Indywidualny program wsparcia prowadzony przez rówieśników

Ustawienie:

Badanie interwencyjne przed i po teście zostanie przeprowadzone wśród osób wspierających. Randomizowana kontrolowana próba (RCT) zostanie przeprowadzona w połączeniu z tą usługą, aby ocenić wpływ zaangażowania w pożądany styl życia związany ze zdrowiem na rzucanie narkotyków przez młodzież narkomanów w Hongkongu.

Powstanie docelowa grupa serwisowa i grupa wsparcia rówieśników. Docelową grupą usługową są narkomani w Hongkongu, którzy mają 35 lat lub mniej, potrafią porozumiewać się w języku kantońskim i (3) nadużywali narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy (w tym wszystkich rodzajów narkotyków, takich jak narkotyki, środki przeciwbólowe) halucynogenne, depresyjne, pobudzające, uspokajające i inne narkotyki rekreacyjne).

W przypadku grupy kibiców rówieśniczych powinni być w wieku 18 - 35 lat, komunikować się w języku kantońskim, mieć wykształcenie medyczne, ukończyć kursy szkoleniowe i przejść ocenę kwalifikacji wsparcia rówieśniczego.

Oczekuje się, że otrzymamy 1000 zapytań telefonicznych i przeprowadzimy telefoniczną interwencję abstynencyjną dla około 200 młodzieży lub młodych dorosłych nadużywających narkotyków i losowo przydzielonych do dwóch grup (100 kwalifikujących się uczestników interwencji i kwalifikujących się 100 uczestników grupy kontrolnej) i zrekrutujemy około 80 uniwersytetów uczniów jako wspierających rówieśników.

Aby podnieść świadomość antynarkotykową wśród młodych ludzi i zidentyfikować młodych ludzi w wieku 35 lat lub młodszych o wysokim ryzyku/ukrytym nadużywaniu narkotyków w Hongkongu, uczniom i nauczycielom szkół średnich zostanie dostarczonych co najmniej 30 000 broszur, broszur i innych materiałów reklamowych szkół i instytucji szkolnictwa wyższego, młodych członków organizacji młodzieżowych oraz młodych pracowników w branżach o dużym ciśnieniu. Około 200 szkół średnich i wyższych, 50 organizacji młodzieżowych i 50 firm w branżach o dużym ciśnieniu zostanie skierowanych do wprowadzenia spersonalizowanego programu wsparcia kierowanego przez rówieśników dla nauczycieli, szkolnych pracowników socjalnych, studentów oraz młodych pracowników i członków organizacji.

Szkolenie studentów uniwersyteckich ze środowiskiem medycznym, aby stali się spersonalizowanymi zwolennikami kierowanymi przez rówieśników, którzy wdrożą krótką interwencję i zapewnią ciągłe spersonalizowane wsparcie, aby pomóc młodym narkomanom rzucić narkotyki.

Wdrożenie spersonalizowanego programu wsparcia prowadzonego przez rówieśników, aby pomóc młodym narkomanom rzucić narkotyki za pomocą aplikacji do przesyłania wiadomości błyskawicznych i interwencji opartej na teorii samostanowienia

Interwencja:

Następnie każdy uczestnik otrzyma krótką telefoniczną interwencję, która zostanie przeprowadzona przez przeszkolonego partnera wspierającego, korzystając z modelu Zapytaj, Ostrzeż, Poradź, Poleć i Zrób to ponownie (AWARD), który został pierwotnie opracowany dla podstawowej opieki tytoniowej- interwencje zaprzestania. Krótka interwencja będzie obejmowała następujące kroki: (1) zapytać i ocenić historię nadużywania narkotyków; (2) ostrzec o zagrożeniach dla zdrowia związanych z takimi zachowaniami zagrażającymi zdrowiu; (3) doradzić, jak rzucić narkotyki; (4) zwrócić się na żądanie do organizacji zajmujących się rehabilitacją uzależnień w celu rzucenia narkotyków i (5) powtórzyć kroki od 1 do 4. Uczestnicy zostaną zapytani o priorytet, jaki przywiązują do zaangażowania w styl życia związany ze zdrowiem, taki jak rzucenie narkotyków, alkoholu, palenia lub ćwiczeń regularnie. Przeprowadzona zostanie krótka interwencja na temat wybranego stylu życia związanego ze zdrowiem. Ponadto uczestnicy zostaną poinformowani, że otrzymają wiadomości błyskawiczne za pośrednictwem WeChat lub WhatsApp od rówieśników wspierających, aby pomóc im w przestrzeganiu harmonogramu pożądanego stylu życia związanego ze zdrowiem przez cały okres badania. Czas trwania całej interwencji wyniesie około 5-10 minut, ale w razie potrzeby będzie nieco dłuższy. Taka krótka interwencja będzie opłacalna i bardziej wykonalna niż inne interwencje do rutynowego stosowania przez rówieśników wspierających po minimalnym przeszkoleniu. Poprzednie badania kliniczne rzucania palenia dostarczyły mocnych dowodów na skuteczność krótkich interwencji z wykorzystaniem modelu AWARD.

