ピア主導の個別サポート プログラム

設定:

テスト前後の介入研究はピアサポーターで実施されます。 香港の青少年薬物乱用者の薬物禁煙に対する望ましい健康関連ライフスタイルへの取り組みの影響を評価するために、このサービスに付随してランダム化対照試験（RCT）が実施される予定です。

対象となるサービスグル​​ープとピアサポーターグループが存在します。 対象となるサービスグル​​ープは、香港の薬物乱用者で、35歳以下で、広東語でのコミュニケーションが可能で、（3）過去12か月以内に薬物乱用歴がある（麻薬鎮痛剤などあらゆる種類の薬物を含む）。 、幻覚剤、抑制剤、興奮剤、精神安定剤、その他の娯楽用薬物）。

ピア サポーター グループの場合、年齢は 18 ～ 35 歳で、広東語でコミュニケーションが可能で、医学的背景があり、トレーニング コースを修了し、ピア サポーター資格の評価に合格する必要があります。

1,000件の電話問い合わせを受け、約200人の薬物乱用青少年または若年成人に電話での薬物断薬介入を提供し、無作為に2つのグループ（介入対象者100人、対照群対象者100人）に分け、大学から約80人を募集することが予想される。ピアサポーターとしての学生たち。

若者の反薬物意識を高め、香港の35歳以下のハイリスク/隠れ薬物乱用若者を特定するために、少なくとも30,000冊のパンフレット、小冊子、その他の広報資料が中等教育学校の生徒と教師に配布されます。学校や高等教育機関、青年組織の若いメンバー、プレッシャーのかかる業界の若い従業員など。 約200の中等学校および高等学校、50の青少年団体、およびプレッシャーのかかる業界の50社が対象となり、教師、スクールソーシャルワーカー、学生、若手従業員および組織メンバーに同僚主導の個別支援プログラムを導入する予定です。

医学的背景を持つ大学生を、若い薬物乱用者の薬物断ちを支援するために短期間の介入を実施し、継続的な個別サポートを提供する仲間主導の個別支援者となるよう訓練する。

インスタント メッセージング アプリケーションと自己決定理論に基づいた介入を使用して、若い薬物乱用者が薬物をやめるのを支援する、仲間主導の個別サポート プログラムを実装する

介入：

その後、各参加者は電話で簡単な介入を受けます。この介入は、もともとプライマリケアのタバコのために開発された、Ask、Warn、Advise、Refer、Do-it-Again (AWARD) モデルを使用して、訓練を受けたピアサポーターによって提供されます。中止介入。 簡単な介入には次のステップが含まれます。(1) 薬物乱用歴について質問し、評価します。 (2) かかる健康リスク行動に伴う健康被害について警告する。 (3) 薬物をやめる方法についてアドバイスする。 (4) 要望に応じて薬物をやめるための薬物リハビリテーション団体を紹介し、(5) ステップ 1 から 4 を繰り返します。参加者は、薬物、アルコール、喫煙、運動をやめるなど、健康関連のライフスタイルに取り組むことを優先するか尋ねられます。定期的。 選択した健康関連のライフスタイルについて簡単な介入が行われます。 さらに、参加者には、研究期間を通じて望ましい健康関連のライフスタイルのスケジュールを遵守できるよう、ピアサポーターから WeChat または WhatsApp 経由でインスタント メッセージを受け取ることが通知されます。 介入全体の所要時間は約 5 ～ 10 分ですが、必要に応じて少し長くなります。 このような短期間の介入は費用対効果が高く、最小限のトレーニング後にピアサポーターが日常的に使用する他の介入よりも実現可能です。 これまでの禁煙臨床試験では、AWARD モデルを使用した短期間の介入の有効性について強力な証拠が提供されています。

研究期間の最初の6か月間、ピアサポーターは参加者に週に1回程度WhatsAppまたはWeChatメッセージを送信し、望ましい健康関連のライフスタイルのスケジュールを遵守するよう思い出させます。 参加者が希望する場合、これらのメッセージはより頻繁に配信されます。 さらに、参加者は WhatsApp または WeChat 経由で 4 つの独立した 1 分間のビデオを受け取ります (1 つのビデオはそれぞれ 1、5、12、24 週目に送信されます)。 このビデオのコンテンツは、薬物乱用に伴う健康リスクと薬物をやめるメリットに焦点を当てています。 参加者は、1週間後、1か月後、3か月後、6か月後、9か月後、12か月後に電話で評価されます。 薬物をやめる意思のある人は、自分自身の禁煙スケジュールを選択することができます（すぐにやめる、または薬物を完全にやめるという最終目標に向けて段階的にやめる）。

