Szuvasodás eltávolítása az elsődleges fogakból Er:YAG lézerrel

A vizsgálat felépítése: Egy randomizált, vak vizsgálatot osztott szájjal végeztek 40 egészséges, 9-12 éves gyermekből álló mintán (N=40 gyermek) / (n=80 fog). A gyerekeket véletlenszerűen két csoportra osztották. Az első csoportba 20 gyermek tartozott, akik az első viziten a hagyományos kezelést, a második vizitnél a lézeres kezelést kapták (N=20 gyermek) / (n=40 fog). A második csoportba az első vizit alkalmával lézeres kezelést, a második viziten a hagyományos kezelést (N=20 gyermek) / (n=40 fog) soroltuk be. Mindkét csoport lézeres és hagyományos kezelést kapott, és mindkét beavatkozás során értékelték a fájdalmat és a szorongást. Egy év utánkövetési időszak után elvégeztük a helyreállító integritás értékelésének elemzését a Ryge-kritériumok alkalmazásával. A helyreállított fogakat a normál hámlasztási ütemterv szerint húztuk ki, és elemeztük a kötési felület minőségének értékelését.

Vizsgálati minta: A vizsgálat résztvevőit a szaúd-arábiai Jeddah-ban található King Abdulaziz Egyetemi Fogászati ​​Kórház gyermekfogászati ​​klinikájának betegpopulációjából vették fel. A megfelelő korosztályban minden beteget megvizsgáltak az I. osztályú őrlőfogak szuvas elváltozásaira, és azoknál a betegeknél, ahol ezek az őrlőfogak voltak, a szakember értesítette a kutatót. A kutatónak kellett meghoznia a végső döntést arról, hogy a betegek alkalmasak-e a vizsgálati mintába. A kutató elmagyarázta a vizsgálati eljárásokat a potenciális alanyok szüleinek, és ha beleegyeztek a részvételbe, a vizsgálatban való részvételhez a gyermekkorú betegek szülei is beleegyeztek.

A minta méretének kiszámítása: A szerzők feltételezései szerint egy 31 páros minta 80 százalékos képességgel rendelkezik a helyreállítások integritásának 0,2-es arányának különbségének kimutatására, ha az ellentmondásos párok aránya várhatóan 0,21, és az elemzési módszer a páros arányok egyenlőségének McNemar-tesztje 5%-os kétoldali szignifikancia szinttel.

Randomizálási eljárás: Minden betegnél hagyományos fogszuvasodást távolítottak el az egyik érintett őrlőfogról, a másikról pedig lézeres fogszuvasodást. A kutató 80 lezárt borítékot készített két csoportra osztva 2 dobozba, amelyek mindegyike 40 borítékot tartalmazott. Az első csoport a kezelési eljárások randomizálására irányult, amelyből 20 az első fogon a hagyományos szuvasodás eltávolítására, a másodikon pedig a lézeres szuvasodás eltávolítására vonatkozó utasításokat tartalmazott, a másik 20 pedig a lézer használatára vonatkozó utasításokat tartalmazta az első fogon és a forgófúró alkalmazását. a második. A fogak randomizálásának második csoportja 40 borítékból állt, amelyek közül 20 a jobb negyedben lévő fog kezelésére vonatkozó utasításokat tartalmazott, 20 pedig a bal negyedben lévő fog kezelésére vonatkozó utasításokat tartalmazott. A borítékok kívülről azonosak voltak, csak a belső üzenetek különböztek. Azokat az alanyokat, akik nem ismerték a borítékok tartalmát, arra kérték, hogy válasszanak ki két borítékot, mindegyik csoportból egyet. A kutató kinyitotta őket, és elolvasta a tartalmat, hogy tájékozódjon arról, melyik kezelést és melyik fogat végzik el először.

Kezelés menete: A hagyományos kezelés és a lézeres kezelés két külön vizit alkalmával, körülbelül egy hét különbséggel történt, a kezelések sorrendjét a randomizációs eljárás határozza meg. A fogak helyreállítása Clearfil Universal Bond Quick önmaradó alapozóval, kötőgyantával és Clearfil APX kompozit gyantával történt.

Egyéves nyomon követés: A nyomon követésre egy évvel később került sor, ekkor végezték el a klinikai vizsgálatot. A pótlások integritását klinikailag megvizsgálták. A vizsgáló nem tudta, melyik fog milyen kezelésben részesült. A helyreállításokat Ryge-kritériumok szerint értékelték; az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata által közzétett kritériumok. A mért kritériumok a következők voltak: anatómiai forma, axiális kontúr, marginális érintkezés, peremelszíneződés, másodlagos fogszuvasodás és látható plakk. Mindegyik kritérium numerikus értékelést kapott nullától kettőig (egyes kritériumok esetén nullától háromig), valamint Alpha, Bravo vagy Charlie (vagy Delta a marginális érintkezés és az axiális kontúr esetén) pontszámot.

Foghúzás: A helyreállított fogakat további két évig követték, és minden alkalommal kihúzták, amikor megállapították, hogy az utód fogának gyökere kialakult (a páciens normál foghullási idejének megfelelően). A kihúzott fogakat a kötési felület minőségére értékeltük.