Peer-ledd personligt supportprogram

Miljö:

En interventionsstudie före och efter test kommer att genomföras i peer-supportrarna. En randomiserad kontrollerad studie (RCT) kommer att genomföras i anslutning till denna tjänst för att utvärdera effekterna av engagemang i den önskvärda hälsorelaterade livsstilen på drogavvänjning hos ungdomars drogmissbrukare i Hong Kong.

Det kommer att finnas en målgrupp för service och kamratstödjare. Måltjänstgruppen är drogmissbrukare i Hong Kong som är 35 år eller yngre, kan kommunicera på kantonesiska och (3) har en historia av drogmissbruk under de senaste 12 månaderna (inklusive alla typer av droger som narkotiska analgetika , hallucinogener, depressiva medel, stimulantia, lugnande medel och andra rekreationsdroger).

För gruppen peer supporters bör de vara i åldrarna 18 - 35 år, kunna kommunicera på kantonesiska, ha en medicinsk bakgrund, genomföra utbildningarna och klara utvärderingen av peer supporter kvalifikationer.

Det förväntas att vi kommer att ta emot 1 000 telefonförfrågningar och tillhandahålla telefonintervention för narkotikaavhållsamhet till cirka 200 narkotikamissbrukande ungdomar eller unga vuxna och randomiseras i två grupper (100 berättigade deltagare i intervention och berättigade 100 deltagare i kontrollgrupp) och rekrytera cirka 80 universitet studenter som kamratstödjare.

För att öka medvetenheten om narkotikabekämpning bland ungdomar och identifiera högrisk/dolda drogmissbrukande ungdomar i åldern 35 eller yngre i Hongkong, finns det minst 30 000 broschyrer, häften och annat reklammaterial som kommer att levereras till elever och lärare på gymnasiet skolor och högskolor, till unga medlemmar i ungdomsorganisationer och till unga anställda i högtrycksbranscher. Cirka 200 gymnasieskolor och gymnasieskolor, 50 ungdomsorganisationer och 50 företag i högtrycksbranscher kommer att inriktas på att introducera det peer-ledda personliga stödprogrammet till lärare, skolsocialarbetare, studenter och unga anställda och organisationsmedlemmar.

Att utbilda universitetsstudenter med medicinsk bakgrund för att bli peer-ledde personliga supportrar som kommer att genomföra en kort intervention och ge kontinuerligt personligt stöd för att hjälpa unga drogmissbrukare att sluta med droger.

Att implementera ett peer-ledt personligt stödprogram för att hjälpa unga drogmissbrukare att sluta med droger genom att använda program för snabbmeddelanden och en självbestämmande teoribaserad intervention

Intervention:

Varje deltagare kommer sedan att få en kort intervention via telefon som kommer att levereras av en utbildad kamratsupporter som använder modellen Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), som ursprungligen utvecklades för primärvårdens tobak. avbrytande insatser. Den korta interventionen kommer att innehålla följande steg: (1) fråga om och utvärdera drogmissbrukshistoria; (2) varna för de hälsorisker som är förknippade med sådant hälsoriskbeteende; (3) ge råd om hur man slutar med droger; (4) hänvisa till drogrehabiliteringsorganisationer för att sluta med droger på begäran och (5) upprepa steg 1 till 4. Deltagarna kommer att tillfrågas om vilken prioritet de lägger på engagemang i hälsorelaterade livsstilar, såsom att sluta med droger, alkohol, röka eller träna regelbundet. En kort intervention om den valda hälsorelaterade livsstilen kommer att ges. Dessutom kommer deltagarna att informeras om att de kommer att få snabbmeddelanden via WeChat eller WhatsApp från kamratsupportrar för att hjälpa dem att hålla sig till deras schema för den önskvärda hälsorelaterade livsstilen under hela studieperioden. Varaktigheten av hela interventionen kommer att vara cirka 5-10 minuter men kommer att vara något längre vid behov. En sådan kort intervention kommer att vara kostnadseffektiv och mer genomförbar än andra interventioner för rutinmässig användning av kamratstödjare efter minimal utbildning. Tidigare kliniska prövningar av rökavvänjning har gett starka bevis på effektiviteten av korta interventioner med AWARD-modellen.

Under de första 6 månaderna av studieperioden kommer kamratsupportrar att skicka WhatsApp- eller WeChat-meddelanden ungefär en gång i veckan till deltagarna för att påminna dem om att hålla sig till deras schema för den önskvärda hälsorelaterade livsstilen. Dessa meddelanden kommer att levereras oftare, om deltagarna så önskar. Dessutom kommer deltagarna att få fyra oberoende 1-minutersvideor (en video kommer att skickas i vecka 1, 5, 12 respektive 24) via WhatsApp eller WeChat. Videoinnehållet kommer att fokusera på hälsoriskerna med att missbruka droger och fördelarna med att sluta med droger. Deltagarna kommer att bedömas till 1 vecka, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader via telefonsamtal. För dem som har för avsikt att sluta med droger, kommer de att få välja sina egna sluta scheman (sluta omedelbart, eller sluta gradvis, med det slutliga målet att sluta helt med droger).

