Von Gleichgesinnten geleitetes, personalisiertes Unterstützungsprogramm

Einstellung:

Bei den Peer-Unterstützern wird eine Interventionsstudie vor und nach dem Test durchgeführt. Im Rahmen dieses Dienstes wird eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durchgeführt, um die Auswirkungen des Engagements für einen wünschenswerten gesundheitsbezogenen Lebensstil auf die Drogenentwöhnung jugendlicher Drogenabhängiger in Hongkong zu bewerten.

Es wird eine Zielgruppe für den Service und eine Gruppe von Peer-Unterstützern geben. Die Zielgruppe des Dienstes sind Drogenabhängige in Hongkong, die 35 Jahre oder jünger sind, auf Kantonesisch kommunizieren können und (3) in den letzten 12 Monaten in der Vergangenheit Drogen missbraucht haben (einschließlich aller Arten von Drogen wie Betäubungsmittel, Analgetika). , Halluzinogene, Depressiva, Stimulanzien, Beruhigungsmittel und andere Freizeitdrogen).

Für die Peer-Supporter-Gruppe sollten sie zwischen 18 und 35 Jahre alt sein, auf Kantonesisch kommunizieren können, einen medizinischen Hintergrund haben, die Schulungen absolvieren und die Bewertung der Peer-Supporter-Qualifikation bestehen.

Es wird erwartet, dass wir 1.000 telefonische Anfragen erhalten und etwa 200 drogenabhängigen Jugendlichen oder jungen Erwachsenen eine telefonische Intervention zur Drogenabstinenz anbieten und diese randomisiert in zwei Gruppen einteilen (100 berechtigte Teilnehmer an der Intervention und berechtigte 100 Teilnehmer an der Kontrollgruppe) und etwa 80 Universitätsteilnehmer rekrutieren Studierende als Peer-Unterstützer.

Um das Bewusstsein junger Menschen für die Drogenbekämpfung zu schärfen und hochriskante/versteckte Drogenabhängige im Alter von 35 Jahren oder jünger in Hongkong zu identifizieren, werden mindestens 30.000 Broschüren, Broschüren und andere Werbematerialien an Schüler und Lehrer der Sekundarstufe verteilt Schulen und Hochschulen, an junge Mitglieder von Jugendorganisationen und an junge Arbeitnehmer in Branchen mit hohem Druck. Ungefähr 200 weiterführende und tertiäre Schulen, 50 Jugendorganisationen und 50 Unternehmen in Branchen mit hohem Druck werden angesprochen, um das von Gleichaltrigen geleitete personalisierte Unterstützungsprogramm für Lehrer, Schulsozialarbeiter, Schüler sowie junge Mitarbeiter und Organisationsmitglieder einzuführen.

Ausbildung von Universitätsstudenten mit medizinischem Hintergrund zu personalisierten Unterstützern unter Peer-Anleitung, die eine kurze Intervention umsetzen und kontinuierliche personalisierte Unterstützung bieten, um jungen Drogenabhängigen dabei zu helfen, mit dem Drogenkonsum aufzuhören.

Implementierung eines von Gleichaltrigen geleiteten, personalisierten Unterstützungsprogramms, um jungen Drogenabhängigen mithilfe von Instant-Messaging-Anwendungen und einer auf Selbstbestimmungstheorie basierenden Intervention dabei zu helfen, mit dem Drogenkonsum aufzuhören

Intervention:

