Peer-ledet personlig supportprogram

Indstilling:

En præ- og post-test interventionel undersøgelse vil blive udført i peer-supporterne. Et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) vil blive udført i forbindelse med denne service for at evaluere virkningerne af engagement i den ønskværdige sundhedsrelaterede livsstil på stofafvænningen hos unge stofmisbrugere i Hong Kong.

Der vil være en målservicegruppe og peer supporter-gruppe. Målgruppen er stofmisbrugere i Hong Kong, som er 35 år eller derunder, som er i stand til at kommunikere på kantonesisk og (3) har en historie med stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder (inklusive alle typer stoffer såsom narkotiske analgetika , hallucinogener, depressiva, stimulanser, beroligende midler og andre rekreative stoffer).

For peer-supporter-gruppen skal de være i alderen 18 - 35 år, kunne kommunikere på kantonesisk, have en medicinsk baggrund, gennemføre uddannelseskurserne og bestå evalueringen af ​​peer-supporter-kvalifikationer.

Det forventes, at vi vil modtage 1.000 telefonhenvendelser og yde telefonisk stofafholdenhedsintervention til omkring 200 stofmisbrugende unge eller unge voksne og randomiseres i to grupper (100 kvalificerede deltagere i intervention og berettigede 100 deltagere i kontrolgruppe) og rekruttere omkring 80 universiteter studerende som kammeratstøtter.

For at øge bevidstheden om narkotikabekæmpelse blandt unge og identificere højrisiko/skjulte stofmisbrugende unge på 35 år eller derunder i Hong Kong, er der mindst 30.000 pjecer, hæfter og andet reklamemateriale, der vil blive leveret til elever og lærere på gymnasiet skoler og videregående institutioner, til unge medlemmer af ungdomsorganisationer og til unge ansatte i højtryksindustrier. Cirka 200 gymnasier og videregående skoler, 50 ungdomsorganisationer og 50 virksomheder i højtryksindustrier vil blive målrettet mod at introducere det peer-ledede personaliserede støtteprogram til lærere, skolesocialarbejdere, studerende og unge medarbejdere og organisationsmedlemmer.

At uddanne universitetsstuderende med medicinsk baggrund til at blive peer-ledede personaliserede supportere, som vil implementere en kort intervention og yde løbende personlig støtte for at hjælpe unge stofmisbrugere med at holde op med stoffer.

At implementere et peer-ledet personligt støtteprogram for at hjælpe unge stofmisbrugere med at holde op med at bruge stoffer ved at bruge instant messaging-applikationer og en selvbestemmelsesteori-baseret intervention

Intervention:

Hver deltager vil derefter modtage en kort intervention over telefonen, som vil blive leveret af en uddannet peer-supporter ved hjælp af Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD)-modellen, som oprindeligt blev udviklet til primær tobak. ophørsindgreb. Den korte intervention vil omfatte følgende trin: (1) spørge om og vurdere stofmisbrugshistorie; (2) advare om de sundhedsfarer, der er forbundet med sådan sundhedsrisikoadfærd; (3) rådgive om, hvordan man stopper med medicin; (4) henvise til narkotikarehabiliteringsorganisationer for at holde op med stoffer på anmodning og (5) gentage trin 1 til 4. Deltagerne vil blive spurgt om den prioritet, de prioriterer engagement i sundhedsrelateret livsstil, såsom at holde op med stoffer, alkohol, rygning eller motion regelmæssigt. Der vil blive givet en kort intervention om den udvalgte sundhedsrelaterede livsstil. Derudover vil deltagerne blive informeret om, at de vil modtage instant messaging via WeChat eller WhatsApp fra peer-supportere for at hjælpe dem med at overholde deres tidsplan for den ønskværdige sundhedsrelaterede livsstil gennem hele undersøgelsesperioden. Varigheden af ​​hele interventionen vil være cirka 5-10 minutter, men vil være lidt længere, hvis det er nødvendigt. En sådan kort intervention vil være omkostningseffektiv og mere gennemførlig end andre interventioner til rutinemæssig brug af peer-supportere efter minimal træning. Tidligere kliniske forsøg med rygestop har givet stærk evidens for effektiviteten af ​​korte interventioner ved hjælp af AWARD-modellen.

I de første 6 måneder af undersøgelsesperioden vil peer-supportere sende WhatsApp- eller WeChat-beskeder cirka en gang om ugen til deltagerne for at minde dem om at overholde deres tidsplan for den ønskværdige sundhedsrelaterede livsstil. Disse beskeder vil blive leveret oftere, hvis deltagerne foretrækker det. Derudover vil deltagerne modtage fire uafhængige 1 minuts videoer (en video sendes i henholdsvis uge 1, 5, 12 og 24) via WhatsApp eller WeChat. Videoindholdet vil fokusere på sundhedsrisici forbundet med misbrug af stoffer og fordelene ved at holde op med stoffer. Deltagerne vil blive vurderet til 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder via telefonopkald. For dem, der har en intention om at holde op med stoffer, vil de få lov til at vælge deres egne stopplaner (stop med det samme eller gradvist, med det ultimative mål at holde helt op med stoffer).

Efter 6 måneder og indtil 12 måneders opfølgning vil der blive sendt minimale beskeder fra peer-supporterne. Disse meddelelser vil gøre det muligt at følge deltagernes fremskridt og besvare deres spørgsmål samt holde kontakten med deltagerne.

Kontrolgruppe:

Uddannede peer-supportere vil besvare opkald fra potentielle deltagere og forklare arten og formålet med projektet for dem. Der vil derefter blive indhentet mundtligt samtykke til at deltage i projektet fra berettigede stofmisbrugere. Derudover vil der blive indhentet demografiske data og basisdata. Hver deltager vil derefter modtage en kort intervention over telefonen, som vil blive leveret af en uddannet peer-supporter ved hjælp af Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD)-modellen, som oprindeligt blev udviklet til primær tobak. ophørsindgreb. Den korte intervention vil omfatte følgende trin: (1) spørge om og vurdere stofmisbrugshistorie; (2) advare om de sundhedsfarer, der er forbundet med sådan sundhedsrisikoadfærd; (3) rådgive om, hvordan man stopper med medicin; (4) henvise til narkotikarehabiliteringsorganisationer for at stoppe med stoffer på anmodning og (5) gentage trin 1 til 4. Deltagerne vil blive bedt om at stoppe med stoffer straks eller gradvist. Derudover vil deltagerne blive informeret om, at de vil modtage instant messaging via WeChat eller WhatsApp fra peer-supportere for at hjælpe dem med at overholde deres tidsplan for at stoppe med stoffer i hele undersøgelsesperioden.

I de første 6 måneder af undersøgelsesperioden vil peer-supportere sende WhatsApp- eller WeChat-beskeder cirka en gang om ugen til deltagerne for at minde dem om at overholde deres tidsplan for at stoppe med stoffer. Disse beskeder vil blive leveret oftere, hvis deltagerne foretrækker det. Derudover vil deltagerne modtage fire uafhængige 1 minuts videoer (en video sendes i henholdsvis uge 1, 5, 12 og 24) via WhatsApp eller WeChat. Videoindholdet vil fokusere på sundhedsrisici forbundet med misbrug af stoffer og fordelene ved at holde op med stoffer. Deltagerne vil blive vurderet efter 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder via telefonopkald for at bestemme deres succes med at holde op med stoffer.

Efter 6 måneder og indtil 12 måneders opfølgning vil der blive sendt minimale beskeder fra peer-supporterne. Disse meddelelser vil gøre det muligt at følge deltagernes fremskridt og besvare deres spørgsmål samt holde kontakten med deltagerne.

Instrumenter:

Et telefonregistreringsark vil blive brugt til at optage de indgående telefonopkald. Både verdensomspændende validerede og selvadministrerede foranstaltninger (konstrueret baseret på tidligere undersøgelser af PI & Co-Is og andre verdensomspændende validerede foranstaltninger) vil blive anvendt i programmet. Ringere vil blive inviteret til at gennemføre et telefoninterview i hver af telefonrådgivningen (ved baseline, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder). Spørgeskemaet vurderer (a) stofmisbrugsprofil (stophistorie, antal dages brug, dagligt stofforbrug osv.), (b) stofafhængighed, (c) overvejelsesstadium af stofmisbrugsafholdenhed, (d) risiko for tilbagefald, ( e) livskvalitet, (f) abstinenssymptomer, (g) anden sundhedsrelateret livsstil og demografi vil også blive spurgt under telefoninterviewet.

Emnerekruttering:

Detaljerne om projektets art og formål vil blive offentliggjort på hjemmesiden, gymnasier og videregående institutioner, ungdomsorganisationer eller NGO'er, sociale platforme og virksomheder i højtryksindustrier for at identificere potentielle deltagere. Unge stofmisbrugere vil kunne udtrykke deres vilje til at deltage i projektet ved at ringe til den stillede telefonhotline. Hotline-tjenesten vil fungere fra kl. til 21.00. på hverdage og fra kl. til 20.00. på weekend. En peer-supporter eller en forskningsassistent vil besvare de telefoniske henvendelser fra 9.00 til 17.00. på hverdage. Talebeskeder vil blive optaget i ikke-åbningstid og på helligdage. Hotline-centret lukker i tilfælde af dårligt vejr (f. sort regnbyge, hejsning af tropisk cyklonsignal nr. 8).

Metoder til statistisk analyse:

Data vil blive indtastet og analyseret ved hjælp af IBM SPSS Statistics for Windows eller R-sprogprogrammet. Et signifikansniveau på 0,05 vil blive vedtaget. I overensstemmelse med Russell-standarden vil intention-to-treat-analyse udføres med den antagelse, at alle deltagere, der tabte til opfølgning, ikke havde nogen ændringer med status ved baseline. Alle manglende data vil blive håndteret ved hjælp af multiple imputation.

Beskrivende statistik såsom hyppighed, procent, Chi-square test og/eller t-test vil blive brugt til at måle resultaterne såsom reduktion af stofmisbrug og andre variabler. Longitudinel gentagen analyse vil blive brugt til at måle tendensen til medicinreduktion og andre sekundære resultater. Udforskende undergruppeanalyser og følsomhedsanalyse vil blive udført.