansa myelooinen sairaus
  • Tunnettu yliherkkyys lomustiinin aktiivisille komponenteille tai apuaineille
  • Tunnettu keliakia tai vehnäallergia
  • Elävä heikennetty rokote 3 kuukauden aikana ennen lomustiinin aloittamista
  • Mikä tahansa vakava tai hallitsematon sairaus (esim. infektiot, krooninen alkoholismi, huumeriippuvuus) tai poikkeavuus tutkijan harkinnan mukaan, joka kieltää tietoisen suostumuksen, turvallisen osallistumisen ja tutkimuksen loppuun saattamisen
  • Tunnettu vasta-aihe kuvantamismerkkiaineelle tai mille tahansa varjoainetuotteelle ja magneettikuvauksen (MRI) vasta-aiheet
  • Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka saattaa haitata tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista; nämä tilat tulee arvioida ja keskustella potilaan kanssa ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Lomustine yksin
Lomustiinin anto suun kautta
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Lomustine plus uudelleensäteilytys
Lomustiinin anto suun kautta
Annetaan vähintään 6 kuukautta aiemman sädehoidon päättymisen jälkeen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä kuolemaan, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Määritetään päivien lukumääräksi ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
Ilmoittautumispäivästä kuolemaan, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen objektiiviseen etenemispäivään tai kuolemanpäivään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Tapahtumat ovat etenemistä, jotka perustuvat paikallisen tutkijan määrittämiin vastearvioinnin (RANO) kriteereihin.
Ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen objektiiviseen etenemispäivään tai kuolemanpäivään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL)
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä taudin etenemiseen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
HRQoL arvioidaan EORTC Quality of Life Questionnairen (QLQ-C30) versiolla 3.
Ilmoittautumispäivästä taudin etenemiseen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Lomustiinin ja uudelleensäteilytyksen toksisuusprofiili
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä tutkimushoidon loppuun 30 (± 7 päivää) viimeisen annoksen jälkeen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan ottamisesta mukaan
Turvallisuus CTCAE:n (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 5.0 mukainen myrkyllisyyden ja vakavien haittatapahtumien raportoinnissa.
Ilmoittautumispäivästä tutkimushoidon loppuun 30 (± 7 päivää) viimeisen annoksen jälkeen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan ottamisesta mukaan
Lomustiinimätä uudelleensäteilytyksen neurokognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä tutkimushoidon loppuun 30 (± 7 päivää) viimeisen annoksen jälkeen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan ottamisesta mukaan
Neurokognitiivinen toiminta, joka on arvioitu Mini Mental State Examinationilla (MMSE)
Ilmoittautumispäivästä tutkimushoidon loppuun 30 (± 7 päivää) viimeisen annoksen jälkeen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan ottamisesta mukaan
Muuntaa QLQ-C30:n itse ilmoittamat elämänlaatutiedot terveyshyötyarvoiksi, joita voidaan käyttää myöhemmissä terveystaloudellisissa analyyseissä.
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä taudin etenemiseen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Heikkenemistapahtuma määritellään ≥>10 pisteen pahenemiseksi lähtötasosta GHQ:ssa ilman lisäparannuksia (eli ei myöhempää ≥>10 pisteen parannusta) tai kuolemantapaukseksi mistä tahansa syystä.
Ilmoittautumispäivästä taudin etenemiseen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Objektiivinen vastaus (ORR)
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen objektiiviseen etenemispäivään tai kuolemanpäivään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen objektiiviseen etenemispäivään tai kuolemanpäivään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Täydellinen vastaus (CRR)
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen objektiiviseen etenemispäivään tai kuolemanpäivään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä
Ilmoittautumispäivästä ensimmäiseen objektiiviseen etenemispäivään tai kuolemanpäivään sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioida terveyteen liittyvää elämänlaatua ajan mittaan kolmen eri asteikon (QLQ-C30, QLQ-BN20 ja tuoteluettelon (IL46)) tulosten perusteella.
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä taudin etenemiseen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä

Ajan mittaan arvioidut HRQoL-muutokset lähtötasosta GHQ/QoL-arvoissa, väsymys, pahoinvointi/oksentelu, fyysinen, rooli- ja sosiaalinen toiminta-asteikon pisteet arvioidaan kuvailevasti. Kaikista muista asteikoista QLQ-C30, QLQ-BN20 ja kohdeluettelo (IL46) tarjotaan kuvaavat yhteenvedot, kuten mediaani, alue (minimi, maksimi), IQR, keskiarvo ja standardipoikkeama.

Toiminnallisissa ja globaaleissa HRQoL-asteikoissa korkeammat pisteet edustavat parempaa toimintatasoa ja ne muunnetaan asteikoksi 0–100. Oirekeskeisillä asteikoilla korkeampi pistemäärä edustaa vakavampia oireita.

Ilmoittautumispäivästä taudin etenemiseen, arvioituna enintään 40 kuukauden kuluttua ensimmäisen potilaan rekisteröimisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Matthias Preusser, Prof., EORTC Study Coordinator
  • Päätutkija: Giuseppe Minniti, Dr., EORTC Study Coordinator

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 6. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 8. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa