Vertaisjohtoinen henkilökohtainen tukiohjelma

Asetus:

Vertaistukijoille tehdään interventiotutkimus ennen ja jälkeen testiä. Tämän palvelun yhteydessä suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jolla arvioidaan toivotun terveyteen liittyvän elämäntavan vaikutukset nuorten huumeiden väärinkäyttäjien huumeiden lopettamiseen Hongkongissa.

Mukana on kohdepalveluryhmä ja vertaistukiryhmä. Kohdepalveluryhmän muodostavat Hongkongissa 35-vuotiaat tai sitä nuoremmat huumeidenkäyttäjät, jotka pystyvät kommunikoimaan kantonin kielellä ja (3) joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä viimeisten 12 kuukauden aikana (mukaan lukien kaikenlaiset huumeet, kuten huumausainekipulääkkeet , hallusinogeenit, masennuslääkkeet, piristeet, rauhoittavat aineet ja muut virkistyslääkkeet).

Vertaistukiryhmässä heidän tulee olla 18–35-vuotiaita, kyettävä kommunikoimaan kantonin kielellä, heillä on oltava lääketieteellinen tausta, suoritettava koulutus ja läpäistävä vertaistukijan pätevyyden arviointi.

Odotamme saavamme 1 000 puhelinkyselyä ja tarjoavamme puhelinraittiutta noin 200 huumeita käyttävälle nuorelle tai nuorelle aikuiselle, jotka satunnaistetaan kahteen ryhmään (100 tukikelpoista osallistujaa interventioon ja 100 osallistujaa kontrolliryhmään) ja rekrytoimme noin 80 yliopistoa. opiskelijat vertaistukeina.

Huumeiden vastaisen tietoisuuden lisäämiseksi nuorten keskuudessa ja korkean riskin/piilotettuja huumeita käyttävien 35-vuotiaiden tai sitä nuorempien nuorten tunnistamiseksi Hongkongissa vähintään 30 000 pamflettia, kirjasta ja muuta mainosmateriaalia jaetaan toisen asteen opiskelijoille ja opettajille. kouluille ja korkeakouluille, nuorisojärjestöjen nuorille jäsenille ja korkeapaineteollisuuden nuorille työntekijöille. Noin 200 toisen asteen ja korkea-asteen koulua, 50 nuorisojärjestöä ja 50 korkeapaineteollisuuden yritystä on suunnattu esittelemään vertaisjohtoista yksilöllistä tukiohjelmaa opettajille, koulujen sosiaalityöntekijöille, opiskelijoille sekä nuorille työntekijöille ja organisaatioiden jäsenille.

Kouluttaa yliopisto-opiskelijoita, joilla on lääketieteellinen tausta, tulla vertaisjohtoisiksi henkilökohtaisiksi tukijoiksi, jotka toteuttavat lyhyen intervention ja tarjoavat jatkuvaa henkilökohtaista tukea auttaakseen nuoria huumeiden väärinkäyttäjiä lopettamaan huumeet.

Toteuttaa vertaisvetoinen henkilökohtainen tukiohjelma, jolla autetaan nuoria huumeiden väärinkäyttäjiä lopettamaan huumeet käyttämällä pikaviestisovelluksia ja itsemääräämisteoriaan perustuvaa interventiota

Interventio:

Jokainen osallistuja saa sitten lyhyen puheenvuoron puhelimitse, jonka koulutettu vertaistuki toimittaa Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD) -mallin avulla, joka on alun perin kehitetty perushoidon tupakka- lopetusinterventiot. Lyhyt interventio sisältää seuraavat vaiheet: (1) kysy huumeiden väärinkäyttöhistoriasta ja arvioi sitä; (2) varoittamaan terveysvaaroista, jotka liittyvät tällaiseen terveysriskikäyttäytymiseen; (3) neuvoa huumeiden lopettamiseen; (4) viitata huumekuntoutusorganisaatioihin huumeiden lopettamiseksi pyynnöstä ja (5) toistamalla vaiheet 1–4. Osallistujilta kysytään, miten tärkeänä he pitävät terveyteen liittyvien elämäntapojen, kuten huumeiden, alkoholin, tupakoinnin tai liikunnan lopettamista säännöllisesti. Esitetään lyhyt puhe valituista terveyteen liittyvistä elämäntavoista. Lisäksi osallistujille kerrotaan, että he saavat vertaistukijoilta pikaviestejä WeChatin tai WhatsAppin kautta auttaakseen heitä noudattamaan toivottua terveyteen liittyvää elämäntapaansa koko tutkimusjakson ajan. Koko interventio kestää noin 5-10 minuuttia, mutta tarvittaessa hieman pidempään. Tällainen lyhyt interventio on kustannustehokas ja toteuttamiskelpoisempi kuin muut interventiot, jotka on tarkoitettu vertaiskannattajien rutiininomaiseen käyttöön vähäisen koulutuksen jälkeen. Aiemmat kliiniset tutkimukset tupakoinnin lopettamisesta ovat antaneet vahvaa näyttöä AWARD-mallia käyttävien lyhyiden interventioiden tehokkuudesta.

Tutkimusjakson ensimmäisen 6 kuukauden ajan vertaistukijat lähettävät WhatsApp- tai WeChat-viestejä noin kerran viikossa osallistujille muistuttamaan heitä noudattamaan aikatauluaan toivottavasta terveyteen liittyvästä elämäntavasta. Näitä viestejä toimitetaan useammin, jos osallistujat niin haluavat. Lisäksi osallistujat saavat neljä erillistä 1 minuutin videota (yksi video lähetetään viikoilla 1, 5, 12 ja 24) WhatsAppin tai WeChatin kautta. Videosisältö keskittyy huumeiden väärinkäyttöön liittyviin terveysriskeihin ja huumeiden lopettamisen hyötyihin. Osallistujat arvioidaan 1 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden iässä puhelimitse. Niille, jotka aikovat lopettaa huumeet, he voivat valita omat lopetusaikataulunsa (lopettaa välittömästi tai asteittain, lopullisena tavoitteena lopettaa huumeet kokonaan).

Kuuden kuukauden ja 12 kuukauden seurannan jälkeen vertaistukijat lähettävät vain vähän viestejä. Näiden viestien avulla voidaan seurata osallistujien edistymistä ja vastata heidän kysymyksiinsä sekä pitää yhteyttä osallistujiin.

Kontrolliryhmä:

Koulutetut vertaistukijat vastaavat mahdollisten osallistujien puheluihin ja kertovat heille hankkeen luonteesta ja tarkoituksesta. Suullinen suostumus osallistumiseen hankkeeseen pyydetään sitten kelvollisilta huumeiden väärinkäyttäjiltä. Lisäksi saadaan demografisia ja perustietoja. Jokainen osallistuja saa sitten lyhyen puheenvuoron puhelimitse, jonka koulutettu vertaistuki toimittaa Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD) -mallin avulla, joka on alun perin kehitetty perushoidon tupakka- lopetusinterventiot. Lyhyt interventio sisältää seuraavat vaiheet: (1) kysy huumeiden väärinkäyttöhistoriasta ja arvioi sitä; (2) varoittamaan terveysvaaroista, jotka liittyvät tällaiseen terveysriskikäyttäytymiseen; (3) neuvoa huumeiden lopettamiseen; (4) viitata huumekuntoutusorganisaatioihin huumeiden lopettamiseksi pyynnöstä ja (5) toistamalla vaiheet 1-4. Osallistujia pyydetään lopettamaan huumeet välittömästi tai asteittain. Lisäksi osallistujille ilmoitetaan, että he saavat vertaistukijoilta pikaviestejä WeChatin tai WhatsAppin kautta auttaakseen heitä noudattamaan huumeiden lopettamisaikatauluaan koko tutkimusjakson ajan.

