Programme de soutien personnalisé dirigé par des pairs

Paramètre:

Une étude interventionnelle pré- et post-test sera menée auprès des pairs aidants. Un essai contrôlé randomisé (ECR) sera réalisé en lien avec ce service pour évaluer les effets de l'engagement dans le mode de vie souhaitable lié à la santé sur l'arrêt de la drogue chez les adolescents toxicomanes à Hong Kong.

Il y aura un groupe de service cible et un groupe de pairs aidants. Le groupe de service cible sont les toxicomanes à Hong Kong âgés de 35 ans ou moins, capables de communiquer en cantonais et (3) ayant des antécédents d'abus de drogues au cours des 12 derniers mois (y compris tous les types de drogues telles que les analgésiques narcotiques , hallucinogènes, dépresseurs, stimulants, tranquillisants et autres drogues récréatives).

Pour le groupe des pairs aidants, ils doivent être âgés de 18 à 35 ans, être capables de communiquer en cantonais, avoir une formation médicale, suivre les cours de formation et réussir l'évaluation de la qualification des pairs aidants.

Il est prévu que nous recevions 1 000 demandes de renseignements téléphoniques et que nous fournissions une intervention d'abstinence de drogue par téléphone à environ 200 jeunes ou jeunes adultes toxicomanes et randomisés en deux groupes (100 participants éligibles dans l'intervention et 100 participants éligibles dans le groupe témoin) et recrutions environ 80 universitaires. étudiants en tant que pairs aidants.

Pour sensibiliser les jeunes à la lutte contre la drogue et identifier les jeunes de 35 ans ou moins à haut risque/cachés qui abusent de la drogue à Hong Kong, au moins 30 000 dépliants, brochures et autres supports publicitaires seront distribués aux élèves et aux enseignants du secondaire. écoles et établissements d'enseignement supérieur, aux jeunes membres d'organisations de jeunesse et aux jeunes employés des industries à haute pression. Environ 200 écoles secondaires et tertiaires, 50 organisations de jeunesse et 50 entreprises des industries à haute pression seront ciblées pour introduire le programme de soutien personnalisé par les pairs aux enseignants, aux travailleurs sociaux scolaires, aux étudiants et aux jeunes employés et membres de l'organisation.

Afin de former des étudiants universitaires ayant une formation en médecine pour qu'ils deviennent des accompagnateurs personnalisés dirigés par des pairs qui mettront en œuvre une brève intervention et fourniront un soutien personnalisé continu pour aider les jeunes toxicomanes à arrêter de fumer.

Afin de mettre en œuvre un programme de soutien personnalisé dirigé par des pairs pour aider les jeunes toxicomanes à arrêter de fumer en utilisant des applications de messagerie instantanée et une intervention basée sur la théorie de l'autodétermination

Intervention:

Chaque participant recevra ensuite une brève intervention par téléphone qui sera dispensée par un pair aidant formé à l'aide du modèle Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), qui a été initialement développé pour les soins primaires contre le tabagisme. interventions de sevrage. La brève intervention comprendra les étapes suivantes : (1) poser des questions sur les antécédents de toxicomanie et les évaluer; (2) avertir des dangers pour la santé associés à de tels comportements à risque pour la santé; (3) donner des conseils sur la façon d'arrêter de consommer de la drogue ; (4) se référer aux organisations de désintoxication pour arrêter de fumer sur demande et (5) répéter les étapes 1 à 4. Les participants seront interrogés sur la priorité qu'ils accordent à l'engagement dans des modes de vie liés à la santé, tels que l'arrêt de la drogue, l'alcool, le tabagisme ou l'exercice régulièrement. Une brève intervention sur le mode de vie lié à la santé choisi sera donnée. De plus, les participants seront informés qu'ils recevront des messages instantanés via WeChat ou WhatsApp de la part de leurs pairs aidants pour les aider à respecter leur horaire du mode de vie souhaitable lié à la santé tout au long de la période d'étude. La durée de l'ensemble de l'intervention sera d'environ 5-10 minutes mais sera légèrement plus longue si nécessaire. Une telle intervention brève sera rentable et plus faisable que d'autres interventions pour une utilisation de routine par les pairs aidants après une formation minimale. Des essais cliniques antérieurs sur le sevrage tabagique ont fourni des preuves solides de l'efficacité des interventions brèves utilisant le modèle AWARD.

Pendant les 6 premiers mois de la période d'étude, les pairs aidants enverront des messages WhatsApp ou WeChat environ une fois par semaine aux participants pour leur rappeler de respecter leur horaire du mode de vie souhaitable lié à la santé. Ces messages seront diffusés plus souvent, si les participants le préfèrent. De plus, les participants recevront quatre vidéos indépendantes d'une minute (une vidéo sera envoyée respectivement dans les semaines 1, 5, 12 et 24) via WhatsApp ou WeChat. Le contenu vidéo mettra l'accent sur les risques pour la santé associés à l'abus de drogues et les avantages de l'abandon des drogues. Les participants seront évalués à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois par appel téléphonique. Pour ceux qui ont l'intention d'arrêter de fumer, ils seront autorisés à choisir leurs propres horaires d'arrêt (arrêter immédiatement ou arrêter progressivement, dans le but ultime d'arrêter complètement de prendre de la drogue).

