Kariesborttagning i primära tänder med Er:YAG-laser

Studiedesign: En randomiserad, blindad studie med delad mun genomfördes med ett urval av 40 friska barn i åldrarna 9 till 12 år (N=40 barn) / (n=80 tänder). Barnen delades slumpmässigt in i två grupper. Den första gruppen inkluderade 20 barn som fick den konventionella behandlingen vid första besöket och laserbehandlingen vid det andra besöket (N=20 barn) / (n=40 tänder). Den andra gruppen fick laserbehandlingen vid första besöket och den konventionella behandlingen vid andra besöket (N=20 barn) / (n=40 tänder). Båda grupperna fick laser och konventionell behandling och bedömdes för smärta och ångest under båda interventionerna. Efter en uppföljningsperiod på 1 år gjordes en analys av den restaurativa integritetsutvärderingen med användning av Ryge-kriterierna. De återställda tänderna extraherades enligt det normala exfolieringsschemat och analyserades för utvärdering av bindningsgränssnittets kvalitet.

Studieexempel: Studiedeltagare rekryterades från patientpopulationen vid pediatriska tandvårdskliniker vid King Abdulaziz University Dental Hospital i Jeddah, Saudiarabien. Varje patient i lämplig åldersgrupp har undersökts för klass I kariösa skador på molarerna, och hos patienter där dessa molarer fanns underrättades forskaren av läkaren. Forskaren skulle fatta det slutliga beslutet om patienters lämplighet att ingå i studieurvalet. Forskaren förklarade studieprocedurerna för föräldrarna till potentiella försökspersoner, och om de gick med på att delta, har samtycke till att delta i studien erhållits från föräldrarna till de pediatriska patienterna.

Beräkning av provstorlek: Enligt författarnas antaganden kommer en provstorlek på 31 par att ha 80 procent kraft för att upptäcka en skillnad i proportioner av restaureringsintegritet på 0,2 när andelen diskordanta par förväntas vara 0,21, och analysmetoden är ett McNemars test av jämlikhet av parade proportioner med en 5% dubbelsidig signifikansnivå.

Randomiseringsprocedur: Varje patient har genomgått konventionell kariesborttagning på en angripen molar och laserkariesborttagning på den andra. Forskaren förberedde 80 förseglade kuvert uppdelade i två grupper i 2 lådor, vardera innehållande 40 kuvert. Den första gruppen gällde randomiseringen av behandlingsprocedurerna, av vilka 20 innehöll instruktioner för att utföra konventionell kariesborttagning på den första tanden och laserborttagning av karies på den andra, och andra 20 innehöll instruktioner för att använda lasern på den första tanden och rotationsborren. den andra. Den andra gruppen för tandrandomisering bestod av 40 kuvert, varav 20 innehöll instruktioner för att behandla tanden i höger kvadrant först, och 20 av vilka innehöll instruktioner om att behandla tanden i vänster kvadrant först. Kuverten var identiska från utsidan, bara meddelandena inuti skilde sig åt. Försökspersonerna, som inte kände till innehållet i kuverten, ombads välja två kuvert, ett från varje grupp. Forskaren öppnade dem och läste innehållet för att få information om vilken behandling och vilken tand som skulle utföras först.

Behandlingsprocedur: Den konventionella behandlingen och laserbehandlingen ägde rum vid två separata besök, med ungefär en veckas mellanrum, med ordningen på behandlingarna som bestäms av randomiseringsprocessen. Tänderna återställdes med Clearfil Universal Bond Quick självetsande primer, bindeharts och Clearfil APX kompositharts.

Ettårsuppföljning: Uppföljning skedde ett år senare, då klinisk undersökning genomfördes. Restaureringarnas integritet har undersökts kliniskt. Granskaren visste inte vilken tand som fått vilken behandling. Restaureringarna utvärderades enligt Ryge kriterier; kriterierna publicerade av United States Public Health Service. Kriterierna som mättes var: anatomisk form, axiell kontur, marginalkontakt, marginalmissfärgning, sekundär karies och synligt plack. Varje kriterium fick ett numeriskt betyg från noll till två (noll till tre för vissa kriterier) och poängen Alpha, Bravo eller Charlie (eller Delta för marginalkontakt och axiell kontur.

Tandextraktioner: De återställda tänderna följdes upp i ytterligare två år och extraherades närhelst det fastställdes att roten till efterträdarens tand hade bildats (enligt patientens normala tandutsöndringstid). De extraherade tänderna utvärderades för bindningsgränssnittskvalitet.