Tutkimusjakson ensimmäisen 6 kuukauden ajan vertaistukijat lähettävät WhatsApp- tai WeChat-viestejä noin kerran viikossa osallistujille muistuttamaan heitä noudattamaan huumeiden lopettamisaikataulua. Näitä viestejä toimitetaan useammin, jos osallistujat niin haluavat. Lisäksi osallistujat saavat neljä erillistä 1 minuutin videota (yksi video lähetetään viikoilla 1, 5, 12 ja 24) WhatsAppin tai WeChatin kautta. Videosisältö keskittyy huumeiden väärinkäyttöön liittyviin terveysriskeihin ja huumeiden lopettamisen hyötyihin. Osallistujat arvioidaan 1 viikon, 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua puhelimitse, jotta voidaan määrittää heidän onnistumisensa huumeiden lopettamisessa.

Kuuden kuukauden ja 12 kuukauden seurannan jälkeen vertaistukijat lähettävät vain vähän viestejä. Näiden viestien avulla voidaan seurata osallistujien edistymistä ja vastata heidän kysymyksiinsä sekä pitää yhteyttä osallistujiin.

Instrumentit:

Saapuvat puhelut tallennetaan puhelinmuistiin. Ohjelmassa sovelletaan sekä maailmanlaajuisesti validoituja että itsehallinnollisia toimenpiteitä (joka on rakennettu PI & Co-I:n aikaisempien tutkimusten ja muiden maailmanlaajuisesti validoitujen toimenpiteiden perusteella). Soittajat kutsutaan suorittamaan puhelinhaastattelu jokaisessa puhelinneuvonnassa (perustilanteessa, 1 viikko, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta). Kyselylomakkeessa arvioidaan (a) huumeiden väärinkäyttöprofiilia (lopetushistoria, käyttöpäivien lukumäärä, päivittäinen huumeiden kulutus jne.), (b) huumeriippuvuus, (c) huumeiden väärinkäytön raittiuden harkitsemisvaihe, (d) uusiutumisen riski, ( e) elämänlaatu, (f) vieroitusoireet, (g) muut terveyteen liittyvät elämäntavat ja väestötiedot kysytään myös peruspuhelinhaastattelussa.

Aiheen rekrytointi:

Yksityiskohdat hankkeen luonteesta ja tarkoituksesta julkaistaan ​​verkkosivuilla, toisen asteen oppilaitoksissa ja korkeakouluissa, nuorisojärjestöissä tai kansalaisjärjestöissä, sosiaalisissa foorumissa ja korkeapaineteollisuuden yrityksissä mahdollisten osallistujien tunnistamiseksi. Nuoret huumeidenkäyttäjät voivat ilmaista halukkuutensa osallistua hankkeeseen soittamalla annettuun puhelinpalveluun. Vihjelinja palvelee klo 17 alkaen. klo 21 asti arkisin ja klo 14 alkaen. klo 20 asti viikonloppuna. Puhelintiedusteluihin vastaa vertaistuki tai tutkimusassistentti klo 9.00-17.00. arkisin. Vastaajaviestit tallennetaan aukioloaikoina ja pyhäpäivinä. Vihjepuhelinkeskus sulkeutuu huonon sään sattuessa (esim. musta myrsky, trooppisen syklonisignaalin nro 8 nostaminen).

Tilastollisen analyysin menetelmät:

Tiedot syötetään ja analysoidaan käyttämällä IBM SPSS Statistics for Windows - tai R-kieliohjelmaa. Merkitystaso 0,05 otetaan käyttöön. Russellin standardia noudattaen aikomus-to-treat -analyysi suoritetaan olettaen, että kaikilla seurantaan hävinneillä osallistujilla ei ollut muutoksia lähtötilanteeseen nähden. Kaikki puuttuvat tiedot käsitellään käyttämällä useita imputaatioita.

Kuvaavia tilastoja, kuten esiintymistiheyttä, prosenttiosuutta, khin neliötestiä ja/tai t-testiä, käytetään mittaamaan tuloksia, kuten huumeiden väärinkäytön vähenemistä ja muita muuttujia. Pitkittäistä toistuvaa analyysiä käytetään lääkkeiden vähenemisen trendin ja muiden toissijaisten tulosten mittaamiseen. Tehdään alaryhmäanalyysit ja herkkyysanalyysit.