Przez pierwsze 6 miesięcy okresu badania osoby wspierające będą wysyłać uczestnikom wiadomości WhatsApp lub WeChat mniej więcej raz w tygodniu, aby przypomnieć im o przestrzeganiu harmonogramu pożądanego stylu życia związanego ze zdrowiem. Wiadomości te będą dostarczane częściej, jeśli uczestnicy wyrażą taką wolę. Ponadto uczestnicy otrzymają cztery niezależne 1-minutowe filmy (jeden film zostanie wysłany odpowiednio w 1, 5, 12 i 24 tygodniu) za pośrednictwem WhatsApp lub WeChat. Treści wideo skupią się na zagrożeniach dla zdrowia związanych z nadużywaniem narkotyków i korzyściach płynących z rzucenia narkotyków. Uczestnicy będą oceniani po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach za pośrednictwem rozmowy telefonicznej. Ci, którzy mają zamiar rzucić narkotyki, będą mogli wybrać własne harmonogramy rzucenia palenia (rzucić natychmiast lub rzucić stopniowo, z ostatecznym celem całkowitego rzucenia narkotyków).

Po 6 miesiącach i do 12 miesięcy obserwacji, osoby wspierające wysyłają minimalną ilość wiadomości. Wiadomości te umożliwią śledzenie postępów uczestników i udzielanie odpowiedzi na ich pytania oraz utrzymywanie kontaktu z uczestnikami.

Grupa kontrolna:

Przeszkoleni rówieśnicy wspierający odpowiedzą na telefony od potencjalnych uczestników i wyjaśnią im charakter i cel projektu. Ustna zgoda na udział w projekcie będzie następnie wymagana od kwalifikujących się narkomanów. Ponadto pozyskane zostaną dane demograficzne i bazowe. Następnie każdy uczestnik otrzyma krótką telefoniczną interwencję, która zostanie przeprowadzona przez przeszkolonego partnera wspierającego, korzystając z modelu Zapytaj, Ostrzeż, Poradź, Poleć i Zrób to ponownie (AWARD), który został pierwotnie opracowany dla podstawowej opieki tytoniowej- interwencje zaprzestania. Krótka interwencja będzie obejmowała następujące kroki: (1) zapytać i ocenić historię nadużywania narkotyków; (2) ostrzec o zagrożeniach dla zdrowia związanych z takimi zachowaniami zagrażającymi zdrowiu; (3) doradzić, jak rzucić narkotyki; (4) zwrócić się do organizacji zajmujących się rehabilitacją uzależnień w celu rzucenia narkotyków na żądanie i (5) powtórzyć kroki od 1 do 4. Uczestnicy zostaną poproszeni o natychmiastowe lub stopniowe rzucenie narkotyków. Ponadto uczestnicy zostaną poinformowani, że otrzymają wiadomości błyskawiczne za pośrednictwem WeChat lub WhatsApp od rówieśników wspierających, aby pomóc im w przestrzeganiu harmonogramu rzucania narkotyków przez cały okres badania.