Jeder Teilnehmer erhält dann eine kurze telefonische Intervention, die von einem geschulten Peer-Unterstützer nach dem Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD)-Modell durchgeführt wird, das ursprünglich für die Tabak-Grundversorgung entwickelt wurde. Beendigungsinterventionen. Die kurze Intervention umfasst die folgenden Schritte: (1) Fragen zur Drogenmissbrauchsgeschichte stellen und diese beurteilen; (2) vor den Gesundheitsrisiken warnen, die mit einem solchen gesundheitsgefährdenden Verhalten verbunden sind; (3) Ratschläge zum Aufhören mit Drogen; (4) Wenden Sie sich auf Anfrage an Drogenrehabilitationsorganisationen, um mit dem Drogenentwöhnen aufzuhören, und (5) wiederholen Sie die Schritte 1 bis 4. Die Teilnehmer werden nach der Priorität gefragt, die sie dem Engagement für einen gesundheitsbezogenen Lebensstil beimessen, wie z. B. dem Aufgeben von Drogen, Alkohol, Rauchen oder Sport regelmäßig. Es wird eine kurze Intervention zum ausgewählten gesundheitsbezogenen Lebensstil gegeben. Darüber hinaus werden die Teilnehmer darüber informiert, dass sie von Peer-Unterstützern Sofortnachrichten über WeChat oder WhatsApp erhalten, um sie dabei zu unterstützen, während des gesamten Studienzeitraums ihren Zeitplan für den gewünschten gesundheitsbezogenen Lebensstil einzuhalten. Die Dauer des gesamten Eingriffs beträgt ca. 5-10 Minuten, kann bei Bedarf aber auch etwas länger dauern. Eine solche kurze Intervention wird kostengünstiger und praktikabler sein als andere Interventionen für den routinemäßigen Einsatz durch Peer-Unterstützer nach minimaler Schulung. Frühere klinische Studien zur Raucherentwöhnung haben starke Beweise für die Wirksamkeit von Kurzinterventionen unter Verwendung des AWARD-Modells geliefert.

In den ersten sechs Monaten des Studienzeitraums senden Peer-Unterstützer ungefähr einmal pro Woche WhatsApp- oder WeChat-Nachrichten an die Teilnehmer, um sie daran zu erinnern, ihren Zeitplan für den wünschenswerten gesundheitsbezogenen Lebensstil einzuhalten. Diese Nachrichten werden häufiger übermittelt, wenn dies von den Teilnehmern gewünscht wird. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer vier unabhängige 1-Minuten-Videos (ein Video wird jeweils in den Wochen 1, 5, 12 und 24 versendet) per WhatsApp oder WeChat. Der Videoinhalt konzentriert sich auf die Gesundheitsrisiken, die mit dem Drogenmissbrauch verbunden sind, und auf die Vorteile eines Drogenentzugs. Die Teilnehmer werden nach 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten per Telefonanruf beurteilt. Diejenigen, die die Absicht haben, mit den Drogen aufzuhören, können ihre eigenen Entwöhnungspläne wählen (sofort aufhören oder schrittweise aufhören, mit dem Endziel, vollständig mit den Drogen aufzuhören).

Nach 6 Monaten und bis zu 12 Monaten Nachbeobachtung werden von den Peer-Unterstützern nur minimale Nachrichten gesendet. Diese Nachrichten ermöglichen es, den Fortschritt der Teilnehmer zu verfolgen, ihre Fragen zu beantworten und den Kontakt zu den Teilnehmern aufrechtzuerhalten.

Kontrollgruppe:

Geschulte Peer-Unterstützer nehmen Anrufe potenzieller Teilnehmer entgegen und erklären ihnen die Art und den Zweck des Projekts. Anschließend wird die mündliche Zustimmung der berechtigten Drogenabhängigen zur Teilnahme am Projekt eingeholt. Darüber hinaus werden demografische und Basisdaten erhoben. Jeder Teilnehmer erhält dann eine kurze telefonische Intervention, die von einem geschulten Peer-Unterstützer nach dem Ask, Warn, Advise, Refer and Do-it-Again (AWARD)-Modell durchgeführt wird, das ursprünglich für die Tabak-Grundversorgung entwickelt wurde. Beendigungsinterventionen. Die kurze Intervention umfasst die folgenden Schritte: (1) Fragen zur Drogenmissbrauchsgeschichte stellen und diese beurteilen; (2) vor den Gesundheitsrisiken warnen, die mit einem solchen gesundheitsgefährdenden Verhalten verbunden sind; (3) Ratschläge zum Aufhören mit Drogen; (4) Wenden Sie sich auf Anfrage an Drogenrehabilitationsorganisationen, um mit dem Drogenkonsum aufzuhören, und (5) wiederholen Sie die Schritte 1 bis 4. Die Teilnehmer werden aufgefordert, sofort oder schrittweise mit dem Drogenkonsum aufzuhören. Darüber hinaus werden die Teilnehmer darüber informiert, dass sie von Peer-Unterstützern Sofortnachrichten über WeChat oder WhatsApp erhalten, um sie dabei zu unterstützen, während des gesamten Studienzeitraums ihren Zeitplan für die Drogenentwöhnung einzuhalten.

