Programa de apoyo personalizado dirigido por pares

Configuración:

Se realizará un estudio de intervención previo y posterior a la prueba en los compañeros de apoyo. Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio (RCT, por sus siglas en inglés) adjunto a este servicio para evaluar los efectos de la participación en el estilo de vida deseable relacionado con la salud en el abandono de las drogas por parte de los adolescentes que abusan de las drogas en Hong Kong.

Habrá un grupo de servicio objetivo y un grupo de apoyo de pares. El grupo de servicio objetivo son los adictos a las drogas en Hong Kong que tienen 35 años o menos, pueden comunicarse en cantonés y (3) tienen un historial de abuso de drogas en los últimos 12 meses (incluidos todos los tipos de drogas como analgésicos narcóticos , alucinógenos, depresores, estimulantes, tranquilizantes y otras drogas recreativas).

Para el grupo de compañeros de apoyo, deben tener entre 18 y 35 años, poder comunicarse en cantonés, tener antecedentes médicos, completar los cursos de capacitación y aprobar la evaluación de la calificación de compañeros de apoyo.

Se espera que recibamos 1000 consultas telefónicas y brindemos intervención telefónica para la abstinencia de drogas a unos 200 jóvenes o adultos jóvenes que abusan de las drogas y que se aleatoricen en dos grupos (100 participantes elegibles en la intervención y 100 participantes elegibles en el grupo de control) y reclutar alrededor de 80 estudiantes universitarios. estudiantes como compañeros de apoyo.

Para aumentar la concienciación sobre las drogas entre los jóvenes e identificar a los jóvenes de 35 años o menos que abusan de las drogas de alto riesgo/ocultos en Hong Kong, se entregarán al menos 30.000 folletos, folletos y otros materiales publicitarios a los estudiantes y profesores de secundaria. escuelas e instituciones terciarias, a jóvenes miembros de organizaciones juveniles y a jóvenes empleados en industrias de alta presión. Se seleccionarán aproximadamente 200 escuelas secundarias y terciarias, 50 organizaciones juveniles y 50 empresas en industrias de alta presión para presentar el programa de apoyo personalizado dirigido por pares para maestros, trabajadores sociales escolares, estudiantes y empleados jóvenes y miembros de la organización.

Capacitar a estudiantes universitarios con antecedentes médicos para que se conviertan en apoyo personalizado dirigido por pares que implementarán una intervención breve y brindarán apoyo personalizado continuo para ayudar a los jóvenes drogadictos a dejar las drogas.

Implementar un programa de apoyo personalizado dirigido por pares para ayudar a los jóvenes drogadictos a dejar las drogas mediante el uso de aplicaciones de mensajería instantánea y una intervención basada en la teoría de la autodeterminación.

Intervención:

Luego, cada participante recibirá una breve intervención por teléfono que será brindada por un compañero de apoyo capacitado utilizando el modelo Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), que se desarrolló originalmente para atención primaria de tabaquismo. intervenciones de cesación. La intervención breve incluirá los siguientes pasos: (1) preguntar y evaluar el historial de abuso de drogas; (2) advertir sobre los peligros para la salud asociados con dicho comportamiento de riesgo para la salud; (3) asesorar sobre cómo dejar las drogas; (4) remitir a las organizaciones de rehabilitación de drogas para dejar las drogas a pedido y (5) repetir los pasos 1 a 4. Se preguntará a los participantes sobre la prioridad que le dan a la participación en estilos de vida relacionados con la salud, como dejar las drogas, el alcohol, fumar o hacer ejercicio. regularmente. Se dará una breve intervención sobre el estilo de vida relacionado con la salud seleccionado. Además, se informará a los participantes de que recibirán mensajes instantáneos a través de WeChat o WhatsApp de compañeros de apoyo para ayudarlos a cumplir con su programa del estilo de vida deseable relacionado con la salud durante todo el período del estudio. La duración de toda la intervención será de aproximadamente 5-10 minutos, pero será un poco más larga si es necesario. Una intervención breve de este tipo será rentable y más factible que otras intervenciones para el uso rutinario de los compañeros de apoyo después de una formación mínima. Los ensayos clínicos previos sobre el abandono del hábito de fumar han proporcionado pruebas sólidas sobre la eficacia de las intervenciones breves que utilizan el modelo AWARD.

Durante los primeros 6 meses del período de estudio, los compañeros de apoyo enviarán mensajes de WhatsApp o WeChat aproximadamente una vez por semana a los participantes para recordarles que se adhieran a su horario del estilo de vida deseable relacionado con la salud. Estos mensajes se entregarán con más frecuencia, si así lo prefieren los participantes. Además, los participantes recibirán cuatro videos independientes de 1 minuto (un video se enviará en las semanas 1, 5, 12 y 24, respectivamente) a través de WhatsApp o WeChat. El contenido del video se centrará en los riesgos para la salud asociados con el abuso de drogas y los beneficios de dejar las drogas. Los participantes serán evaluados a 1 semana, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses a través de una llamada telefónica. Para aquellos que tienen la intención de dejar las drogas, se les permitirá seleccionar sus propios horarios para dejar de fumar (dejar de fumar de inmediato o dejar de fumar progresivamente, con el objetivo final de dejar las drogas por completo).