Przez pierwsze 6 miesięcy okresu badania rówieśnicy wspierający będą wysyłać uczestnikom wiadomości WhatsApp lub WeChat mniej więcej raz w tygodniu, aby przypomnieć im o przestrzeganiu harmonogramu rzucania narkotyków. Wiadomości te będą dostarczane częściej, jeśli uczestnicy wyrażą taką wolę. Ponadto uczestnicy otrzymają cztery niezależne 1-minutowe filmy (jeden film zostanie wysłany odpowiednio w 1, 5, 12 i 24 tygodniu) za pośrednictwem WhatsApp lub WeChat. Treści wideo skupią się na zagrożeniach dla zdrowia związanych z nadużywaniem narkotyków i korzyściach płynących z rzucenia narkotyków. Uczestnicy będą oceniani po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 9 miesiącach i 12 miesiącach za pośrednictwem rozmowy telefonicznej, aby określić ich sukces w rzuceniu narkotyków.

Po 6 miesiącach i do 12 miesięcy obserwacji, osoby wspierające wysyłają minimalną ilość wiadomości. Wiadomości te umożliwią śledzenie postępów uczestników i udzielanie odpowiedzi na ich pytania oraz utrzymywanie kontaktu z uczestnikami.

Instrumenty:

Do rejestrowania przychodzących rozmów telefonicznych wykorzystywana będzie karta telefoniczna. W programie zastosowane zostaną zarówno środki zwalidowane na całym świecie, jak i środki do samodzielnego stosowania (skonstruowane na podstawie wcześniejszych badań PI & Co-Is oraz innych środków zwalidowanych na całym świecie). Dzwoniący zostaną zaproszeni do przeprowadzenia wywiadu telefonicznego w każdej z porad telefonicznych (na początku, 1 tydzień, 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy). Kwestionariusz ocenia (a) profil nadużywania narkotyków (historia rzucenia palenia, liczba dni zażywania, dzienne spożycie narkotyków itp.), (b) uzależnienie od narkotyków, (c) faza kontemplacji abstynencji związanej z nadużywaniem narkotyków, (d) ryzyko nawrotu, ( e) jakość życia, (f) objawy odstawienia, (g) inne style życia związane ze zdrowiem oraz Dane demograficzne zostaną również zadane podczas podstawowego wywiadu telefonicznego.

Rekrutacja przedmiotu:

Szczegóły dotyczące charakteru i celu projektu zostaną opublikowane na stronie internetowej, w szkołach średnich i wyższych, organizacjach młodzieżowych lub organizacjach pozarządowych, na platformach społecznościowych iw firmach z branż o dużym ciśnieniu w celu zidentyfikowania potencjalnych uczestników. Młodzi narkomani będą mogli zgłosić chęć przystąpienia do projektu dzwoniąc na udostępnioną infolinię. Infolinia będzie działać od godziny 17:00. do 21:00 w dni powszednie i od godz. do 20:00 w weekend. Pełnomocnik lub asystent naukowy odpowie na zapytania telefoniczne w godzinach od 9:00 do 17:00. w dni powszednie. Wiadomości głosowe będą nagrywane poza godzinami otwarcia i świętami. Centrum infolinii będzie nieczynne w przypadku złej pogody (np. czarna ulewa, podniesienie sygnału cyklonu tropikalnego nr 8).

Metody analizy statystycznej:

Dane będą wprowadzane i analizowane przy użyciu programu IBM SPSS Statistics for Windows lub języka R. Przyjęty zostanie poziom istotności 0,05. Zgodnie ze standardem Russella, analiza zamiaru leczenia zostanie przeprowadzona przy założeniu, że wszyscy uczestnicy, którzy przegrali z kontynuacją, nie mieli zmian w stanie wyjściowym. Wszystkie brakujące dane będą przetwarzane przy użyciu wielu imputacji.

Statystyki opisowe, takie jak częstotliwość, procent, test chi-kwadrat i/lub test t, zostaną wykorzystane do pomiaru wyników, takich jak ograniczenie używania narkotyków i inne zmienne. Wielokrotna analiza podłużna zostanie wykorzystana do pomiaru trendu zmniejszania dawki leku i innych drugorzędnych wyników. Zostaną przeprowadzone eksploracyjne analizy podgrup i analiza wrażliwości.