Effetti dell'allenamento aerobico degli arti superiori in pazienti con malattia polmonare interstiziale

Le malattie polmonari interstiziali (ILD) sono un gruppo eterogeneo di malattie che causano mortalità e morbilità significative in tutto il mondo. Come risultato del processo infiammatorio cronico in questa malattia, si sviluppano disturbi polmonari strutturali e meccanici, che sono considerati le principali cause di deterioramento delle funzioni cardiopolmonari. I pazienti con polmone interstiziale hanno una diminuzione dei volumi polmonari statici e dinamici e della capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO). Come risultato di questo meccanismo patologico, si verificano dispnea da sforzo e un aumento dell'intolleranza all'esercizio. Pertanto, le persone con ILD tendono ad evitare le attività che aumentano la mancanza di respiro, con conseguente diminuzione dei livelli di attività fisica e un aumento dello stile di vita sedentario. Gli individui le cui capacità di esercizio funzionale sono anche limitate a causa di questo circolo vizioso diventano più dipendenti nelle loro attività quotidiane. Inoltre, la disfunzione dei muscoli periferici è un altro fattore importante che causa intolleranza all'esercizio in individui con tutte le malattie polmonari croniche, inclusa l'ILD. Uno dei meccanismi più importanti che innescano la disfunzione dei muscoli periferici nell'ILD è l'ipossia che si sviluppa con la desaturazione. L'ipossia, che provoca un aumento dello stress ossidativo, è uno dei fattori che possono causare disfunzioni muscolari. È stato riportato che la capacità di esercizio degli arti superiori e le prestazioni funzionali sono basse negli individui con ILD avanzato ed è stato affermato che l'allenamento degli arti superiori può essere utile in questi pazienti.

Tuttavia, gli effetti dell'allenamento aerobico degli arti superiori non sono stati studiati in letteratura nei pazienti con ILD. In questo contesto, l'obiettivo principale del nostro studio è quello di indagare gli effetti dell'allenamento aerobico dell'intervallo degli arti superiori applicato a pazienti con ILD sul consumo di ossigeno, sull'ossigenazione muscolare e sul livello di attività fisica. Lo scopo secondario dello studio è determinare gli effetti di questo allenamento sulla capacità di esercizio funzionale degli arti superiori, funzioni respiratorie, capacità di diffusione polmonare, forza dei muscoli respiratori e periferici, resistenza dei muscoli inspiratori, dispnea, affaticamento, qualità della vita, qualità del sonno, ansia , e depressione. A tal fine, il nostro studio è stato pianificato come uno studio prospettico randomizzato, controllato, in tre ciechi (ricercatori, paziente e analizzatore). In base al risultato della randomizzazione in blocco, almeno 21 pazienti con diagnosi di ILD saranno inclusi nei gruppi di addestramento e di controllo.

Al gruppo di allenamento verrà somministrato un allenamento aerobico dell'intervallo degli arti superiori con braccio ergometro per 30-45 minuti 3 giorni a settimana per 6 settimane e il gruppo di controllo non riceverà alcun allenamento durante lo studio. Dopo lo studio, il trattamento applicato al gruppo di formazione verrà applicato anche al gruppo di controllo al fine di garantire che i pazienti nel gruppo di controllo non siano eticamente privati ​​della riabilitazione.

Tutte le valutazioni saranno completate in due giorni, prima e dopo sei settimane di formazione.