Cariesfjernelse i primære tænder ved hjælp af Er:YAG Laser

Undersøgelsesdesign: Et randomiseret, blindt split-mouth-studie blev udført med en prøve på 40 raske børn i alderen 9 til 12 år (N=40 børn) / (n=80 tænder). Børnene blev delt i to grupper tilfældigt. Den første gruppe omfattede 20 børn, som blev tildelt den konventionelle behandling ved det første besøg og laserbehandlingen ved det andet besøg (N=20 børn) / (n=40 tænder). Den anden gruppe blev tildelt laserbehandlingen ved det første besøg og den konventionelle behandling ved det andet besøg (N=20 børn) / (n=40 tænder). Begge grupper modtog laser og konventionel behandling og blev vurderet for smerter og angst under begge interventioner. Efter en opfølgningsperiode på 1 år blev der udført en analyse af den genoprettende integritetsevaluering ved brug af Ryge-kriterierne. De restaurerede tænder blev ekstraheret i henhold til den normale eksfolieringsplan og analyseret med henblik på evaluering af bindingsgrænsefladekvaliteten.

Undersøgelsesprøve: Undersøgelsesdeltagere blev rekrutteret fra patientpopulationen på de pædiatriske tandlægeklinikker på King Abdulaziz University Dental Hospital i Jeddah, Saudi-Arabien. Hver patient i den passende aldersgruppe er blevet undersøgt for klasse I karieslæsioner i kindtænderne, og hos patienter, hvor disse kindtænder var til stede, blev forskeren underrettet af den praktiserende læge. Forskeren skulle træffe den endelige beslutning om patienternes egnethed til at indgå i undersøgelsesprøven. Forskeren forklarede undersøgelsesprocedurerne for forældrene til potentielle forsøgspersoner, og hvis de indvilligede i at deltage, er der opnået samtykke til at deltage i undersøgelsen fra forældrene til de pædiatriske patienter.

Prøvestørrelsesberegning: Ifølge forfatternes antagelser vil en prøvestørrelse på 31 par have 80 procent effekt til at detektere en forskel i proportioner af restaureringsintegritet på 0,2, når andelen af ​​uenige par forventes at være 0,21, og analysemetoden er en McNemars test af lighed af parrede proportioner med et 5 % tosidet signifikansniveau.

Randomiseringsprocedure: Hver patient har gennemgået konventionel cariesfjernelse på den ene angrebne kindtand og lasercariesfjernelse på den anden. Forskeren lavede 80 forseglede kuverter opdelt i to grupper i 2 kasser, der hver indeholdt 40 kuverter. Den første gruppe var til randomisering af behandlingsprocedurer, hvoraf 20 indeholdt instruktioner om at udføre konventionel cariesfjernelse på den første tand og lasercariesfjernelse på den anden, og andre 20 indeholdt instruktioner om at bruge laseren på den første tand og den roterende bore. Sekundet. Den anden gruppe for tandrandomisering bestod af 40 kuverter, hvoraf 20 indeholdt instruktioner om at behandle tanden i højre kvadrant først, og 20 af hvilke indeholdt instruktioner om at behandle tanden i venstre kvadrant først. Konvolutterne var identiske udefra, kun beskederne indeni var forskellige. Forsøgspersonerne, som ikke kendte indholdet af kuverterne, blev bedt om at vælge to kuverter, en fra hver gruppe. Forskeren åbnede dem og læste indholdet for at blive informeret om, hvilken behandling og hvilken tand der skulle udføres først.

Behandlingsprocedure: Den konventionelle behandling og laserbehandlingen fandt sted ved to separate besøg med cirka en uges mellemrum, hvor rækkefølgen af ​​behandlingerne skulle bestemmes af randomiseringsprocessen. Tænderne blev restaureret ved hjælp af Clearfil Universal Bond Quick selvætsende primer, bonding resin og Clearfil APX composite resin.

Et-års-opfølgning: Opfølgning fandt sted et år senere, hvor der blev foretaget klinisk undersøgelse. Integriteten af ​​restaureringerne er blevet klinisk undersøgt. Undersøgeren vidste ikke, hvilken tand der havde fået hvilken behandling. Restaureringerne blev vurderet efter Ryge kriterier; kriterierne offentliggjort af United States Public Health Service. Kriterierne, der blev målt, omfattede: anatomisk form, aksial kontur, marginal kontakt, marginmisfarvning, sekundær caries og synlig plak. Hvert kriterium fik en numerisk vurdering fra nul til to (nul til tre for nogle kriterier) og en score på Alpha, Bravo eller Charlie (eller Delta for marginal kontakt og aksial kontur.

Tandudtrækninger: De restaurerede tænder blev fulgt op i yderligere to år og blev trukket ud, hver gang det blev fastslået, at roden af ​​efterfølgerens tand var dannet (i henhold til patientens normale tandfaldstid). De ekstraherede tænder blev evalueret for bindingsgrænsefladekvalitet.