Karieksen poisto päähampaista Er:YAG-laserilla

Tutkimuksen suunnittelu: Satunnaistettu, sokkoutettu suuhalkaisututkimus suoritettiin otoksella, jossa oli 40 tervettä 9–12-vuotiasta lasta (N = 40 lasta) / (n = 80 hammasta). Lapset jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuului 20 lasta, jotka saivat tavanomaista hoitoa ensimmäisellä käynnillä ja laserhoitoa toisella käynnillä (N=20 lasta) / (n=40 hammasta). Toinen ryhmä määrättiin saamaan laserhoitoa ensimmäisellä käynnillä ja tavanomaista hoitoa toisella käynnillä (N = 20 lasta) / (n = 40 hammasta). Molemmat ryhmät saivat laser- ja tavanomaista hoitoa, ja niiltä arvioitiin kipu ja ahdistus molempien interventioiden aikana. Vuoden seurantajakson jälkeen suoritettiin analyysi restoratiivisen eheyden arvioinnista käyttäen Ryge-kriteerejä. Palautetut hampaat poistettiin normaalin kuorinta-aikataulun mukaisesti ja analysoitiin sidospinnan laadun arvioimiseksi.

Tutkimusnäyte: Tutkimukseen osallistujat rekrytoitiin potilasjoukosta King Abdulazizin yliopistolliseen hammassairaalaan Jeddahissa, Saudi-Arabiassa, lasten hammaslääketieteen klinikoilla. Jokainen ikäryhmässä oleva potilas on tutkittu luokan I kariesleesioiden varalta, ja potilaista, joilla näitä poskihampaita oli, lääkäri ilmoitti tutkijalle. Tutkijan oli tehtävä lopullinen päätös potilaiden soveltuvuudesta tutkimusotokseen. Tutkija selitti tutkimusmenettelyt mahdollisten koehenkilöiden vanhemmille, ja jos he suostuivat osallistumaan, on lapsipotilaiden vanhemmilta saatu suostumus tutkimukseen.

Näytteen koon laskenta: Kirjoittajien oletusten mukaan 31 parin otoskoolla on 80 prosentin teho havaita 0,2:n ero täytteiden eheyssuhteissa, kun ristiriitaisten parien osuuden odotetaan olevan 0,21 ja analyysimenetelmä on McNemarin testi parisuhteiden tasa-arvosta 5 %:n kaksipuolisella merkitsevyystasolla.

Satunnaistusmenettely: Jokaiselle potilaalle on tehty perinteinen karieksen poisto toiselta poskihaalta ja laserkarieksenpoisto toiselta. Tutkija valmisteli 80 sinetöityä kirjekuorta jaettuna kahteen ryhmään 2 laatikkoon, joissa kussakin oli 40 kirjekuorta. Ensimmäinen ryhmä koski hoitotoimenpiteiden satunnaistamista, joista 20 sisälsi ohjeet tavanomaisen karieksenpoiston suorittamiseksi ensimmäisellä hampaalla ja laserkarieksenpoistolla toisella ja 20 ohjeet laserin käytöstä ensimmäiseen hampaan ja kiertoporantaan. toinen. Toinen hampaiden satunnaistamisen ryhmä koostui 40 kirjekuoresta, joista 20 sisälsi ohjeet oikean neljänneksen hampaan hoitoon ensin ja 20:ssä ohjeet vasemman neljänneksen hampaan hoitoon ensin. Kirjekuoret olivat identtisiä ulkopuolelta, vain viestit sisällä erosivat. Koehenkilöitä, jotka eivät tienneet kirjekuorien sisältöä, pyydettiin valitsemaan kaksi kirjekuorta, yksi jokaisesta ryhmästä. Tutkija avasi ne ja luki sisällön saadakseen tiedon, mikä hoito ja mikä hammas tehdään ensin.

Hoitomenetelmä: Perinteinen hoito ja laserhoito tapahtuivat kahdella erillisellä käynnillä, noin viikon välein, ja hoitojen järjestys määräytyy satunnaistusprosessin avulla. Hampaat palautettiin käyttämällä Clearfil Universal Bond Quick itsesyövyttävää pohjamaalia, liimahartsia ja Clearfil APX komposiittihartsia.

Yhden vuoden seuranta: Seuranta tehtiin vuotta myöhemmin, jolloin suoritettiin kliininen tutkimus. Täytteiden eheys on tutkittu kliinisesti. Tutkija ei tiennyt, mikä hammas oli saanut minkäkin hoidon. Restauraatiot arvioitiin Rygen kriteerien mukaan; Yhdysvaltain kansanterveyslaitoksen julkaisemat kriteerit. Mitattuja kriteereitä olivat: anatominen muoto, aksiaalinen ääriviiva, marginaalinen kosketus, reunan värimuutos, sekundaarinen karies ja näkyvä plakki. Jokainen kriteeri sai numeerisen arvosanan nollasta kahteen (nollasta kolmeen joissakin kriteereissä) ja arvosanaksi Alpha, Bravo tai Charlie (tai Delta marginaalikosketuksen ja aksiaalisen ääriviivan osalta).

Hampaiden poisto: Palautettuja hampaita seurattiin vielä kaksi vuotta ja ne poistettiin aina, kun todettiin, että seuraajan hampaan juuri oli muodostunut (potilaan normaalin hampaiden irtoamisajan mukaan). Poistettujen hampaiden sidosrajapinnan laatu arvioitiin.