Efter 6 månader och fram till 12 månaders uppföljning kommer minimala meddelanden att skickas av kamratstödjarna. Dessa meddelanden kommer att göra det möjligt att följa deltagarnas framsteg och besvara deras frågor samt hålla kontakten med deltagarna.

Kontrollgrupp:

Utbildade kamratstödjare kommer att svara på samtal från potentiella deltagare och förklara projektets natur och syfte för dem. Muntligt samtycke till att delta i projektet kommer sedan att sökas från behöriga drogmissbrukare. Dessutom kommer demografiska data och baslinjedata att erhållas. Varje deltagare kommer sedan att få en kort intervention via telefon som kommer att levereras av en utbildad kamratsupporter som använder modellen Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), som ursprungligen utvecklades för primärvårdens tobak. avbrytande insatser. Den korta interventionen kommer att innehålla följande steg: (1) fråga om och utvärdera drogmissbrukshistoria; (2) varna för de hälsorisker som är förknippade med sådant hälsoriskbeteende; (3) ge råd om hur man slutar med droger; (4) hänvisa till drogrehabiliteringsorganisationer för att sluta med droger på begäran och (5) upprepa steg 1 till 4. Deltagarna kommer att uppmanas att sluta med droger omedelbart eller gradvis. Dessutom kommer deltagarna att informeras om att de kommer att få snabbmeddelanden via WeChat eller WhatsApp från kamratsupportrar för att hjälpa dem att hålla sig till sitt schema för att sluta med droger under hela studieperioden.

Under de första 6 månaderna av studieperioden kommer kamratsupportrar att skicka WhatsApp- eller WeChat-meddelanden ungefär en gång i veckan till deltagarna för att påminna dem om att hålla sig till deras schema för att sluta med droger. Dessa meddelanden kommer att levereras oftare, om deltagarna så önskar. Dessutom kommer deltagarna att få fyra oberoende 1-minutersvideor (en video kommer att skickas i vecka 1, 5, 12 respektive 24) via WhatsApp eller WeChat. Videoinnehållet kommer att fokusera på hälsoriskerna med att missbruka droger och fördelarna med att sluta med droger. Deltagarna kommer att bedömas efter 1 vecka, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader via telefonsamtal för att fastställa deras framgång med att sluta med droger.

Efter 6 månader och fram till 12 månaders uppföljning kommer minimala meddelanden att skickas av kamratstödjarna. Dessa meddelanden kommer att göra det möjligt att följa deltagarnas framsteg och besvara deras frågor samt hålla kontakten med deltagarna.

Instrument:

Ett telefonregister kommer att användas för att spela in de inkommande telefonsamtalen. Både världsomspännande validerade och självadministrerade åtgärder (konstruerade baserat på tidigare studier av PI & Co-Is och andra världsomspännande validerade åtgärder) kommer att tillämpas i programmet. Uppringare kommer att bjudas in att genomföra en telefonintervju i varje telefonrådgivning (vid baslinjen, 1 vecka, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 9 månader, 12 månader). Frågeformuläret bedömer (a) drogmissbruksprofil (slutad historia, antal dagars användning, daglig drogkonsumtion, etc), (b) drogberoende, (c) kontemplationsstadiet av drogmissbruksabstinens, (d) risk för återfall, ( e) livskvalitet, (f) abstinenssymptom, (g) andra hälsorelaterade livsstilar och demografi kommer också att tillfrågas under telefonintervjun.

Ämnesrekrytering:

Detaljerna om projektets karaktär och syfte kommer att publiceras på webbplatsen, gymnasieskolor och högskoleinstitutioner, ungdomsorganisationer eller icke-statliga organisationer, sociala plattformar och företag i högtrycksindustrier för att identifiera potentiella deltagare. Unga drogmissbrukare kommer att kunna uttrycka sin vilja att gå med i projektet genom att ringa den tillhandahållna telefonjouren. Hotline-tjänsten kommer att fungera från 17.00. till 21.00 på vardagar och från 14.00. till 20.00 på helgen. En kamratstödjare eller en forskningsassistent svarar på telefonförfrågningarna från 9:00 till 17:00. på vardagar. Röstmeddelanden kommer att spelas in under icke-öppna tider och allmänna helgdagar. Hotline-centret kommer att stänga vid dåligt väder (t. svart regnstorm, hissning av tropisk cyklonsignal nr 8).

Metoder för statistisk analys:

Data kommer att matas in och analyseras med hjälp av IBM SPSS Statistics for Windows eller R-språkprogrammet. En signifikansnivå på 0,05 kommer att antas. Enligt Russell-standarden kommer intention-to-treat-analys att utföras med antagandet att alla deltagare som förlorade till uppföljning inte hade några förändringar med status vid baslinjen. All saknad data kommer att hanteras med multipel imputering.

Beskrivande statistik såsom frekvens, procentandel, chi-kvadrattest och/eller t-test kommer att användas för att mäta utfall som minskning av drogmissbruk och andra variabler. Longitudinell upprepad analys kommer att användas för att mäta trenden för läkemedelsreduktion och andra sekundära resultat. Utforskande undergruppsanalyser och känslighetsanalyser kommer att utföras.