フォローアップの6か月後から12か月までは、ピアサポーターから最小限のメッセージが送信されます。 これらのメッセージにより、参加者の進行状況を追跡したり、質問に答えたり、参加者との連絡を維持したりすることができます。

対照群：

訓練を受けたピアサポーターが潜在的な参加者からの電話に応答し、プロジェクトの性質と目的を説明します。 その後、適格な薬物乱用者からプロジェクトに参加するための口頭による同意が求められます。 さらに、人口統計データとベースライン データが取得されます。 その後、各参加者は電話で簡単な介入を受けます。この介入は、もともとプライマリケアのタバコのために開発された、Ask、Warn、Advise、Refer、Do-it-Again (AWARD) モデルを使用して、訓練を受けたピアサポーターによって提供されます。中止介入。 簡単な介入には次のステップが含まれます。(1) 薬物乱用歴について質問し、評価します。 (2) かかる健康リスク行動に伴う健康被害について警告する。 (3) 薬物をやめる方法についてアドバイスする。 (4) 要望に応じて薬物をやめるための薬物リハビリテーション組織を紹介し、(5) ステップ 1 から 4 を繰り返します。参加者は直ちに薬物をやめるか、段階的に薬物をやめるように求められます。 さらに、参加者には、研究期間中の断薬スケジュールの順守を支援するためにピアサポーターから WeChat または WhatsApp 経由でインスタント メッセージを受け取ることが通知されます。

研究期間の最初の6か月間、ピアサポーターは参加者に週に1回程度WhatsAppまたはWeChatメッセージを送信し、断薬スケジュールを遵守するよう注意を促す。 参加者が希望する場合、これらのメッセージはより頻繁に配信されます。 さらに、参加者は WhatsApp または WeChat 経由で 4 つの独立した 1 分間のビデオを受け取ります (1 つのビデオはそれぞれ 1、5、12、24 週目に送信されます)。 このビデオのコンテンツは、薬物乱用に伴う健康リスクと薬物をやめるメリットに焦点を当てています。 参加者は、1週間後、1か月後、3か月後、6か月後、9か月後、12か月後に電話で評価され、禁煙の成功度が判定されます。

フォローアップの6か月後から12か月までは、ピアサポーターから最小限のメッセージが送信されます。 これらのメッセージにより、参加者の進行状況を追跡したり、質問に答えたり、参加者との連絡を維持したりすることができます。

楽器:

電話記録シートは、かかってきた電話を記録するために使用されます。 このプログラムには、世界的に検証された対策と自己管理型の対策（PI および共同研究者による以前の研究およびその他の世界的に検証された対策に基づいて構築された）の両方が適用されます。 電話をかけてきた人は、各電話カウンセリング (ベースライン、1 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、12 か月) で電話インタビューを行うよう招待されます。 質問票では、(a) 薬物乱用のプロフィール (禁煙歴、使用日数、毎日の薬物摂取など)、(b) 薬物依存症、(c) 薬物乱用断念の検討段階、(d) 再発のリスク、( e) 生活の質、(f) 禁断症状、(g) その他の健康関連のライフスタイルおよび人口動態も、ベースラインの電話面接中に質問されます。

被験者募集：

プロジェクトの性質と目的の詳細は、潜在的な参加者を特定するために、ウェブサイト、中等学校および高等教育機関、青少年団体または NGO、ソーシャル プラットフォームおよび高圧産業の企業に掲載されます。 若い薬物乱用者は、提供されている電話ホットラインに電話することで、プロジェクトへの参加の意思を表明することができます。 ホットラインサービスは午後5時から稼働します。午後9時まで平日、午後2時から午後8時まで週末に。 電話でのお問い合わせにはピアサポーターまたはリサーチアシスタントが午前9時から午後5時まで対応します。平日は。 営業時間外および祝日はボイスメールが録音されます。 ホットラインセンターは悪天候の場合は閉鎖されます（例: 黒い暴風雨、熱帯低気圧信号8号の発令）。

統計分析の方法:

データは、IBM SPSS Statistics for Windows または R 言語プログラムを使用して入力および分析されます。 有意水準 0.05 が採用されます。 ラッセル標準に従って、治療意図分析は、追跡調査に失敗したすべての参加者がベースライン時の状態に変化がなかったという仮定の下に実行されます。 すべての欠落データは複数の代入を使用して処理されます。

頻度、パーセンテージ、カイ二乗検定および/または t 検定などの記述統計は、薬物乱用消費量の減少やその他の変数などの結果を測定するために使用されます。 長期的な反復分析は、薬剤削減の傾向やその他の副次的結果を測定するために使用されます。 探索的なサブグループ分析と感度分析が実行されます。