Fjerning av karies i primærtenner ved hjelp av Er:YAG-laser

Studiedesign: En randomisert, blindet delt munnstudie ble utført med et utvalg av 40 friske barn i alderen 9 til 12 år (N=40 barn) / (n=80 tenner). Barna ble delt inn i to grupper tilfeldig. Den første gruppen inkluderte 20 barn som ble tildelt konvensjonell behandling ved første besøk og laserbehandling ved andre besøk (N=20 barn) / (n=40 tenner). Den andre gruppen ble tildelt laserbehandling ved første besøk og konvensjonell behandling ved andre besøk (N=20 barn) / (n=40 tenner). Begge gruppene fikk laser og konvensjonell behandling og ble vurdert for smerte og angst under begge intervensjonene. Etter en oppfølgingsperiode på 1 år ble det utført en analyse av den restorative integritetsevalueringen ved bruk av Ryge-kriteriene. De restaurerte tennene ble ekstrahert i henhold til den normale peelingsplanen og analysert for evaluering av bindingsgrensesnittkvalitet.

Studieeksempel: Studiedeltakere ble rekruttert fra pasientpopulasjonen ved pediatriske tannlegeklinikker ved King Abdulaziz University Dental Hospital i Jeddah, Saudi-Arabia. Hver pasient i passende aldersgruppe har blitt undersøkt for klasse I karieslesjoner i jekslene, og hos pasienter der disse jekslene var til stede, ble forskeren varslet av legen. Forskeren skulle ta den endelige avgjørelsen om pasientenes egnethet til å bli inkludert i studieutvalget. Forskeren forklarte studieprosedyrene til foreldrene til potensielle forsøkspersoner, og hvis de gikk med på å delta, er samtykke til å delta i studien innhentet fra foreldrene til de pediatriske pasientene.

Beregning av prøvestørrelse: I følge forfatternes antakelser vil en prøvestørrelse på 31 par ha 80 prosent kraft til å oppdage en forskjell i proporsjoner av restaureringsintegritet på 0,2 når andelen uenige par forventes å være 0,21, og analysemetoden er en McNemars test av likhet av parede proporsjoner med et 5 % tosidig signifikansnivå.

Randomiseringsprosedyre: Hver pasient har gjennomgått konvensjonell kariesfjerning på den ene berørte molaren og laserkariesfjerning på den andre. Forskeren forberedte 80 forseglede konvolutter fordelt på to grupper i 2 esker, hver med 40 konvolutter. Den første gruppen var for randomisering av behandlingsprosedyrer, hvorav 20 inneholdt instruksjoner for å utføre konvensjonell kariesfjerning på den første tannen og laserfjerning av karies på den andre, og andre 20 inneholdt instruksjoner for bruk av laseren på den første tannen og rotasjonsboringen. den andre. Den andre gruppen for tannrandomisering besto av 40 konvolutter, hvorav 20 inneholdt instruksjoner om å behandle tannen i høyre kvadrant først, og 20 av disse inneholdt instruksjoner om å behandle tannen i venstre kvadrant først. Konvoluttene var identiske fra utsiden, bare meldingene inni var forskjellige. Forsøkspersonene, som ikke kjente til innholdet i konvoluttene, ble bedt om å velge ut to konvolutter, en fra hver gruppe. Forskeren åpnet dem og leste innholdet for å bli informert om hvilken behandling og hvilken tann som skulle utføres først.

Behandlingsprosedyre: Den konvensjonelle behandlingen og laserbehandlingen fant sted ved to separate besøk, med omtrent en ukes mellomrom, med rekkefølgen på behandlingene som ble bestemt av randomiseringsprosessen. Tennene ble restaurert med Clearfil Universal Bond Quick selvetsende primer, bindeharpiks og Clearfil APX komposittharpiks.

Ett-års-oppfølging: Oppfølging fant sted ett år senere, da det ble utført klinisk undersøkelse. Integriteten til restaureringene er klinisk undersøkt. Undersøkeren visste ikke hvilken tann som hadde fått hvilken behandling. Restaureringene ble vurdert etter Ryge-kriterier; kriteriene publisert av United States Public Health Service. Kriteriene som ble målt inkluderte: anatomisk form, aksial kontur, marginal kontakt, marginfarging, sekundær karies og synlig plakk. Hvert kriterium fikk en numerisk vurdering fra null til to (null til tre for noen kriterier) og en poengsum på Alpha, Bravo eller Charlie (eller Delta for marginal kontakt og aksial kontur.

Tannekstraksjoner: De restaurerte tennene ble fulgt opp i ytterligere to år og ble trukket ut hver gang det ble bestemt at roten til etterfølgerens tann ble dannet (i henhold til den normale tannfellingstiden til pasienten). De ekstraherte tennene ble evaluert for bindingsgrensesnittkvalitet.