In den ersten 6 Monaten des Studienzeitraums senden Peer-Unterstützer etwa einmal pro Woche WhatsApp- oder WeChat-Nachrichten an die Teilnehmer, um sie daran zu erinnern, ihren Zeitplan für die Drogenentwöhnung einzuhalten. Diese Nachrichten werden häufiger übermittelt, wenn dies von den Teilnehmern gewünscht wird. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer vier unabhängige 1-Minuten-Videos (ein Video wird jeweils in den Wochen 1, 5, 12 und 24 versendet) per WhatsApp oder WeChat. Der Videoinhalt konzentriert sich auf die Gesundheitsrisiken, die mit dem Drogenmissbrauch verbunden sind, und auf die Vorteile eines Drogenentzugs. Die Teilnehmer werden nach 1 Woche, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten und 12 Monaten per Telefonanruf beurteilt, um ihren Erfolg bei der Drogenentwöhnung festzustellen.

Nach 6 Monaten und bis zu 12 Monaten Nachbeobachtung werden von den Peer-Unterstützern nur minimale Nachrichten gesendet. Diese Nachrichten ermöglichen es, den Fortschritt der Teilnehmer zu verfolgen, ihre Fragen zu beantworten und den Kontakt zu den Teilnehmern aufrechtzuerhalten.

Instrumente:

Zur Erfassung der eingehenden Telefongespräche wird ein Telefonprotokoll verwendet. Im Programm werden sowohl weltweit validierte als auch selbst durchgeführte Maßnahmen (konstruiert auf der Grundlage früherer Studien der PI & Co-Is und anderer weltweit validierter Maßnahmen) angewendet. Anrufer werden eingeladen, in jeder Telefonberatung ein Telefoninterview zu führen (zu Beginn, 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate, 12 Monate). Der Fragebogen bewertet (a) das Drogenmissbrauchsprofil (Aufhörgeschichte, Anzahl der Konsumtage, täglicher Drogenkonsum usw.), (b) die Drogenabhängigkeit, (c) das Kontemplationsstadium der Drogenabstinenz, (d) das Rückfallrisiko, ( e) Lebensqualität, (f) Entzugssymptome, (g) andere gesundheitsbezogene Lebensstile und demografische Daten werden ebenfalls während des Basis-Telefoninterviews abgefragt.

Themenrekrutierung:

Einzelheiten zu Art und Zweck des Projekts werden auf Websites, weiterführenden Schulen und Hochschulen, Jugendorganisationen oder NGOs, sozialen Plattformen und Unternehmen in Branchen mit hohem Druck veröffentlicht, um potenzielle Teilnehmer zu identifizieren. Jugendliche Drogenabhängige können ihre Bereitschaft zur Teilnahme am Projekt unter der bereitgestellten Telefon-Hotline zum Ausdruck bringen. Der Hotline-Service ist ab 17:00 Uhr besetzt. bis 21 Uhr werktags und ab 14:00 Uhr bis 20 Uhr am Wochenende. Ein Peer-Supporter oder ein wissenschaftlicher Mitarbeiter beantwortet die telefonischen Anfragen von 9:00 bis 17:00 Uhr. an Wochentagen. Sprachnachrichten werden außerhalb der Geschäftszeiten und an Feiertagen aufgezeichnet. Bei schlechtem Wetter (z. B. schwarzer Regensturm, Auslösen des tropischen Wirbelsturmsignals Nr. 8).

Methoden der statistischen Analyse:

Die Daten werden mit dem Sprachprogramm IBM SPSS Statistics für Windows oder R eingegeben und analysiert. Es wird ein Signifikanzniveau von 0,05 angenommen. In Anlehnung an den Russell-Standard wird die Intention-to-Treat-Analyse unter der Annahme durchgeführt, dass bei allen Teilnehmern, die nicht zur Nachuntersuchung zugelassen wurden, sich der Status zu Studienbeginn nicht verändert hatte. Alle fehlenden Daten werden mittels Mehrfachimputation behandelt.

Beschreibende Statistiken wie Häufigkeit, Prozentsatz, Chi-Quadrat-Test und/oder T-Test werden verwendet, um die Ergebnisse wie die Reduzierung des Drogenmissbrauchs und andere Variablen zu messen. Eine wiederholte Längsschnittanalyse wird verwendet, um den Trend der Medikamentenreduktion und andere sekundäre Ergebnisse zu messen. Es werden explorierende Subgruppenanalysen und Sensitivitätsanalysen durchgeführt.