Yläraajojen aerobisen harjoittelun vaikutukset potilailla, joilla on interstitiaalinen keuhkosairaus

Interstitiaaliset keuhkosairaudet (ILD) ovat heterogeeninen ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat merkittävää kuolleisuutta ja sairastuvuutta maailmanlaajuisesti. Tämän taudin kroonisen tulehdusprosessin seurauksena kehittyy rakenteellisia ja mekaanisia keuhkosairauksia, joita pidetään pääasiallisina sydämen toiminnan huononemisen syinä. Interstitiaalisilla keuhkopotilailla on vähentynyt sekä staattinen että dynaaminen keuhkojen tilavuus ja hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO). Tämän patologisen mekanismin seurauksena ilmenee ponnistelujen hengenahdistusta ja rasituksen intoleranssin lisääntymistä. Siksi ILD-potilailla on taipumus välttää toimintaa, joka lisää hengenahdistusta, mikä johtaa fyysisen aktiivisuuden vähenemiseen ja lisääntyneeseen istuvaan elämäntapaan. Ihmiset, joiden toimintakyky on myös rajoitettu tämän noidankehän vuoksi, tulee riippuvaisemmiksi päivittäisissä toimissaan. Lisäksi ääreislihasten toimintahäiriö on toinen tärkeä tekijä, joka aiheuttaa liikunta-intoleranssia henkilöillä, joilla on kaikki krooniset keuhkosairaudet, mukaan lukien ILD. Yksi tärkeimmistä perifeeristen lihasten toimintahäiriön laukaisevista mekanismeista ILD:ssä on hypoksia, joka kehittyy desaturaatiossa. Hypoksia, joka lisää oksidatiivista stressiä, on yksi niistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa lihasten toimintahäiriöitä. On raportoitu, että yläraajojen harjoittelukyky ja toimintakyky ovat alhaisia ​​henkilöillä, joilla on pitkälle edennyt ILD, ja on todettu, että yläraajojen harjoittelu voi olla hyödyllistä näille potilaille.

Yläraajojen aerobisen harjoittelun vaikutuksia ei kuitenkaan ole tutkittu kirjallisuudessa ILD-potilailla. Tässä yhteydessä tutkimuksemme ensisijaisena tavoitteena on tutkia ILD-potilailla suoritetun yläraajojen intervalliharjoittelun vaikutuksia hapenkulutukseen, lihasten hapettumiseen ja fyysiseen aktiivisuustasoon. Tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on selvittää tämän harjoituksen vaikutukset yläraajojen toiminnalliseen harjoituskykyyn, hengitystoimintoihin, keuhkojen diffuusiokykyyn, hengitys- ja perifeeristen lihasten voimakkuuteen, sisäänhengityslihasten kestävyyteen, hengenahdistukseen, väsymykseen, elämänlaatuun, unen laatuun, ahdistuneisuuteen. ja masennus. Tätä tarkoitusta varten tutkimuksemme suunniteltiin satunnaistetuksi, kontrolloiduksi, kolmosokeaksi (tutkijat, potilas ja analysaattori) prospektiiviseksi tutkimukseksi. Lohkosatunnaistuksen tuloksen mukaan koulutus- ja kontrolliryhmiin otetaan vähintään 21 potilasta, joilla on ILD-diagnoosi.

Harjoitteluryhmälle annetaan yläraajojen intervalliaerobista harjoittelua käsivarsiergometrillä 30-45 minuuttia 3 päivänä viikossa 6 viikon ajan, eikä kontrolliryhmälle anneta koulutusta tutkimuksen aikana. Tutkimuksen jälkeen harjoitusryhmän hoitoa sovelletaan myös kontrolliryhmään, jotta varmistetaan, että kontrolliryhmän potilaat eivät joudu eettisesti ilman kuntoutusta.

Kaikki arvioinnit suoritetaan kahdessa päivässä, ennen ja jälkeen kuuden viikon harjoittelun.