Después de 6 meses y hasta 12 meses de seguimiento, los compañeros de apoyo enviarán un mínimo de mensajes. Estos mensajes permitirán seguir el progreso de los participantes y resolver sus dudas, y mantener el contacto con los participantes.

Grupo de control:

Los compañeros de apoyo capacitados responderán las llamadas de los posibles participantes y les explicarán la naturaleza y el propósito del proyecto. Luego se buscará el consentimiento verbal para participar en el proyecto de los drogadictos elegibles. Además, se obtendrán datos demográficos y de referencia. Luego, cada participante recibirá una breve intervención por teléfono que será brindada por un compañero de apoyo capacitado utilizando el modelo Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), que se desarrolló originalmente para atención primaria de tabaquismo. intervenciones de cesación. La intervención breve incluirá los siguientes pasos: (1) preguntar y evaluar el historial de abuso de drogas; (2) advertir sobre los peligros para la salud asociados con dicho comportamiento de riesgo para la salud; (3) asesorar sobre cómo dejar las drogas; (4) referirse a organizaciones de rehabilitación de drogas para dejar las drogas a pedido y (5) repetir los pasos 1 a 4. Se les pedirá a los participantes que dejen las drogas de forma inmediata o progresiva. Además, se informará a los participantes de que recibirán mensajes instantáneos a través de WeChat o WhatsApp de compañeros de apoyo para ayudarlos a cumplir con su programa para dejar las drogas durante el período del estudio.

Durante los primeros 6 meses del período de estudio, los compañeros de apoyo enviarán mensajes de WhatsApp o WeChat aproximadamente una vez por semana a los participantes para recordarles que se adhieran a su programa para dejar las drogas. Estos mensajes se entregarán con más frecuencia, si así lo prefieren los participantes. Además, los participantes recibirán cuatro videos independientes de 1 minuto (un video se enviará en las semanas 1, 5, 12 y 24, respectivamente) a través de WhatsApp o WeChat. El contenido del video se centrará en los riesgos para la salud asociados con el abuso de drogas y los beneficios de dejar las drogas. Los participantes serán evaluados a 1 semana, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses a través de una llamada telefónica para determinar su éxito en dejar las drogas.

Después de 6 meses y hasta 12 meses de seguimiento, los compañeros de apoyo enviarán un mínimo de mensajes. Estos mensajes permitirán seguir el progreso de los participantes y resolver sus dudas, y mantener el contacto con los participantes.

Instrumentos:

Se utilizará una hoja de registro telefónico para registrar las llamadas telefónicas entrantes. En el programa se aplicarán medidas validadas a nivel mundial y autoadministradas (construidas en base a estudios previos de PI & Co-Is y otras medidas validadas a nivel mundial). Se invitará a las personas que llamen a completar una entrevista telefónica en cada una de las consejerías telefónicas (al inicio, 1 semana, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses). El cuestionario evalúa (a) perfil de abuso de drogas (historial de abandono, número de días de uso, consumo diario de drogas, etc.), (b) drogodependencia, (c) etapa de contemplación de la abstinencia del abuso de drogas, (d) riesgo de recaída, ( e) calidad de vida, (f) síntomas de abstinencia, (g) otros estilos de vida relacionados con la salud y datos demográficos también se preguntarán durante la entrevista telefónica inicial.

Reclutamiento de sujetos:

Los detalles de la naturaleza y el propósito del proyecto se publicarán en el sitio web, las escuelas secundarias y las instituciones terciarias, las organizaciones juveniles u ONG, la plataforma social y las empresas en industrias de alta presión para identificar a los posibles participantes. Los jóvenes consumidores de drogas podrán expresar su voluntad de unirse al proyecto llamando a la línea telefónica de atención proporcionada. El servicio de línea directa funcionará de 5 p.m. a las 9 p. m. de lunes a viernes y de 2 p.m. a las 8 p. m. en fin de semana. Un compañero de apoyo o un asistente de investigación atenderá las consultas telefónicas de 9:00 a. m. a 5:00 p. m. de lunes a viernes. Los mensajes de voz se grabarán fuera del horario de atención y festivos. El centro de la línea directa se cerrará en caso de mal tiempo (p. tormenta negra, izamiento de señal de ciclón tropical No. 8).

Métodos de Análisis Estadístico:

Los datos se ingresarán y analizarán utilizando IBM SPSS Statistics para Windows o el programa de lenguaje R. Se adoptará un nivel de significación de 0,05. Siguiendo el estándar de Russell, el análisis por intención de tratar se realizará con la suposición de que todos los participantes perdidos durante el seguimiento no tuvieron cambios con respecto al estado inicial. Todos los datos faltantes se manejarán mediante imputación múltiple.

Se utilizarán estadísticas descriptivas como la frecuencia, el porcentaje, la prueba de chi-cuadrado y/o la prueba t para medir los resultados, como la reducción del consumo de drogas y otras variables. Se utilizará un análisis longitudinal repetido para medir la tendencia de reducción de fármacos y otros resultados secundarios. Se realizarán análisis de exploración de subgrupos y análisis de sensibilidad.