Après 6 mois et jusqu'à 12 mois de suivi, des messages minimaux seront envoyés par les pairs aidants. Ces messages permettront de suivre la progression des participants, de répondre à leurs questions et de garder le contact avec les participants.

Groupe de contrôle:

Des pairs aidants formés répondront aux appels des participants potentiels et leur expliqueront la nature et le but du projet. Le consentement verbal pour participer au projet sera ensuite demandé aux toxicomanes éligibles. De plus, des données démographiques et de référence seront obtenues. Chaque participant recevra ensuite une brève intervention par téléphone qui sera dispensée par un pair aidant formé à l'aide du modèle Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD), qui a été initialement développé pour les soins primaires contre le tabagisme. interventions de sevrage. La brève intervention comprendra les étapes suivantes : (1) poser des questions sur les antécédents de toxicomanie et les évaluer; (2) avertir des dangers pour la santé associés à de tels comportements à risque pour la santé; (3) donner des conseils sur la façon d'arrêter de consommer de la drogue ; (4) se référer à des organismes de désintoxication pour arrêter la drogue sur demande et (5) répéter les étapes 1 à 4. Les participants seront invités à arrêter la drogue immédiatement ou progressivement. De plus, les participants seront informés qu'ils recevront une messagerie instantanée via WeChat ou WhatsApp de la part de pairs aidants pour les aider à respecter leur calendrier d'arrêt de la drogue tout au long de la période d'étude.

Pendant les 6 premiers mois de la période d'étude, les pairs aidants enverront des messages WhatsApp ou WeChat environ une fois par semaine aux participants pour leur rappeler de respecter leur calendrier d'arrêt de la drogue. Ces messages seront diffusés plus souvent, si les participants le préfèrent. De plus, les participants recevront quatre vidéos indépendantes d'une minute (une vidéo sera envoyée respectivement dans les semaines 1, 5, 12 et 24) via WhatsApp ou WeChat. Le contenu vidéo mettra l'accent sur les risques pour la santé associés à l'abus de drogues et les avantages de l'abandon des drogues. Les participants seront évalués à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois par téléphone afin de déterminer leur succès dans l'arrêt de la drogue.

Après 6 mois et jusqu'à 12 mois de suivi, des messages minimaux seront envoyés par les pairs aidants. Ces messages permettront de suivre la progression des participants, de répondre à leurs questions et de garder le contact avec les participants.

Instruments:

Une feuille d'enregistrement téléphonique sera utilisée pour enregistrer les appels téléphoniques entrants. Des mesures validées à l'échelle mondiale et auto-administrées (construites sur la base d'études antérieures des PI & Co-I et d'autres mesures validées à l'échelle mondiale) seront appliquées dans le programme. Les appelants seront invités à remplir une entrevue téléphonique dans chacun des conseils téléphoniques (au départ, 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois). Le questionnaire évalue (a) le profil d'abus de drogues (antécédents d'abandon, nombre de jours d'utilisation, consommation quotidienne de drogues, etc.), (b) la dépendance à la drogue, (c) le stade de contemplation de l'abstinence de l'abus de drogues, (d) le risque de rechute, ( e) qualité de vie, (f) symptômes de sevrage, (g) autres modes de vie liés à la santé et données démographiques seront également demandés lors de l'entretien téléphonique de base.

Sujet recrutement :

Les détails de la nature et de l'objectif du projet seront publiés sur le site Web, les écoles secondaires et les établissements d'enseignement supérieur, les organisations de jeunesse ou les ONG, la plateforme sociale et les entreprises des industries à haute pression afin d'identifier les participants potentiels. Les jeunes toxicomanes pourront exprimer leur volonté de rejoindre le projet en appelant la hotline téléphonique mise à disposition. Le service d'assistance téléphonique fonctionnera à partir de 17 heures. à 21h en semaine et à partir de 14h à 20h le week-end. Un pair aidant ou un assistant de recherche répondra aux demandes téléphoniques de 9 h à 17 h. en semaine. Les messages vocaux seront enregistrés pendant les heures de fermeture et les jours fériés. Le centre d'assistance téléphonique fermera en cas de mauvais temps (par ex. orage noir, hissage du signal de cyclone tropical n° 8).

Méthodes d'analyse statistique :

Les données seront saisies et analysées à l'aide du programme de langage IBM SPSS Statistics pour Windows ou R. Un niveau de signification de 0,05 sera adopté. Conformément à la norme de Russell, l'analyse en intention de traiter sera effectuée en supposant que tous les participants perdus de vue n'ont subi aucun changement par rapport à l'état initial. Toutes les données manquantes seront traitées par imputation multiple.

Des statistiques descriptives telles que la fréquence, le pourcentage, le test du chi carré et/ou le test t seront utilisées pour mesurer les résultats tels que la réduction de la consommation de drogues et d'autres variables. Une analyse longitudinale répétée sera utilisée pour mesurer la tendance à la réduction de la consommation de drogue et d'autres résultats secondaires. Des analyses de sous-groupes exploratoires et une analyse de sensibilité seront effectuées.